Rodiče a pacienti mají často pocit nebo mají dojem, že nebulizační přístroj nebo dýchací přístroj jsou účinnější než jiná zařízení, která lze použít k podávání léků na astma pacientům. Navzdory tomuto dojmu však existují určité důkazy, že nebulizační přístroje nedodávají do plic tolik léků, kolik by lékař očekával. Nebulizéry se používají k dodávání záchranných léků nebo inhalačních kortikosteroidů pacientům s astmatem nebo k léčbě příznaků, jako je sípání.
FG Trade / Getty ImagesJak se stroj na rozprašování liší od ostatních zařízení na dodávání léků
Rozprašovač bere léky v kapalné formě a mění jej na jemnou mlhu, kterou lze dýchat do plic pomocí trubkovitého zařízení. Výhodou této metody je, že pacienti jen dýchají a vydechují a lék jde (teoreticky) do plic.
Alternativou k rozprašovači je inhalátor odměřených dávek nebo MDI. Jejich použití je obtížnější, protože MDI vyžaduje koordinaci, ale to lze překonat pomocí distančního zařízení. Při použití s distanční vložkou lze do plic dodávat konzistentnější dávky.
Inhalátor odměřené dávky vs. nebulizátor
Mezi pacienty vždy existovala víra, že léčba pomocí rozprašovače byla silnější než léčba pomocí MDI. Nevíme, zda je to tím, že ošetření z rozprašovače trvá 5–10 minut, nebo jestli je to všechno zařízení, které působí tímto dojmem.
Tento rozpor se dále prohloubil před několika lety, kdy byly MDI nuceny měnit pohonné látky (chemická látka používaná k získání léku z nádobky inhalátoru do plic). Chlorfluoruhlovodíky (CFC) již nebyly povoleny z důvodu poškození životního prostředí a inhalátory CFC byly převedeny na inhalátory s hydroflouralkanem (HFA). Zatímco studie prokázaly, že inhalátory HFA jsou stejně účinné, mnoho pacientů si stěžovalo na cenu. Mnoho pacientů nikdy nepociťovalo, že nové inhalátory fungovaly stejně, a proto mnoho mých pacientů častěji žádalo o nebulizátor
Co říká výzkum
Zpráva o výzkumu vRespirologieprokázali, že rozprašovače dodávají méně než polovinu předepsané dávky běžně používaných inhalačních kortikosteroidů. Vědci zkoumali, kolik drogy bylo inhalováno a kolik se dostalo do plic. Zkoumané léky zahrnují:
- beklomethason dipropionát
- flutikason-propionát
- flunisolid
Výsledky ukázaly, že zatímco nebulizér umožňoval dětem vdechovat 13% předepsané dávky flutikason-propionátu, 21% beklomethason-dipropionátu a 25% flunisolidu, bylo zjištěno, že procento inhalované dávky, která se skutečně dostala do plic, bylo tak nízké jako 5%, 8% a 16%.
Navzdory tomu, co si vy nebo vaši lékaři myslíte, je dodáváno relativně malé množství drogy a ještě méně se dostává do plic. To má potenciálně významné důsledky pro vaši léčbu. Pokud dostáváte méně léků, může být nutné, aby lékař výrazně zvýšil dávku.
I když mnoho lékařů nemusí nutně přemýšlet o předepsání konkrétního rozprašovače pro použití pacientem, může váš lékař v budoucnu považovat výkonnost rozprašovače za faktor. Výsledky tohoto výzkumu mohou navíc způsobit, že se regulační orgány podrobněji podívají na výkon nebulizátoru. Váš lékař to bude muset zvážit, když vám předepisuje léky.
Další výhody MDI
Ve srovnání s 10 minutami, které většina pacientů potřebuje k ošetření při použití rozprašovače, může léčba MDI trvat 30 sekund, pokud se použije správná technika. MDI způsobují menší třes a zvýšení srdeční frekvence ve srovnání s nebulizovanou léčbou. A konečně, MDI jsou levnější. Nejsou k dispozici žádné zásoby (např. Hadičky, masky, rozbíjecí stroje) a náklady na dávku jsou u léčby MDI nižší.
Váš největší problém s astmatem
Chceme vám pomoci získat kontrolu nad astmatem. Chci slyšet o vašem největším problému s astmatem, abychom se vám mohli pokusit pomoci vyvinout řešení nebo lépe porozumět tomu, jak pomoci. Pravděpodobně nejste jediný, kdo má problém. Věnujte několik minut popisu svého problému, abychom mohli společně vyvinout řešení.
.jpg)
.jpg)
