Potřebujete kolorektálního chirurga nebo gastroenterologa?

Lidé se zánětlivým onemocněním střev (IBD) si někdy mohou být jisti, který specialista požádat o radu nebo pokyny ohledně Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy. Pokud má problém co do činění s nedávným chirurgickým zákrokem, může být lepším specialistou kolorektální chirurg. To platí zejména v případě, že se chirurgické místo nehojí tak, jak by mělo, nebo pokud dojde k neočekávané bolesti.

V případě otázek týkajících se pravidelných léků, očkování nebo nového problému, který by mohl souviset s IBD (jako jsou bolesti kloubů, kožní problémy nebo problémy s očima), by byl kontaktním specialistou gastroenterolog.

Někteří lidé s IBD navštěvují své kolorektální chirurgy častěji než svého gastroenterologa a opak je také pravdou. Existuje několik aspektů, které je třeba vzít v úvahu, pokud jde o to, který specialista může být potřebný. Dalším bodem, který je třeba vzít v úvahu, je vztah, který má pacient s každým lékařem a od kterého specialisty bude snazší získat a vidět potřebnou péči. Tento článek popisuje více o kolorektálních chirurgech a gastroenterologech a jejich školení, které mohou lidem, kteří žijí s IBD, pomoci pochopit, které aspekty IBD by mohly být vhodnější pro jednu nebo druhou specializaci.

Proč lidé s IBD mohou potřebovat kolorektálního chirurga

Lidé s IBD mohou čas od času navštívit kolorektálního chirurga. Jedním z důvodů je, pokud si gastroenterolog vyžádá chirurgickou konzultaci: mohlo by se jednat o zjištění, zda je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida v bodě, kdy by bylo možné lépe zvládat nemoc chirurgicky. Gastroenterolog by měl mít také přehled o tom, jaké jsou další kroky, aby se lépe koordinovala lékařská terapie před, během a po jakékoli operaci.

Kolorektální chirurg nemusí vždy radit, že chirurgický zákrok je nejlepším postupem. Někdy je chirurg konzultován, aby poskytl pacientovi a jeho rodině více možností nebo pomohl určit, zda by nebylo lepší počkat na operaci. Pokud vás pošle gastroenterolog, abyste si promluvili s kolorektálním chirurgem, nemusí to vždy znamenat, že míříte na operaci.

Po operaci mohou lidé s IBD po určitou dobu zůstat v kontaktu s kolorektálním chirurgem, zejména pokud se jednalo o chirurgický zákrok pro ostomii nebo operaci j-pouch. Je to proto, že pokud existuje otázka zotavení nebo komplikací, jako je absces, píštěl , ileus, střevní blokády nebo adheze, může být kolorektální chirurg schopen pomoci.

Proč lidé s IBD potřebují gastroenterologa

Gastroenterologové jsou lékaři, kteří budou koordinovat většinu péče o správu IBD. IBD je z velké části léčena léky a je nutné, aby k této léčbě doporučil odborník. Někteří gastroenterologové se specializují na IBD a nacházejí se v centrech IBD. Všichni gastroenterologové, kteří absolvují školení v péči o pacienty s IBD. Pro každodenní starosti s IBD, včetně zvládání příznaků (jako je průjem, krvavé stolice, zácpa nebo bolest), řešení vedlejších účinků léků nebo koordinace péče nebo doporučení pro mimotrávní projevy (které mohou zahrnovat kůži, oko, nebo se připojit k problémům), bude primárním kontaktním místem gastroenterolog.

Postupy a testy

Když nastane čas na kolonoskopii nebo jiný endoskopický postup, může být schopen provést kolorektální chirurg nebo gastroenterolog.Který lékař provede zákrok, bude založen na odborných znalostech tohoto lékaře a jeho znalostech konkrétního onemocnění a anamnézy, jakož i na dostupnosti a úvahách o pojištění. Někteří lidé s IBD mají jednoho lékaře, který často provádí endoskopické procedury, a jiného lékaře, který koordinuje veškerou lékařskou péči (jako jsou recepty, doporučení a objednávání laboratorních testů).

Někteří kolorektální chirurgové budou mít odborné znalosti o pacientech s IBD a budou mít více zkušeností s běžnými operacemi IBD, jako jsou resekce, ostomie, j-vaky a strikturní plastika.

Třetí možnost: Enterostomal Therapy Nurse

Sestra pro enterostomální terapii (ET) je specializovaný typ poskytovatele zdravotní péče, který pomáhá s péčí o ostomii (ileostomii nebo kolostomii). Zdravotní sestra ET má školení v pomoci pacientům s jejich potřebami před, během a po operaci stomie. Pro ty, kteří mají IBD, kteří žijí se stomií, mohou být prvním kontaktním bodem ET sestra, pokud existují otázky týkající se peristomální kůže, stomických pomůcek nebo jiných stomických obav.

Kolorektální chirurgové

Kolorektální chirurg má zvláštní zájem o onemocnění tlustého střeva a konečníku. Aby se kolorektální chirurg naučil léčit a zvládat tyto zažívací potíže, musí absolvovat výcvik jak v obecných operacích, tak i pokročilý výcvik v problémech dolního zažívacího traktu. Kolorektální chirurg může být někdy nazýván proktologem.

Obecný chirurgický pobytový program obecně zahrnuje 5 až 6 let školení po dokončení čtyřletého programu lékařské školy. Specializované programy, které obecný chirurg musí podstoupit, aby se stal tlustým střevem, a rektální chirurg obecně trvají jeden až dva roky. Kolorektální chirurg absolvoval minimálně 14 let formálního výuky ve třídě a praktického výcviku, než získal licenci k výkonu lékařství jako kolorektální chirurg.

Gastroenterologové

Aby se lékaři mohli stát licencovaným gastroenterologem certifikovaným na palubě, musí lékaři absolvovat 13 let vzdělání a praktického výcviku. Stipendium gastroenterologa, které trvá 3 roky, je místem, kde lékař absolvuje školení v diagnostice, léčbě a léčbě nemocí a stavů gastrointestinálního traktu. Další rok je nezbytný, pokud se gastroenterolog rozhodne absolvovat výcvik v hepatologii, což je studium onemocnění jater.

Společnosti, které dohlížejí na odbornou přípravu pro gastroenterology, jsou American Board of Internal Medicine (ABIM), American College of Gastroenterology (ACG), American Gastroenterological Association (AGA) a American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Po absolvování společenského výcviku se gastroenterolog stává certifikovaným na palubě složením zkoušky ABIM.

Vyhledejte kolorektálního chirurga

Hledání kolorektálního chirurga může být v některých oblastech země obtížné. Prostředky Americké společnosti pro chirurgii tlustého střeva a konečníku a Kanadské společnosti pro chirurgii tlustého střeva a konečníku můžete využít k vyhledání odborného lékaře, který pracuje ve vaší oblasti.

Vyhledejte gastroenterologa

ACG poskytuje online vyhledávač pro vyhledání místních gastroenterologů. Hepatologa lze vyhledat pomocí vyhledávače jaterních specialistů. Pacienti si mohou ověřit certifikaci lékařů na palubě prostřednictvím online ověřovacího portálu spravovaného Americkou radou lékařských specialit (ABSM).

Slovo od Verywell

U IBD může být náročné vědět, který specialista může být potřebný, zvláště pokud je jich několik v týmu péče. Lékař může někdy navrhnout jiného odborníka. Pro ty, kteří mají blízký vztah s internistou, rodinným lékařem nebo lékařem primární péče, může rychlá kontrola s tímto lékařem pomoci při rozhodování o tom, kterého specialistu zapojit. Ve většině případů by měl být gastroenterolog pravděpodobně první odeslaný telefonát nebo zpráva z portálu pacienta, pokud to není zjevně chirurgický problém. Ve většině případů to bude gastroenterolog, který bude koordinovat péči o IBD a bude podle potřeby udržovat kontakt s dalšími odborníky.