Přehled afázie u roztroušené sklerózy

Obecně řečeno, afázie je částečná nebo úplná ztráta slov, která vede k problémům s komunikací s ostatními. Pokud to zní jako tísnivý stav, máte pravdu. Ve skutečnosti byla ve studii, která se zeptala téměř 70 000 obyvatel dlouhodobé péče se 60 nemocemi o tom, jak velmi ovlivnilo 15 faktorů souvisejících se zdravím na kvalitu jejich života, zjištěno, že afázie má největší negativní dopad, dokonce více než rakovina nebo Alzheimerova choroba. Naštěstí, i když je to možné, je afázie u roztroušené sklerózy (MS) vzácná.

Typy

Existuje mnoho druhů afázie a typ, který člověk má, závisí na tom, která část mozku je poškozena. Mezi nejběžnější patří:

• Expresivní afázie: Tento typ, který se také označuje jako Brocova afázie nebo plynulá afázie, zahrnuje potíže s mluvením nebo psaním, i když člověk rozumí většině řeči.
• Plynulá afázie: Tento typ, který se běžněji nazývá Wernickeho afázie, ovlivňuje schopnost porozumět tomu, co říkají ostatní. Lidé s plynulou afázií jsou schopni mluvit sami, ale nemusí to mít smysl nebo být nesrozumitelné.
• Globální afázie: Tento typ zahrnuje neschopnost mluvit i rozumět ostatním, ať už prostřednictvím mluvených nebo psaných slov.
• Anomická afázie: U tohoto typu afázie mají lidé potíže si zapamatovat názvy určitých předmětů, i když mohou být schopni správně mluvit a používat slovesa.
• Alexia: Lidé s alexií nejsou schopni rozpoznat psaná slova a mohou mít potíže také s porozuměním mluvených slov.

Mějte na paměti, že afázii je třeba odlišovat od motorických poruch ovlivňujících schopnost produkovat řeč u lidí s MS, jako je dysartrie nebo dysfonie. Tyto poruchy mohou vést ke specifickým vzorům řeči, jako je skenování řeči, nazální řeč nebo slurring slova, která se výrazně liší od toho, co se děje při afázii.

Řešení problémů s řečí u roztroušené sklerózy

Příčiny a příznaky

Afázie je způsobena určitým typem poškození jazykových oblastí mozku, nejčastěji mozkovou mrtvicí. Může se však objevit také v důsledku jiných příčin poškození mozku, jako je traumatické poranění hlavy, infekce mozku, nádor na mozku nebo progresivní neurologické poruchy, jako je Alzheimerova choroba. Zřídka to může být způsobeno demyelinizačními lézemi způsobenými MS.

Běžné příznaky

Jak vidíte z různých typů afázie, lidé s ní mohou mít jeden nebo více příznaků, které způsobují potíže nebo neschopnost provádět následující:

• Mluvte nebo mluvte jasně
• Pochopte, co říkají ostatní lidé
• Napište jasně
• Rozumět psaným slovům
• Mluvte nebo rozumějte mluveným i psaným slovům
• Pamatujte si názvy konkrétních objektů

Afázie v MS

Až do nedávné doby se o afázii vůbec nemyslelo, že by byla někdy příznakem roztroušené sklerózy. Důvodem bylo to, že MS zahrnuje hlavně bílou hmotu mozku a míchy. Naproti tomu afázie se vyskytuje nejčastěji u lidí s onemocněním zahrnujícím šedou hmotu, která poškozuje mozkovou kůru, část mozku zodpovědnou za jazyk.

Nyní však vědci vědí, že afázie se může objevit u MS, i když je to vzácné, a že se obvykle vyskytuje u varianty MS zvané tumefactive MS. Tento typ MS se podobá mozkovému nádoru a je charakterizován jednou nebo více velkými demyelinizačními lézemi, které jsou viditelné při skenování magnetickou rezonancí (MRI), spolu s otoky a něčím, co se nazývá hromadný efekt, což znamená, že léze jsou tak velké, že tlačí na okolní mozkovou tkáň.

Osoba s tumefactive MS může mít řadu příznaků v závislosti na velikosti a umístění léze (lézí), ale je možným příznakem náhlá afázie spolu se záchvaty, poruchou vědomí, poruchou motoriky a deficity zorného pole.

Bylo provedeno několik studií o jazykových poruchách, jako je afázie, která se může vyskytnout u lidí s MS, takže není k dispozici mnoho dalších informací. Výzkum však obecně naznačuje, že tato jazyková postižení jsou často spojována s obecnou kognitivní dysfunkcí, která se může vyskytnout u RS.

Léčba

Léčba afázie neexistuje, ale výrazné zlepšení lze pozorovat, když je akutní afázie výsledkem velkého relapsu MS, obvykle souvisejícího s tumefactive MS.

Léčba vysokými dávkami intravenózních (IV) steroidů je důležitá pro optimalizaci jazykové obnovy. K léčbě tak velkého relapsu RS lze také zvážit imunomodulační léky, jako je Rituxan (rituximab) nebo transplantace kmenových buněk.

Řečová a jazyková terapie může také pomoci zlepšit jazykové dovednosti. Afázie ovlivňuje lidi různě, takže výsledek terapie nelze předpovědět pro žádnou osobu.

Zvládání

Pokud jste tímto stavem právě vy, vaše schopnost vyrovnat se s tím vám může výrazně pomoci tím, že vaše okolí dělá vše, co je v jeho silách, abyste se cítili pohodlněji a pohodlněji při mluvení.

Tipy pro blízké a přátele

• Udržujte své věty jednoduché a krátké.
• Nepokládejte otázky, které vyžadují složité odpovědi.
• Neměňte předmět náhle.
• Udržujte hluk pozadí na minimu.
• Buďte trpěliví: Dejte člověku dostatek času reagovat na to, co jste řekli.
• Neopravujte gramatiku nebo použití dané osoby.
• Pamatujte, že potíže s mluvením mohou ovlivnit tón hlasu i výběr slov. Tón člověka nemusí vždy odrážet jeho náladu.
• Mějte po ruce papír a tužku nebo tužku, aby si člověk mohl zapisovat slova, pokud je jednoduše nedostane.

Slovo od Verywell

Zatímco afázie se nejčastěji vyskytuje v důsledku cévní mozkové příhody nebo traumatického poranění mozku, může se také zřídka objevit u MS. Pokud se u vás vyskytnou náhlé potíže s mluvením, hledáním slov nebo porozuměním jazyku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Lékaři na pohotovosti budou chtít vyloučit mrtvici, která vyžaduje okamžitou léčbu.