MedicalRF.com / Getty Images
Možná jste slyšeli o někom, jehož slezina byla zvětšena, když měl monoinfekci, nebo si někdo z vašich přátel poranil slezinu při autonehodě. Mnoho lidí však ani neví, kde se nachází.
Vaše slezina se nachází v levé horní části břicha. Žaludek a jeden konec pankreatu (nazývaný ocas) jsou velmi blízko. Za normálních okolností není slezina při zkoušce cítit, protože je zastrčená pod hrudním košem. Pokud se však vaše slezina zvětší, což se nazývá splenomegalie, může to váš lékař (nebo vy) cítit.
Co dělá vaše slezina?
Slezina je speciální orgán, který má více úloh. Je považován za člena lymfatického systému, který zahrnuje lymfatické uzliny, mandle a adenoidy. Jeho hlavní funkcí je odstranit „haraburdí“ z krevního řečiště.
Slezina poněkud připomíná houbu se spoustou malých otvorů (nazývaných sinusoidy). Celá naše krev je filtrována slezinou. Jedním z jeho úkolů je odstraňování bakterií z krve. Zejména slezina má zásadní význam pro odstranění takzvaných zapouzdřených bakterií z krve. Pokud slezina nefunguje správně nebo musí být chirurgicky odstraněna, máte vyšší riziko infekce těmito bakteriemi.
Slezina je také místem, kde jsou odstraněny krvinky označené pro destrukci imunitním systémem. K tomu dochází za podmínek, jako je autoimunitní hemolytická anémie (červené krvinky) a imunitní trombocytopenie (krevní destičky).
Slezina také hodnotí kvalitu našich červených krvinek. Pokud se červená krvinka blíží ke konci své životnosti nebo se nedokáže náležitě pohybovat krevním systémem, slezina ji vyřadí z oběhu. Také pokud jsou v červených krvinkách věci, které by tam neměly být, může slezina tyto předměty odstranit.
Jaké zdravotní stavy ovlivňují slezinu?
Slezinu může ovlivnit řada zdravotních stavů; přezkoumejme několik:
- Srpkovitá nemoc: U srpkovité anémie nejsou srpkovité červené krvinky pružné a mohou být zachyceny ve slezině, což způsobí její rozšíření. Čím více červených krvinek je zachyceno ve slezině, tím se zvětšuje a zvětšuje. Toto se nazývá krize sekvestrace sleziny a může způsobit anémii, která může vyžadovat transfuzi krve. Srpkovité červené krvinky také poškozují tkáň sleziny, což vede k slezině, která nemůže normálně fungovat. Z tohoto důvodu jsou lidé se srpkovitou anémií vystaveni vyššímu riziku infekce.
- Talasémie: Na počátku vývoje (před narozením) je slezina zodpovědná za tvorbu krevních buněk. Při talasemii má kostní dřeň potíže s tvorbou červených krvinek, takže slezina se zvětšuje ve snaze produkovat více červených krvinek.
- Dědičná sférocytóza: U dědičné sférocytózy mají červené krvinky abnormální tvar a jsou zachyceny ve slezině. To může mít za následek splenomegalii. Kvůli abnormálnímu tvaru jsou navíc slezinou předčasně odstraněny.U některých pacientů s těžkou anémií může být odstranění sleziny doporučenou léčbou.
- Infekce: Při virových infekcích není neobvyklé, že se slezina zvětší, což je podobné jako při zvětšení lymfatických uzlin na krku během nemoci. Nejběžnější infekcí spojenou se zvětšením sleziny je „mono“ nebo mononukleóza způsobená virem Epstein Barr. Mimo USA je malárie také hlavní příčinou splenomegalie.
- Rakovina: Slezina je považována za lymfatický orgán a může se podílet na lymfomech (rakovina lymfatického systému). Lze ji také zvětšit u leukémie, rakoviny bílých krvinek.
- Myeloproliferativní neoplazmy: Lidé s primární myelofibrózou nebo polycythemia vera mají často jako součást svého stavu splenomegalii.
- Portální hypertenze: U portální hypertenze nemůže krev snadno proudit ze sleziny do jater, což způsobuje zachycení krve ve slezině, což má za následek splenomegalii. Portální hypertenze je obvykle způsobena základní cirhózou jater.
- Trauma: Trauma sleziny, jak je vidět při nehodě motorového vozidla, může slezinu poškodit nebo pořezat.
- Zánětlivé stavy: Zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida, lupus a sarkoidóza, mohou způsobit zánět ve slezině vedoucí ke splenomegalii.
Jak můžete žít bez sleziny?
I přes důležité funkce sleziny můžete žít bez jedné. V některých zdravotních podmínkách může být volbou volby chirurgické odstranění sleziny (splenektomie). Po splenektomii máte větší riziko bakteriální infekce. Toto riziko lze snížit vakcínami a lékařskou pohotovostní prohlídkou, pokud se u vás objeví horečka. Pokud je odstraněna slezina, může játra převzít odstranění stárnutí nebo abnormálně tvarovaných červených krvinek. Výhody a rizika splenektomie by měly být před zahájením léčby prodiskutovány s poskytovatelem zdravotní péče.
Slovo od Verywell
Slezina je důležitý orgán s mnoha úkoly. Splenomegalie, zvětšení sleziny, je obecně známkou nějakého jiného zdravotního stavu. Obecně se léčí léčením základního stavu. Ačkoli splenektomie může být užitečnou léčbou v mnoha z těchto zdravotních stavů, není to vždy nutné. Pokud byla doporučena splenektomie, poraďte se se svým lékařem o důvodech, proč byste měli podstoupit tuto operaci, a o možných rizicích. Nakonec mnoho lidí žije plnohodnotný a zdravý život bez svých slezin.