Ve většině případů diagnostikuje stav štítné žlázy lékař primární péče, který vás poté může odkázat na endokrinologa, lékaře, který léčí hormonální problémy, jako je onemocnění štítné žlázy a další. Ale to není vždy ten případ - nebo nutné. Někdy je praktickému lékaři pohodlné zvládat stav štítné žlázy samostatně, což je pro některé diagnózy štítné žlázy naprosto rozumné.
Existují i další lékaři, jako jsou naturopati a chiropraktici, kteří také léčí pacienty se štítnou žlázou. I když jejich odbornost může být užitečná jako doplněk péče o štítnou žlázu, neměla by být náhradou za odbornou lékařskou péči nebo endokrinologa.
1:24Jak pracovat s lékařským týmem štítné žlázy
Jelikož zvládání onemocnění štítné žlázy může být náročné a ve většině případů jde o celoživotní závazek, je důležité mít při tom správný tým odborníků.
Diskuse s lékařem o onemocnění štítné žlázy
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba.Prosím zkuste to znovu.
Lékaři primární péče
Váš lékař primární péče může být schopen zvládnout vaše onemocnění štítné žlázy, zvláště pokud máte diagnostikovanou hypotyreózu. Je to proto, že většina lékařů primární péče je pohodlná a vyškolená pro monitorování hladin hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a odpovídajícím způsobem upravující substituční léčbu hormony štítné žlázy.
To znamená, že existují určité konkrétní situace, které vyžadují doporučení endokrinologovi.
I když nejde o vyčerpávající seznam, některé situace zahrnují:
- Pokud jste těhotná nebo těhotenství plánujete
- Novorozenec nebo dítě se štítnou žlázou
- Přítomnost uzlin štítné žlázy nebo zvětšené štítné žlázy (struma)
- Jakýkoli typ hypertyreózy, včetně Gravesovy choroby
- Sekundární hypotyreóza (pokud hypofýza způsobuje hypotyreózu)
- Oční onemocnění štítné žlázy
- Podezření na rakovinu štítné žlázy
Endokrinologové
Endokrinolog je lékař, který dokončí školení v interním lékařství (jako lékař primární péče) a poté podstoupí další školení (obvykle dva až tři roky) v oboru endokrinologie.
Endokrinologové diagnostikují a léčí hormonální nerovnováhu, obvykle kvůli různým stavům žláz, jako jsou:
- Poruchy štítné žlázy
- Cukrovka
- Osteoporóza a zdraví kostí
- Poruchy nadledvin
- Poruchy hypofýzy
- Problémy s menopauzou u žen
- Problémy s testosteronem u mužů
Zatímco lékaři primární péče mohou zvládnout některé endokrinní stavy, jako je „učebnicová“ hypotyreóza a cukrovka, jiné stavy vyžadují péči endokrinologa, jako jsou problémy s hypofýzou nebo nadledvinami nebo hypertyreóza.
I když máte „učebnicovou“ hypotyreózu, nebuďte překvapeni, pokud vás lékař primární péče pošle k endokrinologovi. Může to být z mnoha důvodů - možná máte několik dalších zdravotních problémů (což váš případ komplikuje), nebo váš lékař nemá mnoho zkušeností s léčením pacientů s takovou poruchou.
Lékaři primární péče někdy prostě chtějí od endokrinologa „oči navíc“, ať už se jedná o druhý pohled na výsledky diagnostických testů nebo o úpravu vašeho léčebného plánu - to vše je v pořádku, pokud ne, známka dobrého péče.
V závislosti na vaší diagnóze a léčebném plánu se váš endokrinolog může rozhodnout, že bude váš stav zvládat sám, jako v případě Gravesovy choroby nebo sledování uzlin štítné žlázy.
Případně může váš endokrinolog spolupracovat s lékařem primární péče při léčbě vašeho stavu. Váš lékař vás například může odkázat na endokrinologa k počáteční diagnóze Hashimotovy choroby. Jakmile váš endokrinolog stabilizuje substituční dávku hormonu štítné žlázy, může váš lékař primární péče sledovat vaše hladiny TSH. Potom můžete navštívit svého endokrinologa pouze v případě, že nastane problém, nebo jednou ročně za účelem odbavení.
Ostatní odborníci
Mnoho pacientů se štítnou žlázou hledá 360-léčebný plán - tedy takový, který zahrnuje odborné znalosti praktiků různých oborů a zaujme přístup „celého těla“. Naturopati a chiropraktici jsou dva profesionálové, kteří jsou někdy konzultováni.
Pokud se poradíte s těmito nebo jinými odborníky, ujistěte se, že tak činíte pouze jako doplněk vaší péče lékařem primární péče nebo endokrinologem. Měl by také vědět o jakékoli léčbě doporučené jinými lékaři.
Naturopathic Lékaři
Licencovaný naturopatický lékař (ND) absolvuje čtyřletou holistickou lékařskou školu na úrovni absolventů. Jejich přístup ke zdravotní péči má tendenci být více integrovatelný než tradiční lékaři v tom, že ND věří, že žádná část vašeho těla nefunguje úplně izolovaně od zbytku systému.
Například ND může diskutovat o aspektech toho, jak výživa ovlivňuje poruchy štítné žlázy, a ujistit se, že máte dietní plán, který podporuje vaše zdraví štítné žlázy. Navíc objednáním laboratoří a zobrazovacích testů může ND vyhodnotit další hormony, jako je pohlavní hormon estrogen a kortizol („stresový hormon“ produkovaný vašimi nadledvinami).
Doplňte svoji péči o štítnou žlázu
I když je integrační přístup k vašemu zdraví štítné žlázy přitažlivý, ND nemusí nutně dodržovat pokyny doporučené odbornými společnostmi, jako je Americká asociace štítné žlázy (ATA) nebo Americká asociace klinických endokrinologů (AACE).
Například pro léčbu hypotyreózy mnoho ND předepisuje vysušený hormon štítné žlázy, který je odvozen ze sušených štítných žláz u prasat nebo krav a poskytuje jak T4 (tyroxin), tak trijodtyronin (T3). Alternativní názvy zahrnují přírodní štítnou žlázu, extrakt štítné žlázy, prasečí štítnou žlázu, vepřovou štítnou žlázu; značky zahrnují Nature-throid a Armor Thyroid.
Tento typ substituční léčby hormony štítné žlázy poskytuje poměr T4: T3, který není pro člověka přirozený (4: 1 místo 16: 1), což má sklon k určité míře hypertyreózy. Proto většina odborných orgánů (například AACE a ATA) jeho použití nedoporučuje, kromě snad vybraných pacientů. Místo toho u velké většiny pacientů odborníci doporučují zůstat pouze s levotyroxinem (názvy značek: Synthroid, Levoxyl a Tirosint).
A konečně, některé ND praktikují botanickou medicínu a doporučují byliny pro péči o různé zdravotní problémy. Užívání bylin a doplňků může být obzvláště škodlivé pro osobu s onemocněním štítné žlázy, protože může narušit léčbu a / nebo fungování štítné žlázy.
Chiropraktici
Podle Americké chiropraktické asociace jsou chiropraktici ve velké většině států označováni jako „poskytovatelé na úrovni lékařů“. Zatímco doktor chiropraktického (DC) programu je podobný programu doktora medicíny (MD) v prvních dvou letech, programy se v druhé polovině rozcházejí. Během této doby se program DC zaměřuje na stravu, výživu a manipulaci s páteří, zatímco program MD zdůrazňuje studium farmakologie.
Doplňte svoji péči o štítnou žlázu
Zatímco váš chiropraktik mohl diagnostikovat vaše onemocnění štítné žlázy (může si objednat laboratorní testy a zobrazovací studie, jako je například naturopat), jakmile je diagnostikován, váš chiropraktik vás musí odkázat na lékaře k řádné léčbě - například náhrada hormonu štítné žlázy pro hypotyreózu a buď lék proti štítné žláze, chirurgický zákrok nebo radioaktivní ablace jódu pro hypertyreózu.
Chiropraktici však mohou poskytovat podpůrnou péči o štítnou žlázu, jako je nutriční vedení nebo způsoby, jak zmírnit muskuloskeletální bolesti spojené se základním onemocněním štítné žlázy (jako je syndrom karpálního tunelu nebo bolesti kloubů).
Chiropraktici mají ze zákona zakázáno předepisovat léky na štítnou žlázu, což znamená, že nemohou léčit nebo léčit onemocnění štítné žlázy.
Slovo od Verywell
Rozhodnutí vyhledat lékaře pro vaši péči o štítnou žlázu může být náročné, protože vztah je intenzivně osobní a není snadné najít tu správnou shodu, zvláště když vás může omezovat zeměpis a pojištění.
Při hledání správného vztahu mezi lékařem a pacientem zůstaňte aktivní. A udržujte také pozitivní myšlení. Když zjistíte, že důvěryhodné a soucitné partnerství, budete to prostě vědět.
