Zařízení pro kontinuální monitorování glukózy (CGM) poskytují hodnoty cukru v krvi v reálném čase 24 hodin denně, což umožňuje lidem s diabetem typu 1 nebo 2 přesně sledovat hladiny glukózy v krvi a trendy. Většina CGM hlásí hladinu cukru v krvi každých pět minut, tedy celkem 288 hodnot glukózy denně.
CGM mohou pomoci lidem s diabetem přijímat informovaná rozhodnutí o volbě jídla, cvičení a dalších aspektech léčby cukrovky tím, že zmírní většinu dohadů o denních vzorcích a výkyvech.
AzmanJaka / Getty ImagesJak to funguje
Většina zařízení CGM se skládá ze tří částí:
- Malý vodič senzoru, který je vložen pod kůži paže nebo břicha a který používá automatický aplikátor k měření hladin glukózy. Vodič snímače je držen na místě lepicí náplastí. Senzor namísto glukózy v krvi měří intersticiální glukózu (glukózu v tekutině mezi buňkami).
- Vysílač připojený k senzoru, který každých pár minut bezdrátově odesílá data do přijímače.
- Přijímač připojený k monitoru, který zobrazuje hladiny glukózy a trendy.
Některá zařízení používají technologii Bluetooth k odesílání informací o glykémii přímo do kompatibilních chytrých telefonů nebo tabletů, čímž obcházejí potřebu samostatného přijímače. Některé monitory lze také kombinovat s inzulínovou pumpou.
Mezi další zařízení CGM patří uživatelsky přívětivý cloudový reportingový software. Když informace o glukóze v krvi obdrží chytré zařízení, pak se přenesou přes cloud až k pěti vybraným následovníkům, jako jsou rodiče, pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče. K těmto informacím lze poté snadno získat v ordinaci lékaře, což usnadňuje sledování a analýzu vzorů a zobrazuje trendy v grafické podobě.
Některá zařízení CGM umožňují uživateli zadávat informace o jídlech, občerstvení, lécích a fyzické aktivitě, aby dále pomohly se sledováním trendů glukózy.
Výhody
CGM může pomoci zlepšit léčbu diabetu tím, že:
- Pomáháme detekovat trendy v hladinách glukózy v krvi, i když měření nejsou zcela přesná. Například CGM mohou vykazovat skoky nebo poklesy hladiny glukózy v krvi v době, kdy je nevhodné často kontrolovat hladinu cukru, například v časných ranních hodinách.
- Eliminuje potřebu četných bodnutí prstem, což může být bolestivé a obtížně zvládnutelné.
- Pomáhá objasnit vliv stravy a cvičení na hladinu cukru v krvi.
- Varování uživatelů alarmem, když jsou hladiny glukózy příliš nízké nebo příliš vysoké.
Co říká výzkum
Hlavní klinické studie pacientů léčených inzulínem zahrnovaly vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi jako součást intervencí k prokázání přínosu intenzivní kontroly glykemie u diabetických komplikací. Americká asociace pro diabetes (ADA) jako taková uznává CGM jako nedílnou součást efektivního plánování léčby mnoha pacientů s diabetem užívajících inzulín.
CGM lze také použít při terapii inzulínovou pumpou. Pumpa s rozšířeným senzorem (SAP) kombinuje technologii inzulínové pumpy s kontinuálním senzorem glukózy, což umožňuje uživatelům sledovat hladinu glukózy a inzulínu současně.
Další novinkou v oblasti CGM je systém zavádění inzulínu s uzavřenou smyčkou, který kombinuje technologii CGM s inzulínovou pumpou a speciální algoritmus, který umožňuje inzulínové pumpě a CGM používat odečty glukózy ke kalibraci hladin inzulínu a okamžité automatické dodání stanoveného množství .
Omezení
Navzdory pozitivům má CGM nevýhody, které je třeba vzít v úvahu:
- Přestože CGM poskytuje hodnoty glykémie automaticky v krátkých intervalech, pro přesnost kalibrace CGM jsou obvykle nutné tyčinky prstů dvakrát denně.
- Zařízení CGM často poskytují nižší hodnoty glukózy ve srovnání s glykemií venózní krve.
- Existují údaje, které naznačují, že CGM může být při nízkých rozsazích glukózy stále nepřesnější - přestože se o této technologii hovoří jako o zvláště výhodné pro detekci hypoglykemických epizod.
- CGM stroje jsou drahé, počáteční náklady se pohybují od 1 000 do 2 000 USD a vyžadují předpis. Dodávky navíc stojí mezi 300 a 450 dolary měsíčně, včetně senzorů, které by se měly vyměňovat každé tři až sedm dní.
ADA uvádí nejnovějšíStandardy lékařské péče při cukrovceže neexistuje žádný univerzální přístup k používání technologií u lidí s diabetem. Váš lékař pečlivě zváží vhodnost CGM verus dalších technologických možností. Zloženie: 100% bavlna.
Kdo by měl používat CGM
Výběr pacientů je klíčovou součástí úspěšného používání CGM. Endokrinní společnost doporučuje CGM pro dospělé s diabetem 1. typu, kteří mají hladinu A1C vyšší než 7% a kteří prokázali, že mohou tato zařízení používat téměř každý den. Některá zařízení jsou schválena také pro děti starší 2 let na lékařský předpis.
Je zásadní porozumět technologii CGM, abyste získali maximální užitek. Občasné užívání CGM může být vhodné pro lidi s hypoglykemií přes noc nebo s hypoglykemickým nevědomím - neschopností rozpoznat známky poklesů hladiny cukru v krvi, které mohou být nebezpečné, pokud nebudou okamžitě vyřešeny. Může být také prospěšné pro lidi, kteří jsou na přísnou kontrolu hladiny cukru v krvi, známou také jako intenzivní inzulínová terapie.
Specifická zařízení
Pokud vy a váš endokrinolog zjistíte, že kontinuální monitorování glukózy může být pro vaši péči o cukrovku výhodné, budete si muset vybrat, které zařízení je pro vás nejlepší. Mezi vaše možnosti:
Dexcom G5: První zařízení CGM schválené Food and Drug Administration (FDA) pro pacienty starší 2 let, Dexcom G5 pracuje se snadno použitelnou aplikací, nabízí cloudové úložiště a synchronizuje se s operačními systémy Android i iPhone. Pro přesnou kalibraci je nutné držet prsty dvakrát denně.
Dexcom G6: Dexcom G6 je první model schválený pro rozhodnutí o lékařské léčbě, což znamená, že váš poskytovatel zdravotní péče může provádět změny ve vašem plánu léčby diabetu pouze na základě vašich výsledků CGM - nejsou nutné žádné prsty. G6 dokáže předvídat hypoglykemické a hyperglykemické trendy. Senzory vydrží 10 dní, než je nutné je vyměnit.
Freestyle Libre: CGM schválený FDA pro osoby starší 18 let, Freestyle Libre eliminuje potřebu každodenních palců prstů, s výjimkou občasné kalibrace zařízení. Uživatelé musí snímač skenovat alespoň jednou za osm hodin - zařízení vás nebude automaticky upozorňovat, pokud jsou vaše úrovně příliš nízké nebo příliš vysoké. Senzory vydrží 14 dní, než je nutné je vyměnit.
Medtronic Guardian Connect: Senzor Medtronic Guardian Connect lze nosit až sedm dní, i když vysílač vydrží až jeden rok - což se liší od ostatních modelů, které mohou vyžadovat výměnu vysílačů až čtyřikrát ročně. Guardian Connect CGM úzce spolupracuje s aplikací diabetického asistenta Sugar.IQ, která vám pomůže sledovat a sledovat vaše úrovně pomocí snadno použitelného rozhraní.
-works-for-stroke.jpg)
.jpg)
-is-treated.jpg)
