„Mamogramy zachránily můj život“: Proč se při rakovině prsu promítají rakoviny prsu

uchar / Getty Images

Klíčové jídlo

• Screening a diagnózy rakoviny prsu začátkem tohoto roku prudce poklesly, když virus USA SARS-CoV-2 (COVID-19) zasáhl USA
• Nyní je bezpečné jít na mamografy a další screeningové nebo diagnostické testy a postupy pro rakovinu prsu.
• Prohlídka je pro vaše zdraví stejně důležitá jako preventivní opatření proti COVID-19.
• Každý, bez ohledu na to, zda má rakovinu prsu nebo ne, by měl dodržovat preventivní opatření, aby zabránil vystavení viru v ordinaci lékaře nebo v testovacím centru.

Pandemie COVID-19 mohla způsobit, že jste odložili mamografy nebo jiné screeningy rakoviny prsu, ale je čas na přeplánování a je to bezpečné, říkají odborníci.

Když se svět v březnu zastavil, mnoho testovacích středisek dočasně zavřelo a donutilo lidi zrušit nebo odložit schůzky, mamografy a další screeningové testy. Pokles screeningových testů a diagnóz a dopad, který měl za pouhých několik měsíců, je ohromující. Ve Spojených státech bylo od ledna 2019 do února 2020 diagnostikováno každý týden více než 2200 žen s rakovinou prsu. Během pandemie tento počet klesl na 1064 nových diagnóz týdně: pokles o 51,8%.

Může to znít jako dobrá zpráva, ale není to tak. Bylo stanoveno méně diagnóz, protože bylo vyšetřováno méně žen.

Bez diagnózy nemůže léčba probíhat, což znamená, že průměrně více než 1 000 žen týdně je vystaveno riziku odložení léčby rakoviny a může být později diagnostikována v pokročilejším stadiu rakoviny. Podle jednoho odhadu dojde k 33 890 případům úmrtí na rakovinu prsu z důvodu pauzy při screeningu a diagnostice.

"Na začátku pandemie se pohotovostní oddělení plnila pacienty s COVID-19." Pokud jste nebyli nemocní s příznaky viru SARS-CoV-2, nemohli byste se dostat do ordinace lékaře, “říká Verywell Dorraya El-Ashry, PhD, hlavní vědecká pracovnice Nadace pro výzkum rakoviny prsu v New Yorku „Každoroční promítání bylo řečeno, aby počkalo, a většina odborníků se domnívala, že je bezpečné pár měsíců odložit, ale změnilo se to mnohem déle.“

Zpočátku pacienty nebylo možné vidět, protože pro technology a další zdravotnické pracovníky byl nedostatek masek.

"Ale nakonec mnoho center dokázalo přijít na způsoby, jak mohou pacientky přijít a provést screening rakoviny prsu sociálně vzdálenými způsoby," říká El-Ashry. "Například místo toho, aby seděli v čekárně, lidé čekali v autě, dokud nebyli přivoláni, takže v kanceláři nebyl najednou více než jeden pacient." Stále častěji bylo možné jít a pořídit mamografy. “

Mamografy, ultrazvuky a další postupy, jako jsou biopsie nebo MRI, jsou důležitými nástroji pro screening a diagnostiku rakoviny prsu. Měsíc rakoviny prsu v říjnu je vhodný čas na zahájení měsíčních samovyšetření prsu a na naplánování schůzky k provedení kontroly prsou.

Projekce jsou nutností pro vaše poprsí

Všechny ženy (a dokonce i někteří muži) jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny prsu a měli by být vyšetřeni. Ačkoli bílé ženy evropského původu mají vyšší pravděpodobnost, že jim bude diagnostikována rakovina prsu, ženy latinského, afrického nebo asijského původu mají vyšší šanci, že jim bude diagnostikována agresivnější rakovina prsu v mladším věku.

"Černošky mají mnohem vyšší riziko úmrtí na rakovinu prsu kvůli přístupovým faktorům a biologickým rozdílům," říká El-Ashry. A ačkoli mutace BRCA, která zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu, převládají u žen v Latinx, je známo, že screening rakoviny prsu je mezi populací nízký. BCRF tyto problémy řeší pomocí výzkumu, říká El-Ashry.

Pokud je na mamografu detekováno něco neobvyklého, je třeba provést následné vyšetření, aby se zjistilo, zda je místo ve skutečnosti nádorem, a pokud ano, zda se rozšířilo mimo prsa mnoha blízkými lymfatickými uzlinami. Důkladné vyhodnocení vede ke správné diagnóze a léčbě. Bez nich je dobrý výsledek ohrožen. To byla téměř zkušenost Mandy Gonzalezové, která hrála jako Angelica Schuyler v hitu na Broadwayi „Hamilton“, dokud COVID-19 nevypnul Broadway.

"V říjnu 2019 jsem měl první mamograf a byla objevena cysta," říká Gonzalez Verywellovi. "Řekli mi, abych se vrátil za šest měsíců, a málem jsem nešel." Jsem pracující matka; péče o sebe nebyla na mém seznamu priorit. Měl jsem 3D mamograf a poté ultrazvuk. Za cystou byl nádor. “ Biopsie ukázala, že Gonzalez měl invazivní duktální karcinom, stupeň 1.

Gonzalez podstoupil lumpektomii v listopadu 2019 a chemoterapii zahájil v lednu 2020, každé pondělí, kdy jsou divadla na Broadwayi zavřená. "Byl jsem schopen hrát dva dny po léčbě a potom jsem se začal cítit unavený třetí a čtvrtý den," říká Gonzalez. "Mentalita staré školy" show musí pokračovat "byla léčivou silou a zpěv mi byla útěchou. Na začátku března jsem ještě chodil do města na chemoterapii, ale začal jsem slyšet dunění o pandemii. Potom byl 11. března Hamilton pozastaven. “

Gonzalez musel pokračovat v chemoterapii, dokonce i během pandemie. "Nemůžete si nechat ujít ošetření nebo schůzku, ale nakonec se moje léčba přesunula poblíž mého domova v New Jersey," říká. Chemoterapie skončila v dubnu a Gonzalez prošel radiací v červnu. Její léčba je úplná a nedávný mamograf nevykazoval žádné známky rakoviny.

Gonzalez nyní silně podporuje latinskoamerické a hispánské ženy, aby šly na mamogramy - a následné schůzky - jako vyslankyně BCRF „Vaše zdraví je číslo jedna. Rakovina prsu postihuje celou rodinu. Udělejte si schůzky a jděte na ně nejen pro sebe, ale také pro své blízké, “říká.

Kdy získat mamogram

Organizace, jako je Americká vysoká škola porodnictví a gynekologie, Americká lékařská asociace a Americká rakovinová společnost, doporučují začít s mamografy ve věku 40 let, nejpozději však ve věku 50 let, a mít jeden každý dva až dva roky přibližně do věku 75 let.

Správný čas pro zahájení screeningu rakoviny prsu, frekvence, kterou máte a kdy jej již nepotřebujete, je v konečném důsledku otázkou zvážení vašich osobních rizikových faktorů, když budete mluvit se svým lékařem. Pokud jste ve vysoce rizikové skupině, například máte blízké příbuzné, kteří měli rakovinu prsu, může vám lékař doporučit začít s mamografy ve věku 30 let.

"Mamogramy mi zachránily život," říká Verywell Lissa Poirot, spisovatelka cestující žijící v oblasti Philadelphie. "Věrně jsem chodil na mamografy každé října po dobu 10 let." Každý rok jsem byl v pořádku, a pak jeden rok ne. Neměl jsem žádnou bolest, necítil jsem hrudku. Měl jsem 3D mamogram, protože jsem měl hustou prsní tkáň a bylo to tak zachyceno. Za pouhý rok se nádor vytvořil a rozšířil do jedné lymfatické uzliny, “říká Poirot. "Nemohu to dostatečně zdůraznit." Mamogram mi zachránil život. “

Tři týdny po objevení jejího nádoru podstoupila Poirot dvojitou mastektomii. Prošla čtyřmi koly chemoterapie a poté rekonstrukční chirurgií. To bylo před třemi lety. Stále vidí svého onkologa, ale neměla žádné obavy, že se během pandemie nechá zkontrolovat.

"Na začátku pandemie byly mé schůzky virtuální schůzky telemedicíny." Ale jakmile jsem mohl jít osobně, udělal jsem to, “říká. "Ano, mám vysoké riziko nakažení virem kvůli svému stavu rakoviny, ale také mi hrozí vysoké riziko úmrtí kvůli rakovině." Návštěva lékaře je jedním z nejbezpečnějších míst, kam můžete jít. Byl jsem jediným pacientem v kanceláři a oni přijali veškerá preventivní opatření. “

"Dělám si starosti s lidmi, kteří nemají rakovinu a nechtějí se nechat zkontrolovat," říká Poirot. "Mnozí jsou z toho nervózní a myslí si, že mamogramy bolí." Rakovina bolí mnohem víc. “

"Pokud něco cítíte nebo něco cítíte, důvěřujte svým instinktům a nechte si to zkontrolovat, i když jste mladší než 40 let," říká Gonzalez. "Odložit to je opravdu na škodu."

Lissa Poirot, přežila rakovinu prsu

Bojím se o lidi, kteří nemají rakovinu a nechtějí jít na kontrolu. Mnozí jsou z toho nervózní a myslí si, že mamogramy bolí. Rakovina bolí mnohem víc.

Co to pro vás znamená

Pokud máte rakovinu prsu a podstupujete imunoterapii, například u trojnásobně negativního karcinomu prsu, může vaše léčba ovlivnit vaše plíce a případně zvýšit vaši zranitelnost vůči COVID-19. Při návštěvě lékaře přijměte zvláštní opatření. Zeptejte se svého poskytovatele, zda jsou možné návštěvy telemedicíny.

Pokud máte rakovinu prsu a podstupujete hormonální terapii, váš imunitní systém je méně narušen, ale přesto byste měli být opatrní. "Léčba rakoviny prsu má tendenci být méně toxická pro imunitní systém a nedává pacientům stav s oslabenou imunitou," říká El-Ashry, "ale mohou ovlivnit schopnost potlačovat infekce bakteriemi a viry, takže vám může být podáván bílý krvinky."

Pokud jste dokončili léčbu rakoviny prsu, pokračujte ve sledování. Přijměte opatření, jako je nošení masky nebo rukavic.

Pokud vám nebyla diagnostikována rakovina prsu, ale máte podstoupit mamograf, jděte! „Dnes je rozhodně riskantnější zdržet se," říká El-Ashry. „Data z poklesu počtu screeningů a diagnóz během pandemie nám říkají, co se stane, pokud se na delší dobu zdržíme."

Zůstat v bezpečí během mamogramů a jiných lékařských schůzek

Jste připraveni se domluvit se svým lékařem nebo naplánovat mamograf? Tady je několik tipů, které byste měli mít na paměti, když jdete:

• Pokuste se získat první schůzku dne. Nejen, že se vyhnete riziku, že kancelář poběží pozadu a že budete čekat déle, než jste čekali, budete také těžit z čistých povrchů a méně vystavených ostatním lidem.
• Noste masku - správně. Ujistěte se, že vaše maska ​​těsně přiléhá a zakrývá ústa a nos.
• Vezměte si vlastní pero. Pera u přihlašovacího pultu a pokladny lze po celý den čistit a otáčet, ale nejbezpečnějším řešením je přinést si vlastní pero, které budete používat při podepisování protokolu nebo při vyplňování papírů.
• Vezměte si vlastní čtecí materiál. Mnoho kanceláří odstranilo ze svých čekáren časopisy, aby se snížilo riziko šíření bakterií.
• Myjte si ruce. Než opustíte domov, umyjte si ruce po dobu nejméně 20 sekund a po návratu domů si umyjte ruce znovu. Pokud musíte použít veřejnou toaletu v kanceláři, nezapomeňte na spláchnutí toalety použít papírový ručník, zapněte a vypněte faucety při mytí rukou a otevřete cestu ven.
• Používejte dezinfekční prostředek na ruce často. Během svého pobytu v kanceláři často používejte dezinfekční prostředek na ruce, například když si sednete v čekárně, když se dotknete dveří nebo pultu, když vstoupíte do vyšetřovací místnosti a budete na cestě ven.