Anatomie svalů zad

Vaše záda se skládá z komplexu kostí, disků, nervů, kloubů a svalů. Svaly zad podporují vaši páteř, připevňují pánev a ramena k trupu a zajišťují pohyblivost a stabilitu trupu a páteře.

Anatomie vašich zadních svalů může být složitá. V zádech je několik různých vrstev svalů, které se často táhnou různými a různými směry.

Pochopení anatomie a funkce zadních svalů vám pomůže určit, zda (a kdy) budete potřebovat odbornou lékařskou péči, pokud máte potíže se zády.

Medioimages / Photodisc / Getty Images

Anatomie svalů zad

Vaše záda se skládá ze tří odlišných vrstev svalů, a to povrchové vrstvy, mezivrstvy a hluboké vrstvy. Tyto vrstvy zadních svalů pomáhají mobilizovat a stabilizovat trup během vašich každodenních činností. Připevňují také vaše ramena a pánev k trupu a vytvářejí most mezi horní částí těla a dolní částí těla.

Povrchová vrstva

Povrchová vrstva zadních svalů leží těsně pod pokožkou a fascií. Mnoho z těchto svalů lze snadno identifikovat a lokalizovat pouhým pohledem a palpací těla. Mezi povrchové zádové svaly patří:

Trapezius

Lichoběžník je rozdělen do tří odlišných částí: horní, střední a dolní lichoběžník. Tento sval pochází z vaší krční páteře a lebky a ze spinálních procesů cervikální úrovně sedm až po hrudní 12.

Plochý sval trojúhelníkového tvaru se potom pohybuje podél zadní části lopatky, aby se připevnil ke klíční kosti, akromiu a páteři lopatky. Inervace lichoběžníku pochází z míchového nervu, kterým je kraniální nerv XI.

Kosodélník Major a Minor

Vaše kosočtverce pocházejí z trnitého procesu cervikální sedmičky přes hrudní pětku. Poté se připojí k mediální hranici vaší lopatky. Inervace kosodélníků probíhá přes hřbetní lopatkový nerv.

Latissimus Dorsi

Vaše „laty“ jsou hlavní zádový sval a hybatel ramenního kloubu. Pocházejí z torakolumbální fascie, trnitého výběžku hrudní šestky až dvanáctky, kyčelního hřebenu a spodních tří žeber. Sval pak směřuje až k vašemu rameni a připojí se k kosti horní části paže. Inervace latissimu probíhá prostřednictvím torakodorzálního nervu.

Mezilehlá vrstva

Mezivrstva zadních svalů zahrnuje serratus posterior superior a inferior. Tyto svaly se pohybují od páteře po žebra a pomáhají bránici a mezižeberním svalům při pohybu žeber během dýchání.

Serratus posterior superior pochází z cervikálního sedmi přes hrudní tři a postupuje do žeber dva až pět. Dolní serratus posterior pochází z hrudní 11 přes bederní úroveň tři a připojuje se k žebrům devět až 12. Oba serratus posterior svaly jsou inervovány interkostálními nervy.

Hluboká vrstva

Hluboká vrstva zadních svalů se také nazývá vnitřní vrstva a nachází se nejblíže vaší páteři. Hluboká vrstva se skládá z:

Erector Spinae

Erektor spinae jsou dlouhé řemínkové svaly, které se skládají ze svalů iliocostalis, spinalis a longissimus. Tyto svaly pocházejí ze společného šlachového původu kyčelního hřebenu, křížové kosti, bederních obratlů a sakroiliakálních a supraspinózních vazů.

Poté cestují po celé délce vaší páteře a zasunou se do žeber, příčných procesů obratlů a lebky. Inervace erektorového spinu probíhá prostřednictvím zadního ramene míšních nervů.

Multifidus

Vaše svaly multifidus pocházejí z křížové kosti, kyčelní páteře, bederních obratlů a příčných procesů hrudních a krčních obratlů. Každý svazek vláken stoupá na dvě až čtyři obratlové úrovně a navazuje na výše uvedený trnový proces. Multifidus svaly jsou inervovány zadním rami míšních nervů.

Quadratus Lumborum

Vaše quadratus lumborum, nebo QL, je nejhlubší zádový sval a pochází z vašeho kyčelního hřebenu a zavádí se do příčného výběžku bederního kloubu jeden až pět a spodní část vašeho 12. žebra. Inervace QL probíhá prostřednictvím dvanáctého hrudního nervu a páteře rami bederních nervů.

Každý sval v hluboké, střední a povrchové vrstvě přichází ve dvojicích; jeden je na levé a druhý na pravé straně těla.

Funkce

Funkce vašich zadních svalů se liší v závislosti na konkrétním svalu a směru tahu každého svalu. Mnoho svalů spolupracuje; jeden sval může zajišťovat pohyb kloubu, zatímco sousední sval zajišťuje stabilitu.

Například funkcí vašeho latissimus dorsi je prodloužit rameno a zatáhnout ho dozadu. Zatímco se to děje, vaše střední a dolní lichoběžník se smršťují, aby stabilizovaly vaši lopatku.

Každý jednotlivý sval nebo svalová skupina ve vašich zádech plní zvláštní funkci. Mezi tyto funkce patří:

• Trapezius: Vaše pasti slouží ke zvednutí ramen. Funkce středního a dolního lichoběžníku zatahuje vaše ramena a táhne je dozadu.
• Kosočtverce: Kosočtverce slouží k zatažení a stabilizaci lopatek.
• Latissimus dorsi: Funkce vašeho latissimu rozšiřuje a mediálně otáčí vaši horní část paže. Pomáhají také stabilizovat dolní část zad, když je vaše paže ve stabilní poloze s únosností.
• Erector spinae: Svaly vzpřímeného spinae prodlužují vaši páteř a ohýbají ji dozadu. Pokud působí pouze na jednu stranu, slouží k bočnímu ohnutí kufru.
• Multifidus: Každá úroveň svalu multifidus slouží ke stabilizaci páteřního segmentu, ke kterému se připojuje.
• Quadratus lumborum: Vaše QL bočně ohýbá páteř, když se stahujete na jedné straně. Pokud se oba svaly quadratus lumborum stáhnou, dojde k prodloužení páteře.

Jak již bylo uvedeno výše, serratus posterior superior a inferior pomáhá při pohybu žeber během dýchání.

Přidružené podmínky

Vaše zádové svaly pracují stabilizací a pohybem páteře, trupu a ramen. Mezi běžné problémy se svaly zad nebo stavy, které mohou způsobovat bolesti svalů v zádech, patří:

• Zátěž
• Křeče v zádech
• Únava ze špatného držení těla nebo přetížení
• Herniace nebo degenerace disku
• Spinální artritida
• Spondylolistéza
• Ischias

Mnoho problémů se zádovými svaly způsobuje bolest nebo křeč a většina stavů se vyřeší odpočinkem, lékem na předpis a jemnými úseky.

Pokud máte silné bolesti, které vám brání v pohybu, nebo pokud pociťujete slabost, necitlivost nebo brnění v noze nebo nohou, doporučuje se navštívit svého lékaře. Mohou vás vyšetřit a určit nejlepší postup léčby vašeho problému se zády.

Rehabilitace

Většina epizod bolesti zad nebo křečí je krátkodobá a vyřeší se konzervativními opatřeními. Pokud jste si poranili zádové svaly, může vám prospět spolupráce s fyzioterapeutem, který vám pomůže plně se zotavit. Váš terapeut může posoudit vaše zádové svaly a určit, jaké léčby jsou pro váš stav potřebné. Léčba může zahrnovat:

• Protahovací cvičení: Cvičení na prodloužení a protažení zadních svalů mohou zahrnovat protažení kolen až hrudníku nebo protahování modlitby. Tyto úseky mohou zlepšit flexibilitu a mobilitu vaší páteře a zajistit větší svobodu pohybu.
• Posilovací cvičení: Udržování silných zádových svalů vám pomůže zotavit se ze zranění zad a může zabránit budoucím problémům se zády. Cvičení na posilování zad mohou zahrnovat zpáteční let, náchylný superman nebo náchylné prodloužení kyčle.
• Masáž: Bylo prokázáno, že masáž zlepšuje místní průtok krve do poškozených svalů zad a může zvýšit roztažnost tkání, což vede ke zlepšení pohybu zad.
• Teplo nebo led: Teplo nebo led se často používá pro kmeny zadních svalů ke zlepšení průtoku krve a snížení bolesti.
• Nahrávání: Váš fyzioterapeut může použít kineziologickou pásku na vaše zádové svaly, aby poskytl biofeedback o umístění zadních svalů. Páska může také podporovat vaši páteř, což vašim svazkům usnadňuje udržení vzpřímené polohy.
• Elektrická stimulace: Elektrická stimulace, jako je transkutánní elektrická neuromuskulární stimulace (TENS), může být použita ke snížení bolesti a křečí v zádových svalech po poranění.

Pokud vaše svalová bolest v zádech trvá déle než čtyři týdny, možná budete muset podstoupit pokročilejší diagnostické studie, jako je rentgenové nebo magnetické rezonance (MRI), abyste zjistili základní příčinu vaší bolesti. Tyto diagnostické testy ukazují anatomii kostí a měkkých tkání páteře a okolních tkání.

Závažné problémy, jako je ischias nebo komprese nervových kořenů, mohou vyžadovat invazivnější postupy, jako jsou injekce steroidů nebo operace páteře. Potřeba těchto postupů je vzácná; většina epizod bolestí zad dobře reaguje na konzervativnější léčbu.