Pokud jste si někdy všimli, že vaše nehty mají sklon k modrání, může to být proto, že máte stav známý jako cyanóza. Tyto modré a fialové nehty jsou výsledkem nedostatku kyslíku v krvi. Zbarvení způsobené cyanózou může postihnout všechny od dospělých po děti, dokonce i novorozence.
Tato změna barvy může znamenat, že máte abnormální hemoglobin, protein, který přenáší kyslík do vašich krevních buněk. To může pocházet z jiných stavů, které ovlivňují váš dýchací, kardiovaskulární a centrální nervový systém.
Kromě toho mohou chladné teploty také vést k fialovým nehtům. Vaše krevní cévy se zúží, jakmile teploty poklesnou, a zabrání tak dostatečnému množství okysličené krve, aby dosáhla na konečky prstů.
Příčina se může lišit v závislosti na tom, kde je změna barvy na těle, jak dlouho trvá a zda máte nebo nemáte nějaké další základní zdravotní stavy, které již mohly nebo nemusí být diagnostikovány.
Rowan Jordan / Getty Images
Druhy cyanózy
Cyanóza je příznakem hypoxémie, ke které dochází, když jste v krvi nedostali dostatek potřebného kyslíku. To je často u lidí s pokročilou chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), ale může to být mimo jiné také způsobeno stavy, jako je zápal plic nebo astma.
Hypoxie je diagnostikována měřením hladin kyslíku v krvi pomocí arteriálního testu krevních plynů (ABG) nebo pulzní oxymetrie pomocí senzoru, který měří kyslík v krvi.
Cyanóza a s ní související fialové a modré zabarvení kůže se vyvíjejí, když klesá hladina kyslíku v arteriální krvi.
Cyanóza u novorozenců
Cyanózu lze nalézt u kojenců a malých dětí. Periferní cyanóza může být benigní změna barvy nohou a rukou dítěte. Přechodná centrální cyanóza je běžná a může často vymizet během pěti až 10 minut po narození. Centrální cyanóza, která přetrvává, však může být vážná. Zbarvení rtů a jazyka a mohlo by naznačovat, že dítě nedostalo dostatečný plicní průtok krve nebo příjem kyslíku, mimo jiné vážné obavy.
Pseudocyanóza
Oddělený od těchto jiných typů cyanózy je pseudocyanóza. To je případ, kdy modré zbarvení vyplývá z vnějších příčin, které mohou napodobovat nedostatek kyslíku v krvi těla. Například existují příklady požití kovů, jako je železo, které to způsobují.
Navíc konzumace určitých léků a toxinů může způsobit, že tělo napodobuje periferní a centrální cyanózu z nedostatku okysličování v krvi.
Příznaky cyanózy
Aby bylo jasné, cyanóza není nemoc, ale příznak jiných stavů. Když je vaše krev zbavena potřebného kyslíku, přechází ze zdravé jasně červené do tmavě červené barvy. Když k tomu dojde, bude mít vaše pokožka ten modrý nádech.
Zatímco vaše nehty jsou jednou z nejběžnějších oblastí těla, kde budou účinky cyanózy nejjasnější, mohou být ovlivněny i jiné části těla. To zahrnuje váš jazyk, rty, kůži, uši a dásně.
Pokud je modré a purpurové zbarvení doprovázeno dalšími příznaky, jako jsou palice na prstech, bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním, může vám pomoci přesně určit, jakou cyanózu máte.
Kdy zavolat lékaře
Měli byste zavolat na číslo 911 nebo vyhledat pohotovostní lékařskou péči, pokud jsou příznaky cyanózy doprovázeny:
- Bolest na hrudi
- Nadměrné pocení
- Clammy kůže
- Dušnost
- Obtížné dýchání
- Závratě nebo mdloby
Mohly by to být všechny příznaky lékařské pohotovosti, jako je infarkt nebo plicní embolie.
Příčiny
Pokud máte cyanózu a všimnete si, že vaše prsty nebo jiné oblasti těla vykazují známky modrého nebo fialového zbarvení, může to být známka závažnějšího základního stavu nebo to nemusí znamenat vůbec nic.
Cyanóza je velmi variabilní. Vaše nehty se mohou dočasně zmodrat, jakmile jsou vystaveny rychlému přechodu na nižší teploty, které způsobí zúžení cév.
Závažnější základní stavy se mohou projevit ve formě přetrvávající cyanózy v důsledku buď nedostatku kyslíku zasílaného do krve, omezení průtoku krve v cévách nebo snížení srdečního výdeje. To by znamenalo vážnější zdravotní problémy, které by vyžadovaly pozornost vašeho lékaře a lékařského týmu.
Zde jsou některé z klíčových příčin cyanózy, rozdělené podle orgánových systémů v těle:
Systém orgánů
Stav
Plíce
Astma, bronchiolitida, CHOPN, záď, vysoká nadmořská výška, rozsáhlý zápal plic, intersticiální plicní nemoc (ILD), plicní otok, plicní embolie
Srdce
Vrozené srdeční choroby, městnavé srdeční selhání, šok
Cévy
Expozice chladem, onemocnění periferních tepen, plicní arteriovenózní malformace, Raynaudův fenomén
Krvinky
Otrava oxidem uhelnatým, methemoglobinemie, polycythemia vera, sulfhemoglobinemie
Diagnóza
Při diagnostice cyanózy váš lékař proces rozdělí do tří kroků:
Fyzikální zkouška
Zkontrolují přítomnost prstů, které by mohly naznačovat vrozené srdeční choroby, bronchiektázii a chronickou plicní infekci. Budete vyšetřeni na jakékoli další srdeční nebo respirační příznaky.
Přehled lékařské anamnézy
Váš lékař zkontroluje vaši rodinnou anamnézu. Budete také požádáni o načasování nástupu vašich příznaků. To pomůže lékaři, jak a kdy to mohlo začít, a dokonce určit, zda se jedná o vrozený nebo získaný stav.
Krevní kyslík
Budou provádět testy kyslíku v krvi ve formě testů arteriálního krevního plynu (ABG), které ukazují parciální tlak rozpuštěného kyslíku ve vaší krvi a nasycení hladin hemoglobinu. Budou také provádět pulzní oxymetrii, která bude měřit absorpci světla na dvou vlnových délkách, které odpovídají oxyhemoglobinu a deoxyhemoglobinu.
Pulzní oxymetrii je třeba provést pomocí testu ABG, protože u lidí s periferní cyanózou může mít falešně pozitivní hodnoty. To je způsobeno skutečností, že abnormální hladiny hemoglobinu nejsou zachyceny testem pulzní oxymetrie. Jejich kombinace poskytne nejpřesnější možné hodnocení.
Mohou být provedeny další testy a zobrazovací studie nad rámec těchto tří hodnocení. Může to být způsobeno počátečními nálezy vašeho lékaře a potvrzením podezření na příčiny vaší cyanózy.
Slovo od Verywell
Jak víte, ten modrý nádech na nehtech nebo jinde na těle může mít různé příčiny. Cyanóza je velmi rozmanitá a její léčba je založena na základní příčině. Cyanóza není choroba sama o sobě.
Zbarvení kůže spojené s cyanózou může být jen dočasná událost způsobená chladným počasím. Jak již bylo řečeno, nemělo by to být odsunuto stranou jako nedůležitý zdravotní problém, pokud. Neznáš příčinu.
Stejně jako u jiných neobvyklých příznaků, které se mohou vyskytnout, poraďte se s lékařem. Udělejte to, i když se vaše cyanóza vyřeší sama. Trvalá cyanóza naznačuje závažnější zdravotní stav a měla by být vyšetřována náležitou lékařskou péčí.
