Co je celulitida?

Celulitida je běžná bakteriální infekce hlubších vrstev kůže, zejména dermis a podkožní tkáně. Kromě zčervenání, otoku a tepla pokožky, které se často rychle šíří, může člověk pociťovat také horečku a / nebo zimnici, zvláště je-li infekce závažná. Jakékoli poškození kůže vás může vystavit této infekci. A i když jsou často účinně léčeni antibiotiky, některé případy mohou být život ohrožující.

Příznaky celulitidy

Celulitida způsobuje, že je vaše pokožka červená, oteklá, citlivá a teplá na dotek. Navíc bude někdy struktura infikované kůže ve vzhledu popsána jako „dlažební kostka“.

Červené pruhy vyzařující z oblasti a oteklé lymfatické uzliny jsou také běžnými rysy celulitidy. Může se také objevit horečka, zimnice a / nebo únava, zvláště pokud je infekce závažná.

Umístění

U dětí se celulitida obvykle objevuje na obličeji a krku, zatímco dospělí nejčastěji dostanou celulitidu na pažích nebo nohou.

Příčiny

Celulitida je téměř vždy způsobena bakteriální infekcí. Bakterie jsou schopny vstoupit do těla zlomeninami na pokožce, jako je poranění, škrábání, vřed, kousnutí pavoukem, tetování nebo chirurgická rána. Kožní podmínky, jako je ekzém, noha sportovce nebo velmi suchá kůže, mohou také vést k prasklinám na pokožce, které vytvářejí otvor pro bakterie.

U dospělých a dětí je celulitida nejčastěji způsobenaStreptococcusaStaphylococcus aureusbakterie. Další typ bakterií,Haemophilus influenzaetypu B, může způsobit celulitidu u dětí mladších 3 let, ale toto se stalo méně častým, protože očkování proti této bakterii se stalo rutinou.

Kousnutí zvířetem, například od psa nebo kočky, může vést k infekciPasteurella multocida.Kousnutí psa může vzácně způsobit infekciCapnocytophaga,které mohou být smrtelné u pacientů s alkoholismem, bez sleziny nebo u pacientů se základním onemocněním jater.

Vystavení rány teplé slané vodě může vést k celulitidě zVibrio vulnificus. Zatímco celulitida je obvykle mírná, u vysoce rizikových jedinců - u osob s problémy s játry nebo alkoholem nebo s chronickým onemocněním, jako je cukrovka - se infekce může rychle šířit a stát se život ohrožující.

Mějte na paměti, že celulitida se může také vyvinout na pokožce, která vypadá naprosto normálně. Například se mohou vyvinout opakované infekce v oblastech, kde došlo k poškození krve nebo lymfatických cév.

To může být způsobeno řadou věcí, včetně:

• Předchozí infekce celulitidou
• Chirurgické odstranění lymfatických uzlin, které může vést k lymfedému
• Odstranění žil z žilních štěpů jinde v těle
• Předchozí nebo současná radiační terapie v dané oblasti

Mezi další faktory, které zvyšují šanci člověka na rozvoj celulitidy, patří:

• Nadváha nebo obezita
• Zvyšující se věk
• Máte cukrovku, HIV nebo AIDS
• Užívání léků, které potlačují imunitní systém (např. Kortikosteroidy nebo chemoterapie)
• Otoky nohou způsobené žilní nedostatečností, městnavým srdečním selháním nebo onemocněním jater / ledvin

Diagnóza

Celulitida je obvykle diagnostikována na základě jejího vzhledu.Někdy lékaři zkontrolují krevní obraz člověka, aby zjistili, zda jsou zvýšené bílé krvinky (což znamená, že imunitní systém bojuje s infekcí). To znamená, že v počátečních stádiích infekce nemusí dojít ke zvýšenému počtu bílých krvinek.

U lidí, kteří jsou velmi nemocní, lze provést krevní kultury, aby se zjistilo, zda se bakterie rozšířila do krevního řečiště. Kultury jsou bohužel pozitivní pouze v méně než 10 procentech případů, což ztěžuje definitivní diagnózu.

Méně často se lékař může rozhodnout provést aspiraci, která zahrnuje injekci sterilní tekutiny do infikované tkáně, po které jsou tekutiny čerpány v naději, že zachytí některé bakterie. To se obvykle provádí pouze v extrémních případech, protože aspirace mohou vrátit neprůkazné výsledky.

Méně často lze provést kulturu kožní biopsie - kde je odebrán malý vzorek postižené kůže a umístěn do Petriho misky, aby se zjistilo, zda bakterie rostou - pokud je diagnóza nejistá, a / nebo vyloučit diagnózy, které mohou napodobovat celulitidu , jako nebo léková reakce nebo vaskulitida.

Nakonec mohou být k rozlišení celulitidy od jiné diagnózy, jako je hluboká žilní trombóza (DVT) nebo osteomyelitida (kostní infekce), použity zobrazovací testy, jako je ultrazvukové nebo magnetické rezonance (MRI).

Léčba

Celulitida je léčena antibiotiky, což jsou léky zaměřené na bakterie. Většina infekcí celulitidou vyžaduje 10denní léčbu perorálním antibiotikem, ačkoli přesná doba trvání bude nakonec záviset na závažnosti infekce.

Většina lidí zaznamená zlepšení příznaků do 24 až 48 hodin po zahájení léčby antibiotikem.

Sledování vaší infekce

Někdy může být obtížné zjistit, zda se vaše celulitida zlepšuje nebo zhoršuje. Může pomoci nakreslení čáry kolem červeně infikované oblasti. Sledujte změny v následujících dnech:

• Zmenšuje se zarudnutí? Infekce se pravděpodobně zlepší.
• Prochází zarudnutí rozšiřující se vyznačenou čarou? Infekce se pravděpodobně zhoršuje.

Kromě užívání antibiotika předepsaného lékařem, pokud je infekce na paži nebo noze, může zvednutí končetiny urychlit hojení. Pro proces hojení je také důležitý odpočinek. Lékař může dále doporučit speciální obvaz, aby byla infikovaná kůže pokryta.

U závažnějších případů celulitidy může být nutná hospitalizace a intravenózní podávání antibiotik. Mezi příklady takových případů patří:

• Celulitida obličeje
• Osoby, které jsou vážně nemocné
• Lidé s oslabenou imunitou

Kromě toho infekce, které se perorálními antibiotiky nezlepšují nebo zhoršují, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Vážné komplikace mohou vzniknout z neléčené celulitidy, včetně sepse (když se bakterie dostanou do krevního oběhu), nekrotizující fasciitidy (když infekce zasáhne hlubší tkáně) a tvorby abscesů.

Prevence

Nejlepší prevencí celulitidy je péče o jakékoli poškození kůže, které zahrnuje:

• Ránu umýt každý den mýdlem a vodou
• Aplikace lokálního antibiotika na ránu
• Udržujte ránu pokrytou obvazem
• Výměna obvazu denně (nebo častěji, pokud se zašpiní nebo zvlhne)

Je také důležité se poradit se svým lékařem o jakémkoli základním zdravotním stavu, který zvyšuje riziko vzniku celulitidy, jako je špatně kontrolovaný diabetes, obezita nebo extrémně suchá kůže.

Slovo od Verywell

Nikdy neváhejte navštívit lékaře, pokud se rána, kterou ošetřujete, náhle zčervená, stane se bolestivou nebo začne vysychat. To platí zejména v případě, že máte cukrovku, máte špatný krevní oběh nebo užíváte léky potlačující imunitu.

Čekání je zřídka dobrý nápad. Přetrvávající vyrážka nebo pokožka, která je tmavě červená a zanícená, může signalizovat závažnější infekci dermis (vnitřní vrstvy kůže). Stejně jako u všech kožních poruch umožňuje dřívější detekce účinnější léčbu.