Pokud jste vy nebo někdo, koho znáte, měli mozkovou mrtvici, možná si dobře uvědomujete, že cesta k uzdravení po léčbě může být dlouhá a často frustrující. Rehabilitace začíná co nejdříve, často během počátečního pobytu v nemocnici, a může zahrnovat rehabilitační ošetřovatelství, fyzickou a pracovní terapii, logopedii a sociální práci.
Westend61 / Getty ImagesKromě standardní rehabilitace se někteří lidé obracejí na akupunkturu, což je typ alternativní terapie založené na jehlech, která se dlouho používá v tradiční čínské medicíně. Až 46% lidí, kteří přežili mozkovou příhodu, obrací doplňkovou a alternativní medicínu, aby pomohlo zmírnit jejich komplikace, přičemž běžnou volbou je akupunktura.
Během akupunkturního ošetření zavede lékař jemné jehly do konkrétních bodů na těle. Terapie zmírňuje bolest, zlepšuje kvalitu života a emoční pohodu a případně pomáhá při každodenních činnostech, jako je chůze nebo péče o sebe.
Akupunktura a obnova mrtvice
Zatímco některé studie naznačují, že akupunktura může být prospěšná pro lidi, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, nebylo k dispozici dostatek dobře navržených rozsáhlých klinických studií, které by vedly k závěru.
Přehled výzkumu zveřejněný vCochrane Database of Systematic Reviews v roce 2016 obsahovalo 31 studií (s celkovým počtem 2257 účastníků) o akupunktuře pro rehabilitaci mozkové příhody. Podle autorů studie může mít akupunktura účinky na zlepšení závislosti, globálního neurologického deficitu a některých specifických neurologických poruch u lidí s mrtvicí. Autoři však varovali, že většina studií v jejich analýze nemá adekvátní kvalitu nebo velikost, takže je obtížné vyvodit závěry.
Ve výzkumném přehledu publikovaném vAkupunktura v medicíně v roce 2015 vědci zkoumali dříve publikované klinické studie porovnávající akupunkturu a rehabilitační terapii s rehabilitací samotnou u lidí, kteří byli po mrtvici tři měsíce nebo méně. Ve svém závěru autoři uvádějí, že akupunktura s rehabilitací může mít výhody oproti samotné rehabilitaci.
Zjištění z několika studií naznačují, že akupunktura může mít během rehabilitace mozkové mrtvice specifické výhody:
Potíže s polykáním po mozkové mrtvici: Po mozkové mrtvici mají někteří lidé potíže s polykáním (stav známý jako dysfagie), což ztěžuje stravování a pití a může vyústit v udušení a aspiraci. Za zprávu zveřejněnou vCochrane Database of Systemic Reviews v roce 2012 vědci navrhli 33 dříve publikovaných studií (s celkem 6779 účastníky) porovnávajících různé způsoby léčby dysfagie u lidí, kteří měli mozkovou cévní mozkovou příhodu do šesti měsíců od zařazení do studie. Ve svém přehledu našli autoři zprávy důkazy, že akupunktura snižovala dysfagii.
Spasticita: Po mrtvici mají někteří lidé svalovou ztuhlost a mimovolní kontrakci (známou jako spasticita), což může ztěžovat provádění každodenních činností. Zpráva zveřejněná vArchivy fyzikální medicíny a rehabilitace v roce 2017 analyzoval 22 dříve publikovaných studií o použití elektroakupunktury na spasticitu související s mrtvicí. Autoři zprávy zjistili, že elektroakupunktura během šesti měsíců po cévní mozkové příhodě v kombinaci s konvenční péčí může pomoci snížit spasticitu v horních a dolních končetinách.
Dřívější zpráva (zveřejněná vJournal of Alternative and Complementary Medicine) však dospěl k závěru, že účinnost akupunktury na spasticitu po cévní mozkové příhodě byla nejistá kvůli špatné kvalitě dostupného výzkumu. Autoři doporučují rozsáhlejší, dobře navržené studie.
Pokyny pro akupunkturu při zotavení po mrtvici
Ve společných pokynech uznávají American Heart Association a American Stroke Association akupunkturu jako potenciálně prospěšnou adjuvantní (přidanou) terapii určitých komplikací po mrtvici, včetně dysfázie a bolesti ramen. Skupiny si povšimly, že důkazy nestačí k doporučení akupunktury pro zlepšení chůze nebo motorických funkcí, a konkrétně doporučují proti použití akupunktury při zlepšování schopnosti vykonávat činnosti každodenního života a činnosti horních končetin.
Nežádoucí účinky a nežádoucí reakce
Při použití akupunktury k rehabilitaci mozkové mrtvice je důležité spolupracovat s kvalifikovaným lékařským akupunkturistou, který má zkušenosti s terapií obnovy mozkové mrtvice. Měly by se používat pouze sterilní akupunkturní jehly na jedno použití.
I když jsou rizika obecně považována za nízká, pokud akupunkturu provádí kompetentní a licencovaný akupunkturista, možné vedlejší účinky mohou zahrnovat bolest, bolestivost, otoky, modřiny nebo krvácení v místě vpichu, mdloby, poranění orgánů, hematom, hemiplegie a infekce.
Akupunktura byla podle hodnocení akupunktury pro cévní mozkovou příhodu považována za „relativně bezpečnou“, avšak výzkumná studie zaměřená na nežádoucí účinky po akupunktuře zahrnovala pneumotorax, mdloby, kardiovaskulární poranění a krvácení.
Pokud trpíte poruchou krvácení, užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin, máte kardiostimulátor, jste těhotná nebo máte narušený imunitní systém, možná nebudete dobrým kandidátem na akupunkturu.
Stánek s jídlem
Rehabilitace mozkové mrtvice je zdlouhavý a často složitý proces, díky němuž se můžete cítit nespokojeni se svým zotavením a hledat další terapie o pomoc. I když není dostatek důkazů z rozsáhlých klinických studií, které by vedly k závěru o účinnosti akupunktury, u některých lidí může pomoci zlepšit kvalitu života a mít pozitivní vliv na obavy, jako je polykání nebo spasticita.
Pokud uvažujete o vyzkoušení akupunktury, je zásadní, abyste se nejdříve poradili se svým lékařem. Může vám pomoci určit, zda jeho zahrnutí do rehabilitační terapie může být prospěšné a bezpečné.
.jpg)
