Správa duševního zdraví dříve v životě může vést k lepšímu fyzickému zdraví

nadia_bormotova / Getty Images

Klíčové jídlo

• Vědci zjistili, že hospitalizace pro duševní poruchu zvýšila riziko hospitalizace pro fyzické nemoci a dřívější úmrtnost.
• Včasná léčba duševních poruch by mohla tato rizika snížit a vést k lepší kvalitě života.
• Odborníci zdůrazňují potřebu spolupráce mezi poskytovateli fyzické a duševní péče při léčbě pacientů.

Správa vašeho duševního zdraví dříve v životě může být klíčem ke zlepšení celkového fyzického zdraví.

Vědci studovali více než 2,3 milionu lidí po dobu 30 let a zjistili, že hospitalizace pro duševní poruchu zvyšuje riziko hospitalizace pro fyzické nemoci a dřívější úmrtnost.

Trendy byly u všech účastníků konzistentní a přetrvávaly i po zohlednění již existujících fyzických podmínek.

„Zjistili jsme, že všechny duševní poruchy byly spojeny s rizikem pozdějších fyzických chorob,“ říká Verywell hlavní autorka Leah Richmond-Rakerd, PhD, odborná asistentka psychologie na University of Michigan. „Zdá se tedy, že mezi poruchami existují společné mechanismy.“

Tento trend přesto může být více než jen varovným signálem. „To je z hlediska prevence povzbudivé, protože to znamená, že léčba jakékoli duševní poruchy v raném věku by mohla být prospěšná pro pozdější fyzické zdraví,“ říká Richmond-Rakerd.

Studie trvající tři desetiletí byla spoluprací mezi University of Auckland, University of Michigan a Duke University v USA Richmond-Rakerd a zjištění kolegů byla zveřejněna 13. ledna vSíť JAMA.

Co to pro vás znamená

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, zápasí s poruchou duševního zdraví, co nejrychlejší pomoc by mohla zlepšit celkovou kvalitu vašeho života. Studie zjistily, že duševní a fyzické zdraví jsou úzce propojeny.

Výzkum

V průběhu 30leté studie vědci shromáždili záznamy o hospitalizaci a úmrtnosti každého jednotlivce.

Psychické poruchy, které vedly k hospitalizacím, zahrnovaly:

• Užívání látky
• Psychotické poruchy
• Poruchy nálady
• Neurotické poruchy
• Poruchy osobnosti
• Nespecifikované kategorie

Chronická tělesná onemocnění zahrnovala ischemickou chorobu srdeční, dnu, cukrovku, rakovinu a mrtvici.

Během tohoto období bylo do nemocnic přijato 20% fyzických osob a 4,4% z důvodu duševní poruchy. U osob přijatých pro fyzické onemocnění byli častěji muži a starší (narozeni v letech 1928-1937). Na druhou stranu se osoby přijaté pro duševní poruchy nelišily podle pohlaví a byly s větší pravděpodobností mladší (narozené v letech 1968-1978).

„Fyzické nemoci byly nadměrně zastoupeny u jedinců s duševní poruchou,“ píší autoři. Asi 32% jedinců přijatých pro duševní poruchu bylo také později přijato pro fyzické nemoci, což překonalo populační prevalenci fyzických nemocí o 12%.

Souvislost mezi duševním a fyzickým zdravím

Způsobily duševní poruchy nějak fyzickou nemoc? Tato otázka se vrací k dilematu mezi korelací a příčinnou souvislostí.

„Existuje řada faktorů,“ říká Richmond-Rakerd, které by mohly spojovat duševní poruchy s pozdějšími fyzickými chorobami, například problémy s přístupem a udržováním dobré zdravotní péče. Pokud se potýkáte s duševním zdravím, můžete se setkat s překážkami, které vám brání v pravidelných prohlídkách a kontrolách fyzického zdraví, nebo je méně pravděpodobné, že se budete účastnit aktivit, které prospívají dlouhodobému zdraví, jako je pravidelné cvičení a zdravé stravování.

Tato studie však našla korelaci mezi duševní a fyzickou pouze tehdy, když se u jednotlivců vyvinula fyzická nemoc po hospitalizaci pro duševní poruchu. To snižuje šance, že „tato fyzická nemoc přispívá spíše k duševním poruchám než naopak,“ napsali autoři.

„Důkazy o tomto sdružení se v posledních letech hromadily,“ říká Verywell George Ploubidis, PhD, profesor populačního zdraví a statistiky na University College of London Social Research Institute. „Pokud vezmeme v úvahu také to, že existují věrohodné mechanismy působení mezi duševním zdravím a fyzickým zdravím / úmrtností, domnívám se, že je pravděpodobnější, že pozorujeme spíše příčinný účinek než jen korelaci.“

Spolupracující autor Barry Milne, PhD, docent na univerzitě v Aucklandu, říká Verywellovi, že bez ohledu na to, jak se na studii díváte, „je to zajímavé v každém případě.“ Zjištění je jednoduché: Pokud se v životě setkáte s nějakou duševní poruchou, je větší pravděpodobnost, že se u vás později rozvine fyzická nemoc, bez ohledu na pohlaví, věk a typ poruchy. „Nezáleží na tom, čím jsi se prezentoval,“ říká Milne. „Vaše riziko bylo zvýšeno.“

Mnoho z těchto spojení bylo vytvořeno v minulosti. Například problémy se zneužíváním návykových látek mohou vést k poškození jater a rakovině plic. Poruchy nálady mohou vést k nedostatku cvičení. V případech deprese Milne říká: „Někdy se prostě nemůžete pohnout z gauče.“

„Na všechno se dívám z hlediska stresu,“ říká Milnes. Stres je spojován s celkovým zdravím a je znám pro své „opotřebení na těle“.

Důsledky pro léčbu

„Tato zjištění ukazují, že tyto věci musíte brát vážně,“ říká Milne.I když je těžké přesně vědět, proč duševní a fyzické zdraví přímo souvisí, je důležité si uvědomit, že jsou. Léčba se může zlepšit, pokud odborníci na duševní zdraví i lékaři pracují společně na screeningu poruch nebo nemocí a informují své pacienty o zvýšeném riziku.

Milne také poznamenává, že mnozí, kteří se zabývají poruchami duševního zdraví, by neměli automaticky předpokládat, že vědí, proč ubližují. Otevřená komunikace s lékaři vám pomůže vyhnout se nesprávné interpretaci příznaků, zajistit vám odpovídající péči a lépe si uvědomit chování související se stresem, které přispívá k fyzickým chorobám, jako je nedostatek pohybu, kouření a pití.

Péče o vaše duševní zdraví je v konečném důsledku stejně důležitá jako lékařská péče. Včasný screening a léčba by mohly být dlouhodobě ekonomicky výhodné pro společnost a vládu. Autoři poznamenávají, že celoživotní náklady na zdravotní péči na osobu s duševní poruchou byly o více než 12% vyšší než u běžné populace.

Z tohoto důvodu Richmond-Rakerd podporuje „společný rozhovor“ mezi poskytovateli duševního a fyzického zdraví. „Naše výsledky vyžadují holističtější přístupy k léčbě stavů duševního zdraví, zejména u mladých lidí,“ říká.

„Zjištění z této a dalších studií ukazují, že investice do služeb duševního zdraví nejen zlepší léčbu duševního zdraví, ale také sníží budoucí riziko úmrtí a zlepší výsledky více fyzického zdraví,“ říká Ploubidis. „Vzhledem k rostoucí zátěži duševních poruch po celém světě je naléhavě nutné dosáhnout všeobecného pokrytí zdravotní péče pro duševní zdraví.“