Draslík je jedním z nejběžnějších chemických prvků v našem těle, většinou v našich buňkách. Hyperkalemie je výraz pro vysoké hladiny draslíku v krvi. Normální hladina draslíku pro dospělé se považuje za 3,6 až 5,2 mEq / l.
Pokud se vaše hladina dostane nad 5,5 mEq / L, budete okamžitě potřebovat léčbu, protože zvýšené hladiny mohou být nebezpečné, pokud se dostanou příliš vysoko. Hyperkalemie je často způsobena onemocněním ledvin, ale může být způsobena jinými nemocemi a faktory, jako jsou srdeční choroby, cukrovka, rakovina a některé léky.
Verywell / Joshua Seong 1:50Přehled hyperkalemie
Porozumění elektrolytům
Abyste lépe pochopili, proč jsou hladiny draslíku důležité a co může způsobit jejich zvýšení nebo snížení, je užitečné vědět, jak fungují elektrolyty v těle. Většina lidí zná elektrolyty z reklam Gatorade nebo Pedialyte, které po cvičení (nebo zvracení) zdůrazňují rehydrataci. a průjem v případě Pedialyte) k vyrovnání hladiny elektrolytů. I když jsou informace obsažené v reklamách věcné, nezačíná ani definovat složitost elektrolytů a jejich kritičnost pro vaše tělo.
Stručně řečeno, elektrolyty jsou složené minerály, které se po rozpuštění ve vodě rozdělí na elektricky nabité ionty. Existuje mnoho druhů elektrolytů, ale sodík, draslík, chlorid, hydrogenuhličitan, vápník, síran, hořčík a fosfát jsou považovány za nejdůležitější v lidském těle. Naše těla jsou závislá na draslíku, který reguluje krevní tlak, vaskulární tonus, normální funkci inzulínu a různých dalších hormonů, gastrointestinální motilitu, acidobazickou rovnováhu, funkci ledvin a rovnováhu tekutin a elektrolytů.
Prostřednictvím hormonů, specializovaných mechanismů a transportérů jsou ledviny odpovědné za monitorování koncentrace a objemu elektrolytů a vody v těle. Základním příkladem toho, jak ledviny regulují vodu a elektrolyty, je močení. Když má vaše tělo přebytečnou tekutinu, zvyšuje se produkce moči. Když je vaše tělo dehydratováno, je snížen výdej moči. Přebytek elektrolytů je vylučován z těla močí, potem a zažívacím traktem.
Ledviny mají přísnou hranici toho, co se považuje za nízkou nebo vysokou hladinu vody nebo elektrolytů v těle. Když se hladiny zvyšují nebo snižují, ledviny začnou okamžitě reagovat. Prožívání žízně je základním příkladem toho, jak naše těla reagují na sníženou hladinu vody.
Vysoká hladina draslíku v krvi může narušit fungování určitých orgánových systémů a může se stát osudnou, pokud se neléčí. Protože se hyperkalemie může stát docela nebezpečnou, je nutné brát zvýšené hladiny draslíku vážně, i když dosud nevyvolávají žádné příznaky.
Příznaky hyperkalemie
Draslík hraje důležitou roli v srdci a neuromuskulárních funkcích, takže když jsou vysoké hladiny, jsou často ovlivňovány srdce, nervy a svaly. S mírným zvýšením draslíku možná nebudete mít žádné příznaky, ale jak se hladiny zvyšují, vaše příznaky může zahrnovat:
- Svalová slabost nebo křeče
- Únava
- Dušnost a hyperventilace
- Nevolnost a zvracení
- Ochrnutí
- Brnění
- Srdeční arytmie (nepravidelné srdeční rytmy), které jsou jednou z vážnějších komplikací
- Zmatek
- Záchvaty, kóma a smrt, když jsou úrovně velmi vysoké
Příčiny
Existuje mnoho faktorů, které mohou přispět ke zvýšení hladiny draslíku, ale nejčastější jsou problémy s ledvinami, jako je akutní selhání ledvin nebo chronické onemocnění ledvin. Mezi další běžné potenciální příčiny patří:
- Addisonova nemoc
- Některé léky, jako jsou blokátory receptorů pro angiotensin II, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a beta blokátory
- Požití příliš velkého množství draslíku, například v potravinách, doplňcích draslíku nebo náhražkách solí
- Dehydratace
- Cukrovka 1. typu
- Červené krvinky jsou ničeny kvůli popáleninám nebo jiným těžkým zraněním
- Syndrom lýzy nádoru
- Krevní transfuze
Diagnóza
Je důležité se ujistit, že máte skutečnou hyperkalemii.
Hyperkalemie je diagnostikována krevními testy, které kontrolují hladinu draslíku, a srdečními testy, které ukazují abnormální srdeční rytmus.
Mezi všemi těmito testy bude váš lékař schopen poměrně rychle diagnostikovat hyperkalemii, pokud ji skutečně máte.
Někdy váš krevní test může ukázat, že máte vysokou hladinu draslíku, i když ve skutečnosti nemáte; toto je známé jako pseudohyperkalemie. K tomu může dojít, pokud červené krvinky ve vzorku krve prasknou a uvolní do vzorku draslík. Může se to také stát, pokud se během odběru krve několik minut při odběru krve použije extrémně těsný škrtidlo, zvláště pokud otevřete a zavírejte pěst opakovaně, abyste si rozšířili žíly.
Diskusní průvodce pro lékaře o hyperkalemii
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Pseudohyperkalemie se může také objevit, pokud máte velmi vysoký počet bílých krvinek nebo krevních destiček. Pokud je zjištěna vysoká hladina draslíku, pokud nemáte zjevný důvod pro hyperkalemii, a pokud nemáte žádné příznaky hyperkalemie, je třeba opakovat krevní test.
U pseudohyperkalemie je hladina draslíku v séru významně vyšší než hladina draslíku v plazmě. Z tohoto důvodu někteří lékaři upřednostňují krevní testy prováděné pomocí plazmy, aby se ujistil, že nemáte pseudohyperkalemii.
Jak je diagnostikována hyperkalemieLéčba
Hyperkalemie je většinou mírná a lze ji léčit jednoduchým omezením draslíku ve vaší stravě a léčením základní příčiny. Pokud je to závažnější, možnosti léčby mohou zahrnovat:
- Diuretika (pilulky na vodu)
- Intravenózní (IV) glukóza a inzulín
- IV vápník
- Dialýza
- Činidla odstraňující draslík, jako je patiromer, který váže draslík v zažívacím traktu výměnou za vápník
Strava
Zdravá strava, která omezuje příjem draslíku, je důležitá, pokud máte onemocnění ledvin nebo jiné stavy, které vás vystavují vysokému riziku vzniku hyperkalemie. To zahrnuje omezení nebo vyloučení potravin s vysokým obsahem draslíku, jako je mnoho mléčných výrobků, zelenina , ovoce, suché fazole a ořechy.
Co jíst pro hyperkalemiiSlovo od Verywell
Hyperkalemie je potenciálně nebezpečný stav, ale lze jej úspěšně zvrátit. Pokud dojde k nízké hladině draslíku, je důležité, aby váš lékař rychle vyhodnotil vaši okamžitou úroveň nebezpečí a pracoval na tom, aby se hladina draslíku v krvi vrátila k normálu. Je také důležité najít základní příčinu vaší hyperkalemie, aby ji bylo možné v případě potřeby léčit, a aby bylo možné podniknout kroky k zabránění jejího opakování.
Známky a příznaky hyperkalemie (vysoké hladiny draslíku)
