Co je to test na troponiny?

Troponinový test je krevní test, který může pomoci posoudit poškození srdce. Používá se spolu s dalšími diagnostickými testy, které pomáhají vyhodnotit pravděpodobnost infarktu.

Lékař vám může objednat test na troponin, pokud se u vás objeví příznaky, jako je náhlá bolest na hrudi, tlak na hrudi nebo dušnost. Výsledky testu se obvykle vrátí poměrně rychle, i když bude možná nutné zahájit urgentní léčbu srdečního infarktu ještě předtím, než se výsledky testu vrátí.

Účel zkoušky

Hladiny troponinu se mohou zvýšit kvůli poškození srdečního svalu. Troponin je bílkovina v srdečním svalu, a když je tento sval poškozen, bílkovina se uvolňuje do krve. Srdeční infarkt je krevní sraženina v koronární (srdeční) tepně a způsobuje vážné poškození srdečního svalu.

Můžete mít test na troponin, pokud máte známky srdečního infarktu nebo závažného srdečního selhání. Někdy se v měsících před infarktem vyskytnou varování (únava, tlak na hrudi), ale k infarktu může dojít bez jakéhokoli varování. Infarkt obvykle začíná náhle a rychle se zhoršuje.

Indikace pro stanovení troponinu zahrnují:

• Bolest na hrudi
• Těsnost na hrudi
• Dušnost
• Bledá nebo modrá kůže nebo rty
• Pocení a závratě
• Palpitace srdce (pocit, že vaše srdce rychle bije)
• Rychlé dýchání
• Zmatenost, závratě nebo ztráta vědomí
• Bolest levé paže nebo čelisti

Tichý infarkt je infarkt bez typických příznaků. Může být charakterizován studeným potem, závratěmi a celkovou slabostí. Pokud se váš lékař obává, že byste mohli mít tichý infarkt, můžete podstoupit test na troponin.

Rizika a kontraindikace

Infarkt je lékařská pohotovost, ale test na troponin nezpůsobuje žádné nepříznivé účinky. Výsledky by měly být interpretovány v kontextu vaší anamnézy, příznaků a dalších testů.

Před zkouškou

Pravděpodobně budete mít tento test současně s jinými testy, které se používají k posouzení pravděpodobnosti infarktu. K přípravě na to nemusíte dělat nic.

Načasování

Hladina troponinu se získá pomocí standardního vzorku krve odebraného z žíly. Postup trvá několik minut.

Umístění

Test na troponin si můžete nechat udělat na pohotovosti, pokud si tam půjdete stěžovat na příznaky, které odpovídají srdečnímu infarktu nebo těžkému srdečnímu selhání. Podobně, pokud se u vás v ordinaci lékaře nebo během hospitalizace v nemocnici objeví známky srdeční pohotovosti, můžete podstoupit test na troponin.

Za určitých okolností, například pokud máte následný test na troponiny, můžete mít test ambulantně v centru pro testování krve.

Jídlo a pití

U tohoto testu nemusíte provádět žádné zvláštní dietní úpravy, protože jídlo a pití neovlivňují výsledek.

Během zkoušky

Váš krevní troponinový test provede zdravotní sestra nebo flebotomista. Pokud jste také vyšetřováni na nouzový stav srdce, pravděpodobně bude váš lékař poblíž nebo v místnosti a bude kontrolovat vaše srdeční zvuky, puls a další diagnostické srdeční testy.

Předběžný test

Spolu s testem pravděpodobně podstoupíte další testy, které vašim lékařům pomohou zjistit, zda máte infarkt. Pravděpodobně budete mít elektrokardiogram (EKG). Jedná se o neinvazivní test, při kterém jsou elektrody umístěny na hrudi, aby detekovaly elektrickou aktivitu (a jakékoli abnormální změny) produkovanou srdcem, jak bije.

Hladinu kyslíku v krvi také necháte měřit neinvazivním pulzním oxymetrem. Toto je malé zařízení umístěné na vašem prstu.

Můžete také nechat změřit kyslík, kysličník uhličitý a pH krve arteriálním krevním plynem (ABG). Test ABG vyžaduje vzorek arteriální krve a nepoužívá krev odebranou pro váš troponinový test, který je odebrán z žíla.

Během zkoušky

Pokud jste na pohotovosti nebo v ordinaci svého lékaře, budete mít kolem paže ovinutou pásku, jen pár centimetrů nad žílou, která bude propíchnuta pro váš test na troponin. Kůže bude očištěna a bude umístěna jehla pro odběr vzorku krve. Po několika minutách bude pásek a jehla odstraněny.

Alternativně může být krev odebrána z jiné žíly, například z žíly v ruce.

Někdy, pokud jste na pohotovosti nebo zůstáváte jako hospitalizovaní v nemocnici, vám do jedné z žil umístí nitrožilní (IV, do žíly) linku, aby bylo možné podle potřeby odebírat krev. Tím se zabrání nutnosti opakovaných vpichů.

Krevní vzorek pro váš test na troponin může být odebrán pomocí vašeho IV, pokud již jeden máte na svém místě.

Post-Test

Pokud vám byla provedena zkouška na troponin jehlou, budete mít přes místo vpichu obvaz a vaše sestra vás bude pravidelně kontrolovat, zda přestala krvácet.

Interpretace výsledků

Výsledky vašeho testu na troponiny mohou být hotové za pár minut. V závislosti na laboratoři to ale může trvat až hodinu.

• Normálně by ve vaší krvi neměl být detekovatelný troponin nebo velmi nízká hladina - pod 0,04 nanogramů na mililitr (ng / ml).
• Hladina troponinu mezi 0,04 ng / ml naznačuje srdeční onemocnění.
• Úroveň troponinu nad 0,4 ng / ml silně naznačuje srdeční infarkt.

Pamatujte, že laboratoř, do které je vaše krev zasílána, bude zahrnovat také normální rozmezí pro troponin, protože tyto hodnoty se mohou v závislosti na laboratoři lišit.

Váš srdeční sval obsahuje troponin C, troponin T a troponin I. Test srdečních troponinů konkrétně měří troponin T a troponin I.

Zvýšená hladina troponinu odpovídá srdečnímu infarktu a poškození srdečního svalu. Pokud máte normální nebo nezjistitelnou hladinu troponinu, může se to opakovat, pokud existuje velmi vysoké podezření, že byste mohli mít infarkt.

Hladina troponinu může být zvýšena během několika hodin po infarktu a hladina může zůstat vysoká až dva týdny po události. Pokud jste měli vysokou hladinu troponinu, mohou lékaři test opakovat za několik hodin nebo dní, aby zajistili, že vaše hladina bude klesat, nikoli stoupat.

Následovat

Pokud máte vysokou hladinu troponinu, může váš lékař zahájit urgentní léčbu srdečního infarktu. Léčba může mimo jiné zahrnovat aspirin, intravenózní ředidla krve, léky k léčbě krevního tlaku a cholesterolu.

Někdy je k obnovení koronárního průtoku krve nutný postup, jako je srdeční stent nebo bypass štěpu koronární arterie (CABG).

Následná léčba je zaměřena na prevenci dalšího infarktu a zlepšení funkce srdce. Léčba může zahrnovat recept na ředidlo krve, které si můžete vzít doma, léky na zlepšení funkce srdce, léky na snížení krevního tlaku, léky na snížení hladiny cholesterolu, řízení glukózy a rehabilitace srdce.

Slovo od Verywell

Hladina troponinu je užitečný test, který může pomoci při diagnostice infarktu, což je lékařská pohotovost. Můžete se zeptat svého lékařského týmu, jaké jsou vaše výsledky testu na troponin, obvykle do hodiny.

Pokud má váš lékař velmi vysoké obavy, můžete mít během několika hodin opakovaný test na troponin, aby váš lékařský tým mohl okamžitě identifikovat změny ve vaší hladině, které vám mohou pomoci řídit váš léčebný plán.