Prevence nebo snížení rizika leukémie

Existuje řada rizikových faktorů pro leukémii, které nelze změnit, například váš věk nebo pohlaví. A přestože neexistují žádné osvědčené metodyprevenceleukémie, existují způsoby, jak můžete snížit pravděpodobnost vzniku onemocnění. Může vám pomoci povědomí o expozicích, jako je benzen a pesticidy, vyhýbání se zbytečnému lékařskému záření, kouření, cvičení a zdravá strava. Dopad může mít také testování vašeho domova na radon a udržení zdravé hmotnosti.

Ilustrace Verywell

Povědomí o životním prostředí

Znalosti o látkách v našem prostředí, které by mohly zvyšovat riziko leukémie (karcinogeny), jsou omezené. Přesto je třeba postupovat opatrně ve vztahu k čemujeznámé nebo dokonce podezřelé je užitečné, zejména v případě, že se později potvrdí, že určité expozice způsobují rakovinu.

Benzen

Snad nejznámější a nejvíce dokumentovanou expozicí spojenou s leukémií je benzen. Benzen je chemická látka vyskytující se v mnoha výrobcích, jako jsou barvy, mořidla a laky na dřevo, rozpouštědla, pryskyřice, některá lepidla, jiná plasty, některá čisticí prostředky, automobilové výrobky, utěsňovač příjezdové cesty, pesticidy, prostředky proti plevelům, čisticí prostředky a bezolovnatý benzín.

Je to vedlejší produkt spalování uhlí a ropy a je přítomen ve výfukových plynech motorových vozidel. Je také přítomen v tabákovém kouři.

Lidé mohou být vystaveni na pracovišti, při práci, která tyto výrobky vyrábí nebo používá, nebo doma, například při aktualizaci místnosti.

Kromě rizik pro dospělé je expozice benzenu u malých dětí nebo během těhotenství spojena s dětskou leukémií.

Pokud výrobek obsahuje benzen, může to být štítek označující přítomnost karcinogenu, ale je důležité postupovat opatrně, i když varovný štítek není zřejmý.

Na pracovišti jsou zaměstnavatelé povinni poskytnout zaměstnancům bezpečnostní listy, které obsahují informace o všech produktech, které budou používat.

Vyhýbání je nejlepší formou prevence, ale to není vždy možné. Nezapomeňte si přečíst štítky a dodržovat preventivní opatření. Nepoužívejte tyto výrobky, jsou-li přítomny děti.

Formaldehyd

Formaldehyd je také spojován se zvýšeným rizikem leukémie. Na pracovišti je to běžné v lékařských laboratořích a při balzamování.

Doma se formaldehyd nachází v lisovaných dřevěných výrobcích (např. Dřevotřískové desky), v některých osvěžovačích vzduchu, čalounění, tapetách a stálém oděvu pro lisy.

Existují pokyny týkající se maximálního povoleného množství emisí formaldehydu z lisovaných dřevěných výrobků, jako jsou například ty v domovech amerického ministerstva pro dům a rozvoj měst (HUD), ale k minimalizaci expozice je zapotřebí individuální povědomí. Vnější lisované dřevěné výrobky mohou emitovat méně formaldehydu.

Pesticidy

Bylo zjištěno, že domácí a zahradní pesticidy jsou spojovány s leukémií u dětí vystavených in utero, malých dětí vystavených doma a dospělých vystavených doma nebo v zaměstnání.

Některé studie zjistily, že riziko u dětí vystavených domácím pesticidům je až 7krát vyšší než u neexponovaných dětí.

Znepokojující expozice domácích pesticidů mohou zahrnovat:

• Zahradní chemikálie (pro pokojové rostliny a zahradní rostliny)
• Chemikálie aplikované profesionálními škůdci
• Některá hnojiva
• Přípravky proti plevelům (fungicidy a herbicidy): To je důvod, proč služby na zahradě umisťují na trávu značky, které doporučují, aby domácí zvířata po určitou dobu nechodila po trávě.
• Některé insekticidy
• Některé šampony se používaly k léčbě vši
• Zabijáky blech pro domácí mazlíčky (včetně blších obojků a bleších bomb)

Aby se snížila expozice, Agentura pro ochranu životního prostředí mimo jiné doporučuje používat zásady integrované ochrany před škůdci, když čelí potřebě eliminovat škůdce v domácnostech:

• Při používání zahradnických chemikálií buďte opatrní.
• Trhání plevelů nebo jejich zabíjení vroucí vodou jsou alternativou otravných plevelů ve vaší krajině.
• Výrobky pro zvířata v zájmovém chovu, jako jsou přípravky proti blechám, by měly být uchovávány mimo dosah dětí. Zatímco některé výrobky, například bleší „bomby“, doporučují na nějaký čas opustit domov, mělo by to být minimum, zejména u malých dětí.

Nebylo stanoveno, že rezidua pesticidů v potravinách zvyšují riziko leukémie, ačkoli ti, kteří se rozhodnou pro biopotraviny, to mohou uvést jako důvod.

Většina expozice pesticidům z potravin pochází pouze z 12 potravin známých jako „Dirty Dozen“.

Radon

Radon v našich domovech je známý karcinogen a je považován za druhou hlavní příčinu rakoviny plic ve Spojených státech.Výzkum naznačuje, že může hrát roli také při leukémii.

Radon je normální produkt rozpadu uranu nacházející se v horninách a půdě pod domovy a byl nalezen v domech ve všech 50 státech a po celém světě. Plyn je bez zápachu a bezbarvý a jediný způsob, jak zjistit, zda je váš domov v bezpečí, je provést testování radonu.

Přesný vztah mezi leukémií a radonem je nejistý. Již nějakou dobu víme, že výskyt chronické lymfocytární leukémie (CLL) ve Spojených státech není náhodný a onemocnění je mnohem častější v některých oblastech, jako jsou severní a střední státy.

Studie z roku 2016 zjistila, že regiony s vysokým výskytem CLL mají v průměru nejvyšší hladinu radonu v domácnostech.

I když je to jen korelace a neznamená to, že příčinou je radon, asociace radonu s rakovinou plic má vědce zajímat, jestli je mechanismus s leukémií stejný.

Radonové testovací sady jsou k dispozici ve většině obchodů s hardwarem a stojí jen kolem 10 $. Pokud je vaše hladina neobvyklá, Agentura pro ochranu životního prostředí vám poradí, co znamenají různá čísla a kdy možná budete potřebovat zmírnění radonu.

Chytré volby

S jakýmikoli chemikáliemi doma nebo na pracovišti si přečtěte štítky. Pokud látka vyžaduje dobré větrání, řiďte se pokyny. Některé výrobky by se měly používat pouze s respirátorem (běžná maska ​​nemusí nic dělat). Nosit rukavice je také nutností; kůže není pevnou bariérou.

Obecně platí, že pokud byste něco nejedli, měli byste si dvakrát rozmyslet, zda se toho dotknete bez rukavic.

Dokonce můžete snížit expozici některým chemikáliím přidáním pokojových rostlin do vašeho domova, u nichž se prokázalo, že zlepšují kvalitu vzduchu. Národní úřad pro letectví a vesmír (NASA) provedl výzkum, aby určil, které pokojové rostliny jsou nejpřínosnější při absorpci karcinogenů v ovzduší.

Nejlepší pokojové rostliny pro odstraňování benzenu zahrnují chryzantémy, sedmikrásky Gerbera, mírové lilie a rostliny pavouků.

U formaldehydu se jako nejlepší volba jeví bostonské kapradiny, chryzantémy, anglický břečťan, zlatý patos, Janet Craig dracaena, palmy (mnoho druhů, včetně palmového salónu), filodendron, mírné lilie, gumové rostliny a pavoučí rostliny.

Mezi další dobré pokojové rostliny patří fíkus, čínský evergreen, marginata a warnecki.

Pro snížení karcinogenů ve vnitřním vzduchu se zdá, že magické číslo je kolem 15 rostlin v 6palcových nádobách (nebo ekvivalentu) na každých 2 000 čtverečních stop obytného prostoru. Je důležité mít na paměti, že některé rostliny mohou být pro děti nebo domácí zvířata jedovaté, u některých lidí způsobovat alergie nebo vést k tvorbě plísní.

Lékařské ošetření

Dnes existuje pozoruhodná řada diagnostických testů a možností léčby pro různé lékařské problémy. I když jsou užitečné pro zamýšlené účely, některé mohou také zvýšit riziko leukémie.

Diagnostické lékařské záření

Zobrazovací studie, jako jsou rentgenové paprsky a CT, používají ionizující záření k tomu, aby pomohly lékařům diagnostikovat onemocnění. Riziko leukémie související s těmito studiemi bylo poprvé zaznamenáno nedlouho po zavedení rentgenových paprsků a v posledních letech se znovu objevuje, zejména pokud jde o zobrazovací studie u dětí.

Riziko rakoviny způsobené lékařským zářením se významně liší podle konkrétních studií, které jsou prováděny. Když mluvíme o ozáření, lékaři používají termín millisievert (mSV) nebo milligray (mGy).

Není přesně známo, jaká úroveň expozice může vést k leukémii, ale odhady byly provedeny na základě rizika zjištěného při expozici atomovým bombám.

Průměrný Američan je každý rok vystaven přibližně 3,0 mSv přirozeného záření, přičemž ve vyšších nadmořských výškách je toto množství o něco vyšší.

Průměrné roční vystavení lékařskému záření se zvyšuje. V roce 1982 byl průměrný Američan vystaven 0,5 mSV lékařského záření ročně. V roce 2006 byla průměrná expozice 3,0 mSV ročně a 2018 6,2 mSV ročně. (Při expozici na pracovišti je limit expozice 50 mSV za rok nebo 100 mSV za pět let.)

Průměrná radiační expozice běžných zobrazovacích studií zahrnuje:

• Rentgen hrudníku (2 pohledy): 0,10 mSV
• RTG končetiny (paže nebo nohy): 0,001 mSV
• CT hrudníku: 8,0 mSV
• Břišní CT: 10,0 mSv
• CT CT hlavy: 2,0 mSV
• Mamogram: 0,4 mSV
• Zubní rentgenové záření (skusové křídlo se 4 pohledy): 0,005 mSV
• Zubní rentgenové záření (panoramatické): 0,007 mSV
• Dolní řada GI: 8 mSv
• PET / CT: 25 mSV

Vystavení lékařskému záření je u dětí více znepokojující než u starších dospělých, a to jak z důvodu náchylnosti k záření, tak z důvodu delšího časového období, během kterého by se rakovina mohla vyvinout.

Vážení rizik a výhod

Výše uvedené testy budou často nutné a riziko chybějící diagnózy (například apendicitidy) by převažovalo nad potenciálním rizikem radiační expozice.

To znamená, že je důležité klást otázky, pokud se doporučuje některý z těchto testů (zejména testy, jako je CT břicha u dítěte):

• Je tento postup lékařsky nezbytný?
• Bylo by čekání na to, zda se stav sám vyřeší, škodlivé? Mohl by být test odložen na několik dní, po které nebude možná nutný?
• Lze provést další test, který nezahrnuje stejnou úroveň expozice? Například běžný rentgen místo CT?
• Existuje test, který lze použít a který nezahrnuje záření? MRI a ultrazvukové vyšetření například nevystavují lidi ionizujícímu záření.
• Mohl by postup nahradit zobrazovací studii? Mohla by se například namísto baryových rentgenových studií provést horní nebo dolní GI endoskopie (která nezahrnuje ozáření)?

U dětí je to takévelmije důležité se zeptat, zda lze množství použitého záření upravit podle velikosti dítěte, protože to se ne vždy děje, zejména v pediatrických a komunitních nemocnicích.

Radioaktivní jódová terapie

Radioaktivní jódová terapie (RAI) je léčba, kterou lze použít pro hypertyreózu nebo rakovinu štítné žlázy, kde se obvykle používá jako adjuvantní léčba po operaci, aby se zbavila všech rakovinných buněk, které zde mohly zůstat.

Ve studii z roku 2017 bylo zjištěno, že riziko rozvoje akutní myelogenní leukémie (AML) je téměř o 80 procent vyšší u těch, kteří dostávali RAI, než u těch, kteří ji dostávali.

Riziko chronické myeloidní leukémie (CML) bylo ještě vyšší, u těch, kteří dostávali RAI 3,44krát vyšší pravděpodobnost vzniku CML, než u těch, kteří podstoupili operaci pouze pro rakovinu štítné žlázy.

Zvýšené riziko leukémie neznamená, že by se každý měl RAI vyhnout. Spíše by mělo být zváženo riziko spolu s výhodami různých možností léčby.

Ti, kteří uvažují o RAI, se možná budou chtít rozhodnout pro získání druhého názoru, pravděpodobně v jednom z větších onkologických center určených Národním institutem pro rakovinu.

Ti, kteří měli RAI, by si měli být vědomi příznaků leukémie a možná si budou chtít promluvit se svými lékaři o tom, zda jsou nutné pravidelné krevní testy.

Radiační terapie a chemoterapie

Radiační léčba rakoviny může zvýšit riziko vzniku AML, přičemž nejvyšší riziko nastane pět až devět let po léčbě.

Některá chemoterapeutická léčiva zvyšují na počátku riziko leukémie, přičemž nejvyšší riziko se objevuje pět až deset let po léčbě.

Přínosy léčby většinou převažují nad riziky, ale při zvažování možných možností léčby může být užitečné si o tom promluvit se svým lékařem.

Průvodce diskusí o leukémii

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Stáhnout PDF Průvodce odešlete e-mailem

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Přihlásit se

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Zdravé návyky a životní styl

Slyšíme hodně o zdravých návycích, pokud jde o jiné druhy rakoviny, ale méně o leukémii, zejména dětské leukémii. To znamená, že zejména u dospělých leukémií mohou zdravé návyky snížit vaše riziko.

Laura Porter / Verywell

Jezte zdravou stravu (ve středomořském stylu)

Evropská studie z roku 2018 zjistila, že konzumace tradiční západní stravy může zvýšit riziko CLL. V této studii bylo riziko CLL srovnáváno mezi těmi, kteří konzumovali západní stravu, obezřetnou stravu a středomořskou stravu.

U lidí, kteří jedli západní stravu, byla o 63% větší pravděpodobnost vzniku CLL než u těch, kteří konzumovali obezřetnou nebo středomořskou stravu.

Potraviny obsažené v typické západní stravě zahrnují mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, zpracovaná masa, rafinovaná zrna, sladkosti, polotovary a vysoce kalorické nápoje.

Naproti tomu dieta Prudent zdůrazňuje mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, zeleninu a ovoce, celozrnné výrobky a džusy. Potraviny běžné ve středomořské stravě zahrnují ryby, fazole (luštěniny), vařené brambory, olivy, ovoce a olivový olej.

Při výběru potravin je užitečné si uvědomit, že středomořská strava je v porovnání s tradiční stravou v západním stylu spojena s lepším zdravím.

Minimalizujte sukralózu

Možné spojení umělého sladidla sukralózy a rakoviny vyvolalo určité obavy od jeho schválení v roce 1999. V současné době se sukralóza vyskytuje v tisících produktů po celém světě, jako je například Splenda.

Navzdory mnoha uklidňujícím studiím před jeho schválením italská studie z roku 2016 na myších zjistila, že myši, které byly po celý život vystaveny sukralóze, počínaje in utero, měly významně zvýšené riziko leukémie. Je důležité si uvědomit, že se jednalo o studii na zvířatech, takže výsledky nelze automaticky aplikovat na člověka.

Ať už je sukralóza spojena s leukémií či nikoli, existují důkazy o opatrnosti. Bylo zjištěno, že sukralóza snižuje počet „dobrých bakterií“ ve střevě a poměr dobrých vs. špatných bakterií ve střevech je nyní spojen s řadou zdravotních stavů, včetně lymfomu.

Ve skutečnosti byly vzneseny obavy ohledně všech druhů umělých sladidel. Minimalizace využití jakékoli z těchto možností je pravděpodobně moudré jako součást celkové zdravé výživy.

Cvičení

Již dlouhou dobu víme, že cvičení může snížit riziko některých solidních nádorů, ale teprve nedávno byla hodnocena jeho potenciální role při snižování rizika leukémie.

Studie z roku 2016 zaměřená na 1,4 milionu lidí zjistila, že více fyzické aktivity (volnočasová aktivita) bylo silně spojeno s nižším rizikem vzniku myeloidních leukémií (AML a CML). Snížení o 20% nebylo proto, že u aktivnějších lidí bylo méně pravděpodobné, že budou mít nadváhu nebo obezitu.

Ne všechny studie spojily nedostatek cvičení s leukémií, ale protože se předpokládá, že většina lidí ve Spojených státech má příliš málo cvičení, může být užitečné přidat fyzickou aktivitu k životnímu stylu prevence rakoviny.

Nekuřte

Kouření je silným rizikovým faktorem pro rozvoj AML, o kterém se předpokládá, že je zodpovědné za více než 20 procent těchto druhů rakoviny. Kromě toho se zdá, že kouření rodičů během těhotenství a dokonce i pasivní expozice kouři během těhotenství zvyšují riziko dětské leukémie potomek.

Tabákový kouř obsahuje mnoho toxických chemikálií, včetně benzenu a formaldehydu. Když se tyto chemikálie vdechují do plic, mohou snadno cestovat do krevního řečiště a odtud do celého těla.

Procvičujte bezpečný sex a nesdílejte jehly

Virus lidské leukemie T-buněk 1 (HTLV-1) je typ viru, který infikuje T lymfocyty (typ bílých krvinek) a může významně zvýšit riziko leukémie. Celosvětově je těmito viry infikováno zhruba 10 až 20 milionů lidí a přibližně u 2 až 5 procent exponovaných lidí se rozvine leukémie.

HTLV-1 je ve Spojených státech neobvyklý, ale vyskytuje se v mnoha oblastech světa, jako je Karibik, střední a západní Afrika, Střední východ a další regiony.

Šíří se sexuálním kontaktem, sdílením injekčních stříkaček nebo jehel používaných k injekční aplikaci drog, transfuzí krve a z matky na dítě při narození nebo kojením.

Udržujte si zdravou váhu

Řada studií naznačuje, že nadváha nebo obezita jsou spojeny se zvýšeným rizikem AML.

Přehled studií z roku 2011 se však zaměřil na všechny hlavní typy leukémie. Bylo zjištěno, že obezita (BMI 30 nebo vyšší), ale bez nadváhy (BMI 25 až 29), byla spojena s celkovým rizikem leukémie u dospělých, která byla o 17 procent vyšší než u lidí s normální hmotností.

V členění bylo riziko zvýšeno o 38 procent u AML, 62 procent u akutní lymfocytární leukémie (ALL), 27 procent u CML a 17 procent u CLL.

Pro těhotné ženy

Vzhledem k tomu, že dětská leukémie v Kalifornii roste, předpokládá se, že důvodem je něco v životním prostředí. Byla provedena studie z roku 2016 v Kalifornii, aby se zjistilo více.

Děti narozené matkám vystaveným benzenu a pesticidům během těhotenství prokázaly zvýšené riziko leukémie.

Kouření během těhotenství bylo také zaznamenáno jako rizikový faktor.

I když se zdá, že příjem alkoholu není spojen s hlavními typy leukémie, existují určité důkazy o tom, že u dětí, jejichž matky konzumovaly alkohol během těhotenství, existuje zvýšené riziko leukémie, což jen zvyšuje důvody, proč se během těhotenství vyhnout pití.

Pro těhotné ženy však není důležité jen to, čemu se vyhnout, to je důležité. Studie z roku 2014 zjistila, že děti narozené matkám, které používaly doplňky prenatálních vitamínů a kyseliny listové, měly nižší riziko AML i ALL.