Kde se v USA rozšířila nová varianta COVID-19?

peterschreiber.media/Getty

Klíčové jídlo

• Kmen B.1.1.7 COVID-19 je nyní uváděn mimo Spojené království, včetně Spojených států.
• Předběžná zjištění výzkumu ukazují, že varianta B.1.1.7 je o 56% nakažlivější než původní kmen. Neexistují však žádné důkazy o tom, že by to způsobilo závažnější onemocnění nebo vyšší úmrtnost.
• Další varianta související s kmenem B.1.1.7, 501.V2, byla objevena v Jižní Africe a může být rezistentní na vakcíny.

Konec roku 2020 znamenal začátek nové varianty koronaviru ve Spojených státech. Nová varianta s názvem B.1.1.7 vznikla v jižní Anglii a Londýně v září. Během několika týdnů se kmen B.1.1.7 rychle stal převládajícím kmenem COVID-19 ve Velké Británii.

Zatímco vědci očekávali mutaci viru, vysoká přenosová rychlost této varianty znesnadňuje jeho zvládnutí, což způsobuje obrovské zatížení nemocničních zdrojů.

Nový kmen virů se pohybuje rychle. Naštěstí i vědci postupují rychle. Během několika týdnů jsme se dozvěděli více o novém kmeni a jeho dopadu na veřejné zdraví. Tady je to, co víme o hlášeních B.1.1.7 mimo Velkou Británii, včetně prvních hlášených případů ve Spojených státech.

B.1.1.7 Za Velkou Británií

Když byl poprvé oznámen kmen koronavirů B.1.1.7, několik dalších zemí reagovalo okamžitým uzavřením hranic do Velké Británie, ale to nestačilo na to, aby se kmen nešířil.

Kmen B.1.1.7 se rozšířil po celém světě, případy byly hlášeny v Nizozemsku, Japonsku, Austrálii a jinde.

Ve Spojených státech.

"Obávám se, že je to již na více místech v USA kvůli prázdninovému cestování a shromážděním uvnitř," říká Verywell MUDr.Leo Nissola, poradce / vyšetřovatel pro COVID Act Now a National Plazmový projekt rekonvalescence.

30. prosince 2020 oznámily Centers for Disease Control and Prevention (CDC) první případ koronaviru B.1.1.7 v USA v Coloradu. Osoba neměla žádnou historii cestování, což naznačuje, že varianta se šířila z osobního kontaktu v USA

Případy B.1.7.7 byly od té doby hlášeny ve 28 státech.

Proč hraniční uzávěry nepomohou

V reakci na rostoucí počet případů COVID-19 vydal předseda vlády Boris Johnson národní blokování Spojeného království. Uzavření hranic a zákaz cestování však nemusí mít stejný účinek jako dříve v pandemii.

Nedávná studie o zákazu cestování zjistila, že země, které na počátku pandemie prosazovaly cestovní omezení, zejména mezinárodní lety, byly účinnější v boji proti šíření viru. Naopak země, které zpozdily své zákazy cestování, s větší pravděpodobností hlásily vyšší míru infekce.

"Je to něco, co jsme měli udělat už za dne, v lednu nebo v únoru, kdy jsme měli zprávy o této smrtelné nemoci, která se objevila v Číně," říká Nissola. "Nemyslím si, že by teď mělo smysl zamykat hranice, zejména proto, že epicentrem viru se staly Spojené státy."

Rychle se šíří, ale ne smrtelně

Kmen B.1.1.7 se snadno přenáší z člověka na člověka a vědci možná vědí proč. Nová studie - která dosud nebyla recenzována - naznačuje, že kmen B.1.1.7 je o 56% nakažlivější než předchozí kmeny koronavirů.

To je méně než o 70% nakažlivější číslo, které poprvé navrhl předseda vlády Boris Johnson. Studie rovněž nenalezla žádné důkazy o tom, že kmen B.1.1.7 je smrtelnější nebo že způsobil vážnější onemocnění než původní kmen.

Existují také důkazy o vyšší virové zátěži u kmene B.1.1.7. Předběžné výsledky jiné studie, která neprošla peer review, zjistily, že 35% lidí s kmenem B.1.1.7 mělo zvýšenou virovou zátěž ve srovnání s pouhými 10% lidí, kteří nový kmen neměli. virová zátěž může vysvětlit rychlejší přenos B.1.1.7.

Další mutace

Vědci se také obávají další mutace koronaviru zvané 501.V2, která se poprvé objevila v Jižní Africe.501.V2 sdílí některé mutace s britskou variantou, jako je mutace 501Y.V2 v proteinu spike. Má také vysokou přenosovou rychlost. Stále však není jasné, zda se více infekční projeví závažnějším nemoc.

Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že varianta 501.V2 byla nalezena jen v několika málo případech.

Britský ministr zdravotnictví Matt Hancock přesto BBC řekl, že se více obává varianty 501.V2 než kmene B.1.1.7. Nissola říká, že jedním z důvodů, proč se vědci obávají, je potenciál 501.V2 odolávat vakcínám. To může pocházet z mutace E484K v kmeni 501.V2, která zastavuje protilátky v aktivaci imunitního systému.

"Jednou z obav je, že možná tato nová varianta sníží náchylnost k imunitní reakci vyvolané vakcínou," říká Nissola. "Ale porota je stále mimo, takže stále nevíme."

Mnoho neznámých

Existuje mnoho nezodpovězených otázek ohledně nových kmenů. Vakcíny, které byly vyvinuty, budou pravděpodobně mít dostatek neutralizujících protilátek k eliminaci koronaviru, ale nevíme, zda se virus bude i nadále vyvíjet a nakonec se stane rezistentním vůči vakcínám.

"Viry mutují, když jsou pod tlakem, aby přežily, může to být při podávání protilátek nebo při připojení k novému hostiteli, jako jsou lidé, kteří ještě nikdy nebyli infikováni," říká Nissola. "Virus se sám upraví, aby překonal výzvu, do které byl vložen."

Nissola varuje, že pokud USA budou nadále reagovat na pandemii, virus bude mít více času na mutaci. V takovém případě by se mělo očekávat, že se více variant koronaviru objeví v roce 2021. Pokud bude pandemická odpověď nadále špatně zacházena, mohli bychom nové mutace vidět až do roku 2022.

Leonardo Nissola, MD

Virus se sám upraví, aby překonal výzvu, do které byl vložen.

Ačkoli nové varianty nezpůsobují závažnou infekci, mohlo by se to změnit. Zatímco u dětí je v současné době méně pravděpodobné, že u nich dojde k závažné infekci původním virem COVID-19, vědci stále zkoumají, jak by nové kmeny mohly na děti působit.

Některá časná data navíc naznačují, že mladší lidé mohou být více nakaženi kmenem B.1.1.7. Stále je však příliš brzy na to, abychom činili nějaké pevné závěry.

Snižte své riziko

Kmen B.1.1.7 celosvětově stále roste a USA promarnily příležitost proměnit se uzavřením hranice. Nissola říká, že další nejlepší možností je zmírnit šance na přenos viru z člověka na člověka.

Na vládní úrovni Nissola radí přísnější karanténní opatření po létání a další testování - včetně genomových testů - na letištích, aby bylo zajištěno, že nekontrolováno bude méně lidí.

Je také třeba zvýšit úsilí v oblasti očkování a lépe jej koordinovat. Trumpova administrativa původně předpokládala, že do ledna 2021 bude připraveno 300 milionů vakcín COVID-19. K 6. lednu 2021 podaly USA 5,92 milionu dávek.

Na veřejné úrovni Nissola říká, že je důležité omezit nebo úplně přestat cestovat. To znamená necestovat, vyhýbat se schůzkám s lidmi mimo vaši domácnost a nejíst ve vnitřních restauracích. "Je to jediný způsob, jak se můžeme této pandemie chytit," říká Nissola a dodává, že je také nutné podstoupit testování před a po cestování.

Co to pro vás znamená

Nedávné prázdninové cestování způsobilo nárůst infekcí COVID-19. Pokud jste cestovali, plánujete vycestovat nebo si myslíte, že byste mohli být v blízkém kontaktu s někým, kdo byl nemocný, okamžitě proveďte karanténu a proveďte test COVID.

CDC v současné době doporučuje karanténu po dobu 14 dnů, ačkoli některá místa vám umožní ukončit karanténu v den 7 negativním testem COVID-19.