Beta-blokátory jsou typem léků používaných při léčbě srdečních onemocnění a hypertenze (vysokého krevního tlaku). Váš lékařský tým však může být opatrný při předepisování beta-blokátorů, pokud máte dýchací potíže, jako je astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), kvůli zvýšenému riziku nežádoucích vedlejších účinků, jako je dušnost nebo zhoršení dalších respiračních příznaků.
Složité na tom je, že je běžné mít jak srdeční onemocnění, tak plicní (plicní) onemocnění - a beta-blokátory jsou často prospěšné, i když máte oba stavy. V některých případech může lékař předepsat beta-blokátor a požádat vás, abyste si dávali pozor a hlásili jakékoli nežádoucí účinky, které se u vás vyskytnou. U jiných mohou být vhodnější novější možnosti léků.
Martin Barraud / Getty Images
Co dělají betablokátory
Beta-blokátory, známé také jako blokátory beta-adrenergních receptorů, snižují srdeční frekvenci a krevní tlak. To je užitečné, pokud máte hypertenzi a / nebo srdeční selhání. Beta-blokátory se často používají ke snížení rizika srdečního infarktu u lidí se srdečními chorobami. Používají se také k léčbě určitých arytmií a v některých případech k prevenci migrény.
Tyto léky na předpis blokují účinky epinefrinu, hormonu odpovědného za zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku. Vazbou na molekuly na povrchu srdce a krevních cév - známé jako receptory beta-1 - beta-blokátory snižují účinky epinefrinu. Výsledkem je zpomalení srdeční frekvence, snížení síly srdečních kontrakcí a snížení krevního tlaku.
Jak betablokátory ovlivňují srdeční frekvenciPoužívejte s respiračními chorobami
Beta-blokátory mohou být prospěšné pro osoby s plicním onemocněním z několika důvodů:
- Pomáhají udržovat optimální krevní tlak a funkci srdce a pomáhají vám vyhnout se dušnosti (dušnosti).
- CHOPN je spojena se zvýšeným rizikem srdečního selhání, které mohou betablokátory pomoci léčit.
- Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí lidí s plicním onemocněním a tyto léky mohou toto riziko snížit.
Tyto výhody však musí být pečlivě zváženy oproti významným rizikům.
Plicní vedlejší účinky
Problém s používáním beta-blokátorů, pokud máte onemocnění plic, spočívá v tom, že beta receptory se nacházejí také v plicní tkáni. Když se epinefrin váže na beta receptory v plicích, dýchací cesty se uvolní (otevřou). Proto můžete EpiPen použít k léčbě respirační nouze.
Beta-blokátory způsobují stažení (zúžení) dýchacích cest v plicích, což ztěžuje dýchání. To obvykle není problém, pokud již nemáte ucpané nebo zúžené dýchací cesty z plicního onemocnění.
Respirační vedlejší účinky betablokátorů mohou zahrnovat:
- Dušnost
- Rychlé dýchání
- Mělké dýchání
- Sípání
- Úzkost
- Exacerbace astmatu
Pokud se u Vás vyskytne některý z těchto problémů, je důležité, abyste své příznaky prodiskutovali se svým lékařem. Někdy může snížení dávky zmírnit vedlejší účinky léčby. Pokud se u Vás vyskytnou závažné příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Kardioselektivní beta-blokátory
Beta-blokátory mohou ovlivňovat receptory beta-1 a beta-2. Obecně jsou receptory beta-1 častější v srdci, zatímco receptory beta-2 jsou častější v plicích.
Novější beta-blokátory druhé generace jsou považovány za kardioselektivní, protože mají větší afinitu k beta-1 receptorům. Beta-blokátory druhé generace zahrnují:
- Brevibloc (esmolol)
- Tenorman (atenolol)
- Toprol XL (metoprolol sukcinát)
- Zebeta (bisoprolol fumarát)
- Bystolic (nebivolol)
Obecně lze říci, že kardioselektivní beta-blokátory jsou považovány za bezpečnější, pokud máte plicní onemocnění, jako je astma nebo CHOPN.
Beta-blokátory první generace jsou neselektivní - blokují receptory beta-1 i beta-2. Tyto zahrnují:
- Inderal (propranolol)
- Trandate (labetalol)
- Corgard (nadolol)
- Coreg (carvedilol)
Rizika
Uvědomte si, že i když není pravděpodobné, že by selektivní beta-blokátory způsobovaly plicní vedlejší účinky jako neselektivní beta-blokátory,umětzpůsobit plicní vedlejší účinky, zejména při vysokých dávkách. Při užívání těchto léků se můžete setkat s dušností, sípáním, astmatem nebo exacerbací CHOPN nebo s jemnějšími respiračními účinky, které lze měřit diagnostickými testy.
Kardioselektivní beta-blokátory mohou snížit nucený výdechový objem (FEV1). To je častější, když je začnete užívat poprvé. FEV1 je měřítko objemu vzduchu, který můžete vyčerpat s maximálním úsilím za jednu sekundu. Ve většině případů se FEV1 normalizuje během týdne nebo dvou, jakmile se vaše tělo přizpůsobí léku.
Slovo od Verywell
I když jsou k dispozici kardioselektivní beta-blokátory, váš lékařský tým s vámi bude spolupracovat na přizpůsobení vaší léčby vašim konkrétním potřebám - a možná budete potřebovat předpis pro nekardioselektivní beta-blokátory. Mějte na paměti, že lidé reagují odlišně na různé léky, takže je důležité sledovat všechny nové respirační příznaky, jako jsou změny ve vašem dýchacím vzoru nebo jakékoli zvýšení závažnosti nebo frekvence vašich exacerbací.
-to-treat-bedwetting-children.jpg)
