Lidské ucho je obvykle rozděleno do tří částí vnějšího ucha, středního ucha a vnitřního ucha. Střední ucho se také nazývá tympanická dutina nebo tympanon. Střední ucho je odděleno od vnějšího ucha tympanickou membránou (ušní bubínek) a od vnitřního ucha boční stěnou, která obsahuje kulatá a oválná okénka.
Jehsamwang / Getty Images
Anatomie
Ušní bubínek
Tympanická membrána se také nazývá ušní bubínek. Odděluje střední ucho od vnějšího. Je polotransparentní a za normálních okolností obklopený vzduchem na obou stranách.
Rozměry bubínkové membrány mají tloušťku přibližně 1 milimetr (mm) a průměr 10 mm. Obvykle je mírně konkávní. Tympanická membrána má napjatou část (kde je pevně napnutá), která se nazývá pars tensa, a volnou část, která je ochablejší, nazývá pars flaccida.
Strukturální složení bubínkové membrány lze stručně popsat jako směs epitelových buněk a kolagenových vláken.
Tympanická dutina
Středem bubínku je bubínková dutina, která v podstatě tvoří střední ucho. Zdravé střední ucho je naplněno vzduchem.
Jedná se o obdélníkový prostor se čtyřmi stěnami, stropem a podlahou. Boční stěna se skládá z tympanické membrány. Střecha odděluje střední ucho od střední lebeční fossy. Podlaha odděluje střední ucho od krční žíly.
Mediální stěna odděluje střední ucho od vnitřního ucha a vyznačuje se výraznou boulí vytvořenou lícním nervem. Přední stěna odděluje střední ucho od vnitřní krční tepny a má dva otvory - jeden pro sluchovou trubici a druhý pro tenzorový tympanický sval.
Zadní stěna je kostnatá přepážka, která odděluje střední ucho a mastoidní vzduchové buňky. V zadní stěně je nadřazený otvor (nazývaný aditus k mastoidnímu antrum), který umožňuje komunikaci mezi středním uchem a mastoidními vzduchovými buňkami.
Ossicles
Ossicles jsou tři malé kosti obsažené ve středním uchu, které jsou nezbytné pro vedení zvuku. Říká se jim malleus (kladivo), incus (kovadlina) a svorky (třmen). Jsou spojeny synoviálními klouby a vazy.
Někdy se těmto třem kostem říká ossikulární řetězec. Řetěz nese vibrace z tympanické membrány do oválného okénka. Stapes je nejmenší kost v lidském těle.
Sluchová (Eustachova) trubice
Sluchová trubice probíhá od přední stěny středního ucha k nosohltanu (zadní část krku). Sluchová trubice odvětrá střední ucho a také jej zbaví hlenu a nežádoucích nečistot.
Vnitřek tuby je lemován řasinkami, malými chlupy, které vymetají hlen z tuby, kde odtéká do zadní části krku. Sluchová trubice dětí má mnohem menší průměr než dospělý a leží více vodorovně. Sluchová trubice pro dospělé má délku přibližně 31 až 38 mm.
Funkce
Hlavní funkcí středního ucha je přenášet zvukové vlny z vnějšího ucha do vnitřního ucha, které obsahuje hlemýžď a kde lze zvukový vstup přenášet do mozku. Zvukové vlny jsou přiváděny do vnějšího ucha a narážejí na bubínkovou membránu, což způsobuje její vibrace.
Tyto vibrace jsou přenášeny třemi kůstkami a svorky narážejí na oválné okénko, které odděluje střední ucho od vnitřního. Když je zasaženo oválné okénko, způsobí to vlny v tekutině uvnitř vnitřního ucha a uvede do pohybu řetězec událostí vedoucí k interpretaci zvuku, jak jej známe.
Přidružené podmínky
Střední ucho může být ovlivněno několika stavy u dětí a dospělých.
Prasklé Eardrum
Roztržený bubínek lze přesněji nazvat perforací bubínku. Nastává, když je bubínková membrána roztržena nebo jinak narušena. To může být způsobeno velmi hlasitými zvuky, jako je výstřel nebo výbuch, barotrauma nebo zranění.
Mezi běžné příznaky patří ztráta sluchu nebo tinnitus, odtok ucha a bolest. Malé perforace se samy zahojí, ale vážně poškozené ušní bubínky je někdy nutné chirurgicky opravit.
Infekce středního ucha
Infekce středního ucha, nazývané také zánět středního ucha, jsou běžnými onemocněními, zejména u malých dětí kvůli malé velikosti sluchových trubiček. Mohou být způsobeny různými bakteriemi, včetně bakterií a virů, a mohou být doprovázeny tekutinou v prostoru středního ucha.
Mezi příznaky patří bolest ucha a horečka, které se mohou v noci zhoršovat. Infekce středního ucha někdy vyžadují antibiotika a bolest lze zvládnout pomocí léků proti bolesti, jako je acetaminofen.
Tekutina v uchu
Tekutina v uchu je další běžný stav, který často postihuje střední ucho. Stejně jako infekce středního ucha je častější u dětí než dospělých.
Obvykle je to důsledek dysfunkce sluchové trubice, selhání odtoku a správné ventilace sluchové trubice. Příčinou dysfunkce sluchové trubice je ucpání hlenem z infekce (například nachlazení) nebo jiného stavu, jako jsou alergie.
Tekutina v uchu může způsobit zhoršení sluchu, pocit plnosti v uchu nebo dokonce závratě. Obvykle se vyřeší samo, jakmile je léčena základní příčina, ale někdy musí být léčena chirurgicky.
Otoskleróza
Otoskleróza je stav, který ovlivňuje ossikulární řetězec ve středním uchu a vede ke ztrátě sluchu. Není vždy známo, co tento stav způsobuje, ale může to být dědičné nebo spojené s chronickou neošetřenou tekutinou v uchu.
Otoskleróza může být někdy chirurgicky léčena odstraněním nemocné kosti a jejím nahrazením dojde k mrtvolné kosti nebo protéze.
Testy
Diagnostické testy používané ke stanovení stavu středního ucha mohou zahrnovat vizualizaci ušního bubínku pomocí otoskopu (který může pomoci diagnostikovat ušní infekce nebo tekutinu v uchu), tympanometrické testy na tekutinu v uchu, statické testy akustické impedance na tekutinu v uchu ucho nebo prasklý bubínek nebo různé testy sluchu včetně standardního testování audiometrie.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
