Vysušený extrakt štítné žlázy (DTE), známý také jako přírodní sušená štítná žláza (NDT) a prasečí štítná žláza, je lék na předpis vyrobený ze sušených (sušených) štítných žláz u zvířat. Léky DTE, které zahrnují značky Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid a WP Thyroid, jsou tu po celá desetiletí a zůstávají oblíbené u holistických, alternativních a integračních lékařů jako substituční léčba hormonu štítné žlázy pro nedostatečně aktivní štítnou žlázu (hypotyreóza) .
Apisit Sorin / EyeEm / Getty ImagesDějiny
Přírodní přípravky na štítnou žlázu, které se poprvé používaly na počátku 90. let 20. století, byly standardní léčbou hypotyreózy až do poloviny 70. let.
Nejčasnější formy přirozené štítné žlázy pocházely ze štítné žlázy krav, ale počátkem 20. století se společnost Armour na maso dostala do arény pro léčbu štítné žlázy a uvedla na trh vlastní přirozeně vysušenou štítnou žlázu z prasat, známou jako Armor Thyroid. Všechny komerční DTE nyní pocházejí z prasečích štítných žláz.
DTE obsahuje jak tyroxin (T4), tak trijodtyronin (T3), stejně jako hormon zvaný kalcitonin a další sloučeniny. Normální lidská štítná žláza produkuje také T4, T3 a kalcitonin.
Když byl syntetický T4 (levotyroxin) poprvé dostupný v padesátých letech minulého století, lékaři se jej zdráhali předepisovat, protože se obávali, že jelikož nemá T3 jako DTE, může způsobit, že lidé budou mít nedostatky T3. Bylo to také podstatně dražší než DTE.
Přibližně ve stejné době začaly existovat vážné obavy ohledně účinnosti DTE. S omezenou trvanlivostí a velkou variabilitou v množství aktivních hormonů nalezených v medikaci (mohla obsahovat kdekoli od dvojnásobného množství, než je potřeba vůbec), si DTE začala získávat špatnou pověst, ze které se úplně nezotavila, navzdory skutečnosti, že v roce 1985 revidované obsahové standardy US Pharmacopeia učinily účinnost stabilní.
V roce 1970 vědci zjistili, že T4 se převádí na T3, čímž zmírnila předchozí obavy, že levotyroxin jako samostatná léčba může vést k nedostatku T3. V roce 1971 byl navíc vyvinut specifický laboratorní test ke kontrole hladin hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který poskytl lékařům způsob, jak lépe sledovat účinky hormonální substituční léčby.
Nové povědomí o přeměně T4 na T3 a příchod testu TSH vyvolaly trend směrem k rostoucímu počtu lékařů předepisujících levotyroxin jako jedinou léčbu hypotyreózy. V roce 1974 prohlásila léčebná doporučení levotyroxin za „agenta volby“.
Navzdory preferenci levotyroxinu začala společnost DTE v 90. letech 20. století znovu růst, když se zvýšil zájem o přírodní medicínu. V té době se také pacienti, kteří se necítili dobře na levotyroxin, zmocňovali a byli si vědomi možností léčby - jako Armor Thyroid, Nature-Throid a další vysušené léky na štítnou žlázu - částečně díky internetu.
Užívání léků na extrakci štítné žlázyPro koho je to určeno
Zatímco většině lidí se standardní léčbě levotyroxinem daří dobře, někteří lidé mají při užívání stále příznaky hypotyreózy a / nebo nízkou hladinu T3, i když jejich hladiny TSH jsou v normálních mezích. Vědci přesně nerozumí, proč tomu tak je, ale mohlo by to být kvůli problémům ve způsobu, jakým spolu komunikují hypofýza, štítná žláza a hypotalamus - to vše společně stimuluje produkci hormonů štítné žlázy.
Pokud v současné době užíváte levotyroxin (obchodní značky zahrnují Synthroid, Levoxyl, Unithroid a Tirosint) a stále se necítíte dobře, může vám prospět mluvit se svým lékařem o přidání liothyroninu (syntetický T3) nebo přechodu na DTE.
Když to levothyroxin nepřeruší
Výhody
Užívání DTE má několik potenciálních výhod.
Mnoho pacientů to dává přednost
Online průzkum z roku 2018 u 12 146 pacientů léčených na hypotyreózu levotyroxinem, levotyroxinem liothyroninem (T3) nebo DTE zjistil, že lidé užívající DTE byli spokojenější s jejich léčbou a jejich lékaři než lidé na ostatních dvou typech léčby. Skupina DTE také hlásila méně problémů s pamětí, hmotností, únavou a energií než ostatní dvě skupiny.
Je pravděpodobné, že zhubnete
Studie z roku 2013 srovnávala DTE s levotyroxinem a hodnotila 70 pacientů ve věku 18 až 65 let, kteří měli primární hypotyreózu. Pacienti byli náhodně přiřazeni buď k přirozeně vysušenému štítné žláze, nebo k levotyroxinu po dobu 16 týdnů, a poté přešli na 16 týdnů k opačnému. Vědci ani pacienti nevěděli, kdo co užívá.
Na konci studie nebyly žádné významné rozdíly mezi DTE a levotyroxinem, pokud jde o srdeční frekvenci, krevní tlak nebo hladiny hormonů štítné žlázy, ale HDL cholesterol („dobrý“ cholesterol) byl snížen.
V této studii ztratili pacienti na DTE během léčby DTE v průměru 3 libry.
Na otázku, zda upřednostňují první nebo druhý režim, téměř 49 procent účastníků upřednostňovalo DTE, téměř 19 procent preferovalo levotyroxin a přibližně 33 procent nemělo žádné preference.
Někteří hlásí zlepšení příznaků
Ve studii z roku 2013 někteří pacienti, kteří upřednostňovali DTE, uvedli, že jejich nálada a duševní příznaky, jako je štěstí, paměť, koncentrace, spánek a úroveň energie, se při užívání DTE výrazně zlepšily. Celkově však studie během léčby DTE vs. T4 neměřila žádné významné rozdíly v obecném zdraví nebo v neuropsychologických testech.
Kromě toho metaanalýza 11 randomizovaných studií z roku 2006 s celkem 1216 pacienty, ve kterých byla léčba pomocí T4 srovnávána s kombinací s T4 a T3, nezjistila žádné zlepšení bolesti těla, deprese, úzkosti, kvality života nebo tělesné hmotnosti s kombinovanou léčbou.
I když se někteří jedinci mohou při kombinované léčbě skutečně cítit lépe, zdá se, že samotná léčba T4 je zcela dostačující pro velkou většinu lidí s hypotyreózou.
Cena je podobná
Armor Thyroid je nejdražší značka sušeného extraktu štítné žlázy, ale jiné značky DTE, jako je Nature-Throid, NP Thyroid a WP Thyroid, jsou srovnatelné nebo stojí méně než značky levotyroxinu.
Nevýhody
Při výběru DTE jako vaší léčby existují i některé možné nevýhody.
Potenciální nedostatek
Někdy existuje nedostatek DTE, jako tomu bylo v letech 2009 až 2010. Když k tomu dojde, možná budete muset přejít na jinou značku nebo si objednat DTE z Kanady (název značky: ERFA Thyroid).
Výkyvy trhu
DTE je citlivé na tržní podmínky ovlivňující vepřové maso. Například v letech 2013 až 2014 vyhubila ve Spojených státech epidemie viru epidemie průjmů prasat odhadem 8 milionů prasat. Virus zabil až 10 procent populace prasat v zemi, což zvýšilo ceny vepřových výrobků, včetně DTE.
Hormonální obavy
V DTE jsou mírně odlišná množství T4 a T3, což z nich činí méně přesnou možnost léčby a potenciálně vytváří větší potíže při hledání správné dávky. Jako příklad uvádí Armor Thyroid, že aktivní složky v jejich lécích jsou „podobné“ tabletům.
Zvířata mají jinou rovnováhu hormonů než lidé. DTE obsahuje poměr 4: 1 T4 k T3; lidé mají poměr 14: 1. U lidí užívajících DTE se to může promítnout do vysokých úrovní T3.
Vzhledem k tomu, že T3 je přibližně čtyřikrát silnější než T4, existuje obava, že užívání DTE nebo syntetické kombinace T4 / T3 (levotyroxin a liothyronin) může dočasně vést k tyreotoxikóze dvě až čtyři hodiny po podání.
Thyrotoxikóza je stav, ke kterému dochází, když máte ve svém těle příliš mnoho hormonu štítné žlázy. Abychom tomu zabránili, pokud užíváte terapii DTE nebo syntetickou T4 / T3, měly by vám být ihned otestovány hladiny volného T4 a volného T3. ráno, aby se ujistil, že i když jsou na vrcholu, jsou stále v normálním rozmezí.
Těhotenství
Plod během prvních 18 týdnů těhotenství závisí na T4 pro normální neurologický vývoj a vyšší než normální hladiny T3 byly spojeny se zhoršeným neurologickým vývojem. Protože poměr T4: T3 je mnohem nižší u vysušené štítné žlázy (4: 1 u prasat oproti 14: 1 u lidí), sušená štítná žláza by se obecně neměla používat u žen v plodném věku.
Jak užívat léky na štítnou žlázuRizika a úvahy
Stejně jako u jiných léků existují určitá potenciální rizika, když užíváte DTE.
Nesprávné použití
Ať už syntetické nebo přírodní, hormony štítné žlázy by neměly být používány k léčbě obezity nebo na pomoc při hubnutí. Užívání hormonu štítné žlázy nepomůže někomu s normální funkcí štítné žlázy zhubnout. Další obavou je, že užívání příliš velkého množství hormonu štítné žlázy nebo jeho užívání spolu s jinými léky na hubnutí může vést k vážným a potenciálně život ohrožujícím komplikacím.
Kontraindikace
Neměli byste používat DTE, pokud jste alergičtí na některou ze složek, které obsahuje, jako je vepřové maso, nebo pokud máte hyperaktivní štítnou žlázu nebo neléčíte nadledviny. Rovněž byste neměli užívat DTE, pokud jste žena v plodném věku.
Jiné závažné zdravotní stavy
Pokud máte jiné zdravotní stavy, jako je cukrovka, srdeční choroby, potíže s nadledvinami nebo problémy s hypofýzou, bude pravděpodobně nutné upravit jejich léky, když užíváte DTE.
Interakce s léky
Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích na předpis nebo volně prodejných lécích, vitamínech, doplňcích a rostlinných produktech, které užíváte, protože DTE může mít interakce s mnoha z nich.
Těhotenství
Pokud jste těhotná, kojíte nebo plánujete otěhotnět, poraďte se o užívání DTE se svým lékařem. Informujte svého lékaře, pokud otěhotníte i během užívání DTE.
Doplňky a nákupy mimo zemi
Volně prodejné doplňky podpory štítné žlázy nejsou stejné jako předpis DTE na předpis, ani nejsou náhradou za náhradní léky na hormon štítné žlázy na předpis. Může být také nebezpečné pro vaše zdraví koupit DTE z jiné země bez lékařského předpisu a bez souhlasu a dohledu lékaře.
Diskuse o drogách štítné žlázy T4 / T3
Jak již bylo uvedeno, standardní léčbou hypotyreózy je samotný levotyroxin (T4). Přidání T3 k léčbě pouze levotyroxinem / T4 - nebo použití DTE - je kontroverzní a je předmětem probíhajícího výzkumu a diskuse.
Jakmile si odborníci uvědomili, že T4 přirozeně konvertuje na T3, bylo velké nadšení z toho, jak byl moderní levotyroxin srovnáván s DTE, který byl považován za staromódní. V té době mnoho lékařů přešlo na pacienty se syntetickými léky a nikdy se neohlíželi.
Přesto si někteří z těchto pacientů po převedení na levotyroxin stěžovali, že se jejich příznaky zhoršily nebo že je nelze vyřešit. To vedlo k tomu, že řada lékařů, kteří dříve předepisovali DTE svým pacientům, některé z nich znovu nasadila.
DTE je předepisován mnohem méně často než levotyroxin. Ale frustrovaní pacienti, kteří se necítí dobře, kteří dělají svůj výzkum a mluví s jinými lidmi. Výsledkem je, že si stále více uvědomují, že existují možnosti nad rámec levotyroxinu a že někteří lidé se na DTE cítí lépe.
Schváleno FDA?
Vzhledem k tomu, že DTE byl vyvinut dříve, než existoval americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), byla jeho legálnost jako léků na předpis zachována. I když je regulován FDA, nikdy neprošel aplikačním procesem, který byl vyžadován u nových léků zavedených do trhu po založení FDA. To znamená, že není schváleno FDA.
Diskuse o drogách štítné žlázy T4 / T3Jak mluvit se svým lékařem o DTE
Pokud jste léčeni na hypotyreózu samotným levotyroxinem a stále máte příznaky přetrvávající hypotyreózy, poraďte se s lékařem o možnosti vyzkoušet DTE. Ačkoli se používá již více než 100 let, DTE je stále poněkud kontroverzní a může být výzvou najít lékaře, kteří jej předepisují. Většina lékařů se dnes na lékařské fakultě učila, že levotyroxin je jedinou přijatelnou možností léčby hypotyreózy.
Diskuse s lékařem o onemocnění štítné žlázy
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
-drugs_2.jpg)
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Spolu s tím mnoho lékařů neví, že DTE je stále k dispozici nebo že lze bezpečně použít k léčbě některých pacientů s hypotyreózou. Někteří věří, že předepisování DTE je obtížné. Tyto myšlenky jsou bohužel posíleny negativními názory prodejních zástupců levotyroxinu, nepodloženými fámami, že DTE odchází z trhu, a dalšími neoficiálními informacemi.
Dejte svému lékaři vědět, že jste si udělali domácí úkol na DTE a že nedávné studie ukázaly, že to může být velmi přínosné pro lidi, kterým se nedělá dobře s levotyroxinem. Ačkoli v roce 2012 Americká asociace štítné žlázy uvedla, že DTE by neměl být používán k léčbě hypotyreózy, ve svých doporučeních z roku 2014 připustil, že někteří lidé dobře reagují na DTE nebo kombinaci syntetické terapie T4 / T3.
Jak najít nejlepší lékaře pro péči o štítnou žlázuSlovo od Verywell
Pokud váš lékař absolutně odmítne bavit DTE jako možnost, aniž by vám nabídl velmi dobrý důvod, který je specifický pro vaše individuální zdraví, může sloužit vašemu nejlepšímu zájmu vyhledat jiný názor od jiného lékaře, jako je integrativní nebo holistický lékař, který je spokojený s celou škálu možností léčby štítnou žlázou místo endokrinologa. Vyberte si praktického lékaře, se kterým vám je dobře.
