Přehled papilárního karcinomu prsu

Papilární karcinom prsu, známý také jako intraduktální papilární karcinom, je vzácný typ rakoviny prsu, který představuje pouze 0,5% všech nových případů invazivních karcinomů prsu. Je definován prstovými výstupky zvanými papuly, které mohou být viděn, když jsou buňky vyšetřovány pod mikroskopem. Mnoho papilárních nádorů není rakovinových; tito se nazývají papilomy. Když jsou papilární nádory maligní, je to proto, že zahrnují jak buňky in situ, které se nešíří mimo potrubí, tak invazivní buňky, které se začaly šířit.

Papilární karcinomy jsou nejčastěji diagnostikovány u žen, které již prošly menopauzou. Zajímavé je, že diagnózy papilárního karcinomu u mužů se zdají být vyšší než u jiných typů rakoviny prsu u mužů.

Pokud jde o, papilární karcinom prsu je méně pravděpodobné, že ovlivní lymfatické uzliny, je citlivější na léčbu a může nabídnout lepší prognózu než jiné typy invazivních duktálních rakovin.

Invazivní rakoviny začínají růst do mléčných kanálků prsu a přesouvají se k napadení vláknitých nebo mastných buněk mimo kanál.

Příznaky

Některé papilární karcinomy mohou vytvářet dostatečně velkou hrudku, aby se cítily prsty, a to může způsobit citlivost prsou. Je také možné vybíjení. Papilární karcinomy často nezpůsobují žádné příznaky a nevyskytují se při samovyšetření prsu.

Spíše se papilární karcinom obvykle vyskytuje během rutinního mamogramu (zobrazování prsou), který se jeví jako dobře definovaná hmota za nebo těsně za areolou.

Rutinní screening prsu ve formě každoročních mamogramů je nejlepší způsob, jak identifikovat papilární karcinom prsu, než se projeví jakékoli příznaky.

Příčiny

U každého se může vyvinout papilární karcinom prsu; vědci opravdu nevědí, co způsobuje jeho vývoj. Někteří lidé však mají zvýšené riziko tohoto typu rakoviny prsu.

Můžete mít zvýšené riziko, pokud:

• Jste žena: Papilární karcinom prsu může postihnout muže, ale ženy jsou vystaveny většímu riziku.
• Je vám více než 60 let a / nebo po menopauze: Papilární rakoviny prsu jsou častější u žen ve věku 60 let a žen v jakémkoli věku po menopauze.
• Jste Afroameričan: Výzkum ukazuje, že úmrtnost na rakovinu prsu je výrazně vyšší u černých žen než u bělošských žen. Zloženie: 100% bavlna.

Diagnóza

Papilární rakovina prsu je diagnostikována podobně jako jiné typy rakoviny prsu. Samotné zobrazování nestačí k diagnostice papilárního karcinomu prsu, proto se mamografy, ultrazvuk a / nebo magnetická rezonance prsu (MRI) provádějí ve spojení s biopsií tkáně.

Tkáňová biopsie pro papilární karcinom prsu zahrnuje odebrání vzorku nádoru a jeho vyšetření pod mikroskopem. Prstencový vzhled rakovinných buněk je tím, co je odlišuje od buněk, které by byly patrné u jiných typů rakoviny prsu.
Papilární karcinom se často vyskytuje u duktálního karcinomu in situ (DCIS), což je typ raného stadia rakoviny prsu omezený na mléčný kanál.

Chybná diagnóza

Papilární karcinom je někdy chybně diagnostikován jako intraduktální papilom nebo papilomatóza.

Intraduktální papillom je nerakovinový stav, při kterém malý kanál bradavičnatého růstu v prsní tkáni prorazí kanál. Intraduktální papilomy rostou uvnitř kanálků mateřského mléka a mohou způsobit benigní výtok z bradavek.

Papilomatóza je druh hyperplazie, což je další nerakovinový stav, který se může objevit v potrubí a způsobit, že buňky rostou větší a rychlejší než obvykle.

Mít jeden nebo více intraduktálních papilomů nebo papilomatózy mírně zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu.

Léčba

Většina případů papilárního karcinomu jsou low-grade, pomalu rostoucí rakoviny, pro které je dobrá míra zotavení. Mnoho z nich se nešíří příliš daleko za své původní stránky.

To znamená, že léčba je důležitá. Možnosti závisí na různých vlastnostech rakoviny, včetně:

• Velikost nádoru (papilární nádory prsu jsou často malé)
• Stupeň nádoru (jak rychle se buňky dělí a zda se jedná o jiné typy buněk)
• Stav hormonálních receptorů
• Status HER2

Papilární nádory prsu jsou často pozitivní na estrogenové a / nebo progesteronové receptory (ER / PR +) a negativní na HER2 receptor.

Chirurgická operace

Může být zvážena lumpektomie, odstranění neinvazivního karcinomu s okrajem okolní tkáně nebo mastektomie, odstranění veškeré prsní tkáně (včetně bradavky a areoly).

Záření

Radiace se obvykle podává po lumpektomii, aby se snížilo riziko návratu rakoviny ve stejném prsu. Může být také podán do lymfatických uzlin v paži, zejména po mastektomii a v případě invazivního karcinomu prsu.

Drogové terapie

Chemoterapie ničí buňky a může být nabízena v závislosti na stupni nádoru, hormonálním receptoru a stavu HR a na ovlivnění lymfatických uzlin.

Léky na hormonální terapii mohou na druhé straně blokovat účinek estrogenu na rakovinné buňky. Budou testovány buňky papilárního karcinomu prsu, aby se zjistilo, zda se na ně váže estrogen. Pokud ano, může být užitečná hormonální terapie.

Cílené terapie také blokují růst a šíření rakovinných buněk. Nejčastěji používanou cílovou terapií je Herceptin (trastuzumab). Bylo zjištěno, že Herceptin je velmi účinný při léčbě karcinomu prsu pozitivního na HER2, nicméně pro karcinomy negativní na HER2 není užitečný.

A konečně, bisfosfonáty - léky na tvorbu kostí, u nichž se zjistilo, že pomáhají snižovat riziko invazivního karcinomu prsu u žen po menopauze - mohou také pomoci při prevenci šíření rakovinných buněk.

Slovo od Verywell

Skupiny na podporu rakoviny jsou skvělým zdrojem pro hledání lidí, kteří mají zkušenosti s diagnostikou rakoviny prsu z první ruky. Jen buďte připraveni, že se nemusíte setkat s někým jiným, kdo má papilární karcinom prsu, vzhledem k tomu, jak vzácný je. Spojení s ostatními, kteří se vyrovnávají s diagnostikou rakoviny prsu a procházejí léčbou, může být neocenitelné. Pokud jde o diskusi o specifikách vašeho stavu, vaším nejlepším zdrojem však zůstává váš tým zdravotní péče.