Cerebrospinální tekutina, také známá jako CSF, je čirá, bezbarvá tekutina, která protéká mozkem a míchou, obklopuje ji a tlumí ji před zraněním. CSF má stejnou konzistenci jako voda a dodává živiny do vašeho centrálního nervového systému (CNS). Mozková mícha je produkována choroidním plexem v komorách nebo dutých prostorech v mozku. CSF se každých pár hodin kompletně vyměňuje a odvádí odpadní materiál.
SCIEPRO / Getty ImagesAnalýza mozkomíšního moku - postup bederní punkce
Vyšetření mozkomíšního moku pomáhá diagnostikovat nemoci, včetně infekčních onemocnění centrálního nervového systému, příčin krvácení do mozku, imunologických poruch a rakoviny. Tekutina se získává provedením lumbální punkce, známé také jako míšní píchnutí.
Během lumbální punkce se mezi mezery v míše vloží dlouhá, tenká, dutá jehla, aby se získal vzorek tekutiny. Jakmile jehla vstoupí do vašeho těla, můžete cítit určitý tlak a trochu bolesti. Poté, co je tekutina odstraněna, budete po zkoušce požádáni, abyste si hodinu a více lehli. To zabrání bolesti hlavy. Pokud se u vás objeví bolest hlavy, může trvat až několik dní po testu. Pokud vaše bolesti hlavy trvají déle než týden, měli byste kontaktovat svého lékaře.
Pokud se u vás objeví vysoká horečka, silné bolesti hlavy, citlivost na světlo, zvracení nebo máte brnění nebo necitlivost v nohou, měli byste kontaktovat svého lékaře.
CSF se analyzuje na tlak, vzhled, obsah bílkovin, glukózy, počet buněk a identifikaci přítomných buněk, obarví se pro mikroskopické vyšetření a kultivuje se, aby se vyhledaly bakterie a jiné infekční organismy. Mezi další chemické testy patří hledání nádorových markerů, hledání amyloidu beta 42 a proteinu tau u Alzheimerovy choroby, základního proteinu myelinu u roztroušené sklerózy a různých dalších testů.
Nemoci zjištěné bederní punkcí
Infekční onemocnění, jako jsou viry, bakterie, houby a paraziti, mohou infikovat centrální nervový systém. Mezi nejčastější infekce CNS patří:
- Meningitida
- Encefalitida
- Tuberkulóza
- Virus západního Nilu
- Plísňové infekce
Mezi hemoragická onemocnění, která lze určit analýzou mozkomíšního moku, patří intrakraniální krvácení v důsledku cévní mozkové příhody, vysokého krevního tlaku a aneuryzmatu.
Imunologické poruchy mohou narušit centrální nervový systém zánětem, tvorbou protilátek a destrukcí myelinového pláště kolem nervů. Mezi běžné imunologické poruchy patří:
- Guillain-Barré
- Sarkoidóza
- Neurosyfilis
- Roztroušená skleróza
Primární nádory mozku nebo páteře lze detekovat analýzou mozkomíšního moku.Může také detekovat rakovinu, která metastázovala do jiných oblastí centrálního nervového systému. Lumbální punkce je velmi důležitá pro lidi, kteří mohou mít mozkový lymfom, protože lymfomové buňky se často šíří do mozkomíšního moku. K určení typu a stupně rakoviny lze použít analýzu mozkomíšního moku.
Běžné příznaky mozkových nádorů postihujících mozkomíšní mozek
Příznaky nádoru na mozku nebo míše se často liší. Rakovina může způsobit zvýšení tlaku v lebce nebo blokovat tok míchy. To může způsobit bolesti hlavy, zmatenost, problémy s rovnováhou nebo chůzi. Může to také způsobit problémy s kontrolou močového měchýře. Jedná se o příznaky, které mohou vést k lumbální punkci a provedení analýzy mozkomíšního moku.
Injekce do mozkomíšního moku k léčbě rakoviny mozku nebo míchy
K podání chemoterapie k léčbě rakoviny mozku nebo míchy lze použít lumbální punkci. Tento proces je znám jako intratekální chemoterapie. Používá se při léčbě některých typů leukémie nebo lymfomu. Procedura, která obvykle trvá 20 minut, zahrnuje znecitlivění oblasti kůže nad páteří. Jemně se zavede jehla a chemoterapie se vstříkne jehlou do mozkomíšního moku. Výhodou tohoto procesu je, že po chemoterapii existuje jen velmi málo vedlejších účinků. Některé nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest hlavy.