Přehled komedonálního akné

Komedonální akné je běžná, ale často nepochopená forma akné. Spíše než zanícené pupínky a pustuly charakteristické pro akné vulgaris(nejčastější forma akné), komedonální akné způsobuje hrbolatou pokožku, černé tečky a nezanícené skvrny.

Komedonální akné se objevuje, když je vlasový folikul blokován kožním mazem (voskovým kožním olejem) a odumřelými kožními buňkami. Jediný náraz se označuje jakokomedie, zatímco je vyvoláno více nárazůkomedony.

Příznaky komedonální akné

Komedonální akné nevypadá jako typické akné. Ve skutečnosti se mnoho lidí s komedonálním akné nepovažuje za akné. Je to proto, že komedony nejsou červené nebo zanícené jako typický pupínek, ani nemají tendenci bobtnat do nadměrných rozměrů nebo způsobit hnis. Místo toho se vyvíjejí jako menší nezánětlivé hrbolky (papuly), které lze uzavřít nebo otevřít.

Komedony jsou nejčastější na čele, bradě a čelisti, ale mohou se vyvíjet jinde na obličeji, krku, ramenou, zádech nebo hrudníku. Příznaky se mohou pohybovat od mírných (s několika zvláštními skvrnami) až po závažné (pokrývající velké plochy kůže). Komedony se mohou vyvíjet samostatně nebo spolu s akné vulgaris.

Komedony se někdy mohou stát pupínky akné, pokud se je pokusíte vyskočit, což umožní bakteriím snadný přístup k poškozené tkáni.

Typy

Existuje několik typů komedonálních skvrn na akné:

Uzavřené komedony

Uzavřené komedony, běžně označované jako bílé hlavičky, mají různou barvu od krémově bílé až po maso. Vyskytují se, když se olejová zátka vyvíjí dobře pod otvorem (póry) vlasového folikulu a objevují se nejčastěji na čele, bradě a tvářích. Whiteheads nejsou bolestivé a nelze je „vyskočit“, protože neobsahují hnis ani podkladovou infekci.

Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.

DermNet / CC BY-NC-ND

Otevřete komedony

Otevřené komedony nebo černé tečky se vyskytují, když se olejová zátka nachází blízko otvoru póru.Tmavá barva není způsobena špínou, ale spíše chemickou reakcí v melaninu, pigmentu zodpovědném za barvu kůže. Při působení kyslíku melanin v odumřelých kožních buňkách oxiduje a získává tmavě hnědou barvu, což vede k černé tečce.

Pokud byste chtěli extrahovat černou hlavu, uvidíte, že horní část zástrčky je tmavá, zatímco spodní část zůstává krémově bílá až žlutá. Černé tečky se obvykle tvoří na bocích a hřbetu nosu, stejně jako na bradě, ramenou a zádech.

Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.

DermNet / CC BY-NC-ND

Mikrokomedony

Mikrokomedony jsou nejmenší ze všech skvrn na akné. Tyto komedony, neviditelné pouhým okem, jsou „semeny“, ze kterých vycházejí větší komedony. Každý komedon a zanícený pupínek začíná svůj život jako mikrokomed.

Makrokomedony a obří komedony

Makrokomedony jsou uzavřené nebo otevřené komedony, které jsou větší než obvykle. Mohou mít průměr od 1 milimetru (0,04 palce) do 3 milimetrů (0,12 palce). Makromedo bude častěji otevřené, protože bude dostatečně velké, aby tlačilo na otvor póru.

Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.

DermNet / CC BY-NC-ND

Obří komedony jsou černé tečky, jejichž velikost se pohybuje od několika milimetrů do 2 centimetrů (0,78 palce) v průměru. Obvykle se vyskytují jako jednotlivé černé tečky a postihují hlavně starší dospělé.

Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.

Viz foto

DermNet / CC BY-NC-ND

Solární komedony

Solární komedony, nazývané také senilní komedony, jsou způsobeny dlouhodobým nadměrným slunečním zářením. Mohou být malé nebo velké, otevřené nebo uzavřené.

Chronické vystavení ultrafialovému (UV) záření ze slunce může způsobit zesílení pokožky a tvorbu papulí v oteklých kožních pórech (zejména kolem očí a na nose, tvářích nebo na čele).

Solární komedony se nejčastěji vyskytují u lidí starších 60 let, ale mohou se začít vyvíjet již ve 40. letech při extrémním vystavení slunci.

Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.

DermNet / CC BY-NC-ND

Favre-Racouchotův syndrom je porucha související se sluncem charakterizovaná shluky černých teček na pokožce poškozené sluncem, zejména pod očima a kolem chrámů.

Příčiny

Komedony jsou spojeny s pilosebaceózní jednotkou, která zahrnuje vlasový folikul a mazovou žlázu. Tyto jednotky jsou hustě seskupeny na obličeji, krku, horní části hrudníku, ramen a zad. Přebytečné množství keratinu (bílkovina nacházející se v kůži, nehtech a vlasech) v kombinaci s mazem může ucpat otevření pórů folikulu.

Mazové žlázy jsou zodpovědné za produkci kožního mazu, voskového oleje, který pokrývá, zvlhčuje a chrání pokožku. Když se vlasový folikul rozšíří, mohou se zbytky kůže (nazývané keratinové následky) smíchat s mazem a vytvořit zátku.

Rizikové faktory

Stejně jako většina typů akné je komedonální akné obzvláště běžné během nedospělých a dospívajících let. Může se však vyskytnout téměř v každém věku, včetně dospělosti.

Komedonální akné může být někdy předzvěstí budoucího akné vulgaris, zvláště když se objeví během puberty. S tím bylo řečeno, že mít komedony nemusí nutně znamenat, že dostanete pupínky; Zdá se, že přispívají i další faktory (včetně genetiky).

Komedonální akné má tendenci běžet v rodinách. Pokud ji měli vaši rodiče nebo sourozenci, pravděpodobně ji také budete mít.

Puberta také může přispět, protože zvýšená produkce androgenů (mužských hormonů) může přeměnit mazové žlázy. Totéž může nastat před nástupem ženského období, kdy hladina hormonů vzroste.

Komedonální akné může být někdy způsobeno nebo zhoršeno věcmi, které si dáváte na obličej nebo pokožku, včetně mastných produktů péče o pleť nebo pomád. Může také přispět vysoká vlhkost a znečištění ovzduší.

Diagnóza

Komedonální akné lze obvykle diagnostikovat pouze podle vzhledu. Pokud se případ bílých hlav nezlepší při lokální léčbě, lékař může zkontrolovat, zda některý jiný stav nezpůsobuje drobné nezánětlivé hrbolky na kůži. Mezi příklady patří:

• Keratosis pilaris (benigní stav, který způsobuje hrboly podobné akné)
• Fibrofolliculoma (benigní nádor vlasového folikulu)
• Mazová hyperplazie (benigní zvětšení mazové žlázy)
• Bazocelulární karcinom (typ rakoviny kůže)

Léčba

Stejně jako u jiných forem akné nejsou komedonální záchvaty způsobeny nedostatečnou hygienou. Je nepravděpodobné, že byste si častěji drhli nebo umyli obličej. Jakkoli je každodenní péče o pleť důležitá, nemůže sama vyléčit nebo zabránit komedonálnímu akné.

Existují však léky na předpis (OTC) a léky na předpis, které vám mohou pomoci. Mezi ně patří:

• Kyselina salicylová
• Benzoylperoxid
• Differin (adapalen)
• Aktuální retinoidy
• Kyselina azelaová

Pokud je vaše akné mírné, můžete jej léčit aktuálním OTC lékem. Pokud jde o závažnější nebo trvalejší akné, navštivte dermatologa.

Ať už používáte OTC nebo produkt na předpis, může trvat až 12 týdnů, než uvidíte jakékoli zlepšení. Držte se toho, i když nedojde k žádným okamžitým změnám.

Pokud nevidíte výsledky do tří až čtyř měsíců, zeptejte se svého lékaře, zda je třeba zvážit i jiné, účinnější terapie.

Prevence

Drobným vypuknutím komedonů lze předcházet nebo je minimalizovat úpravou způsobu péče o pokožku. Zde je několik jednoduchých tipů, které mohou zabránit zablokování pórů:

• Perte pouze dvakrát denně. Častější čištění pokožky se sklonem k akné může způsobit podráždění a zanechat pokožku vysušenou a zanícenou. Zanícená kůže je náchylnější k infekci, což zvyšuje riziko akné.
• Používejte nekomedogenní přípravky na pokožku. Jedná se o nemastné zvlhčovače, čisticí prostředky a kosmetiku určenou k prevenci ucpání pórů. Některé jsou označeny jako nekomedogenní, zatímco jiné se propagují jako anti-aknégenní.
• Udržujte své štětce a aplikátory čisté. Na štětinách a polštářcích se může hromadit kožní maz a odumřelé buňky. Obvykle je můžete odstranit teplou mýdlovou vodou. Důkladně opláchněte a nechte uschnout na vzduchu.
• Odstraňte make-up před spaním. Spánek se zbytky make-upu přispívá k zablokování pórů. Aby nedošlo k podráždění, použijte odstraňovač make-upu bez obsahu alkoholu. Některé jsou naplněny glycerinem nebo aloe vera, které pomáhají zvlhčit pokožku.
• Umyjte se po namáhavé činnosti. Nenechte na pokožce zůstat pot a olej. Osprchujte se a okamžitě rehydratujte lehkým zvlhčovačem bez oleje.

Pokud dostanete černou nebo bílou hlavu, nemačkejte ji. Pravděpodobněji si poškodíte pokožku a způsobíte škodu. Lepicí pásy pórů a hliněné masky mohou pomoci extrahovat drobné černé tečky. Whitehead by měl být ponechán osamoceně a léčen lokálně.

Slovo od Verywell

Zatímco komedonální akné nemusí být tak zjevné nebo obtěžující jako jiné typy akné, můžete se tím stále obávat. To je zcela pochopitelné a proto je nejlepší to dostat pod kontrolu, když je to stále relativně mírné.

Nakonec budete chtít své akné vhodně léčit; nadměrné ošetření může být pro vaši pokožku stejně špatné jako nedostatečné ošetření.

Pokud se neléčí, může se z komedonálního akné vyvinout závažnější únik a bude obtížnější jej zvládnout. Uvědomit si výhody léčby může nějakou dobu trvat, proto buďte trpěliví a v případě jakýchkoli dotazů nebo obav promluvte se svým lékařem nebo dermatologem.