Bolesti zad jsou velmi časté - čtyři z pěti lidí pociťují bolesti zad v určitém okamžiku svého života. Existují však chvíle, kdy je to signál, že by se s vaším zdravím mohlo dít něco vážného.
Mezi nejzávažnější stavy, které mohou vést k bolesti zad, patří infekce páteře, rakovina a problém známý jako syndrom cauda equina, kde stlačené nervové kořeny odříznou senzaci a pohyb, které se mohou rychle změnit bez rychlé léčby.
Některé příznaky, které se vyskytují společně s bolestmi zad, jsou varování nebo „červené vlajky“, které mohou lékaři naznačovat, že máte základní zdravotní stav. Uznání těchto varovných signálů může pomoci vést k včasné diagnostice a léčbě.
Níže je uvedeno několik nejběžnějších varovných signálů, které lékaři obvykle kontrolují během lékařského vyšetření.
Červené vlajky bolesti zad uvedené níže mohou znamenat vážný zdravotní stav nebo nemusí souviset s bolestmi zad. Rozdíl dokáže poznat pouze lékař, proto je důležité upozornit lékaře na jakékoli příznaky, které máte.
Známky a příznaky bolesti zad
- Věk (mladší 18 let nebo starší 50 let)
- Horečka nebo zimnice
- Nedávná nemoc nebo chirurgický zákrok
- Trauma
- Historie rakoviny
- Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- Noční bolest nebo bolest v klidu
- Inkontinence
- Sedlová anestézie (ztráta citu v oblasti hýždí a vnitřních stehen)
- Slabé, necitlivé nebo bolestivé svaly na nohou
Některé červené příznaky se mohou vyskytnout společně, aby indikovaly základní stav. Horečka, zimnice a nedávné nemoci mohou například poukazovat na infekci páteře. Mezi příznaky rakoviny patří nevysvětlitelná ztráta hmotnosti a bolest v noci nebo v klidu. Inkontinence, necitlivost nebo slabost nohou a ztráta citu v hýždích a vnitřních stehnech jsou červené vlajky, které se projevují syndromem cauda equina.
Červené vlajky bolesti zad mohou naznačovat další zdravotní stavy kromě infekce a rakoviny. Další informace o červených vlajkách bolesti zad a podmínkách, na které mohou ukazovat, naleznete níže.
Stáří
Morsa Images / Getty ImagesPokud jste mladší než 18 let nebo starší než 50 let, může být důvodem k obavám akutní bolest zad. Bolesti zad u osob mladších 18 let bez anamnézy traumatu mohou naznačovat stresovou zlomeninu obratle. Gymnastky, vzpěrači a další sportovci, kteří opakovaně zažívají stres v dolní části zad, jsou náchylní k tomuto druhu zranění.
Pokud pociťujete silnou bolest, zejména v noci, nebo jste nedávno zhubli, aniž byste se o to pokoušeli, a / nebo pokud se vaše bolest zhoršuje, když ležíte na zádech, mohou být tyto červené příznaky známkou páteřního nádoru nebo rakoviny, zejména ti mladší 18 let.
Pokud jste starší než 50 let, může nová bolest zad signalizovat řadu potenciálních stavů, včetně nádoru nebo infekce páteře. Nová bolest zad může také naznačovat něco tak běžného jako ledvinové kameny nebo tak závažné jako aneuryzma břišní aorty, což je život ohrožující slabost hlavní cévy, která zásobuje vaše nohy krví.
Pokud váš lékař vyjádří obavy ohledně rakoviny při vaší schůzce, může vás odkázat k dalšímu specialistovi k dalšímu testování.
Horečka, zimnice nebo nedávná nemoc nebo chirurgický zákrok
JGI / Tom Grill / Blend Images / Getty Images
Horečka může naznačovat infekci, jako je meningitida, infekce v epidurálním prostoru kolem míchy nebo chirurgická infekce.
Mezi běžné příznaky infekce páteře patří mimo jiné horečka, zimnice, ztuhlý krk a / nebo nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.
Horečka, zimnice nebo nedávné onemocnění s bolestmi dolní části zad může být známkou spinálního epidurálního abscesu, infekce mezi vnějším obalem míchy a kostmi, které ji obklopují.
Páteřní epidurální abscesy se mohou objevit u lidí, kteří mají vředy, infekce v krevním řečišti nebo v kostech páteře, a u těch, kteří nedávno podstoupili operaci zad. Lidé, kteří užívají nitrožilní léky, mají také zvýšené riziko vzniku spinálního epidurálního abscesu.
Pokud jste intravenózním uživatelem drog, máte narušený imunitní systém (z HIV, užívání steroidů nebo po transplantaci) a / nebo jste měli močovou infekci, může se u vás vyskytnout vyšší riziko infekce páteře.
Nedávná lumbální punkce během operace nebo epidurální injekce, která pomáhá například při bolestech zad, může také zvýšit riziko infekce nebo epidurálního hematomu, hromadění krve na vnějším krytu mozku nebo míchy. Zloženie: 100% bavlna.
U infekce páteře je nezbytné získat přesnou diagnózu co nejrychleji.
Léčba se zaměřuje na eliminaci infekce, zmírnění bolesti, zlepšení výživy, udržení stability páteře a zachování / obnovení funkce vašeho nervového systému.
Trauma
John Bavosi / Getty Images
Velké trauma, jako je autonehoda, výrazný pád nebo sportovní zranění, může mít za následek zlomeninu páteře. Zlomenina obratle může dodatečně poranit okolní nervy nebo samotnou míchu.
I menší trauma však může být důvodem k obavám, zvláště pokud jste starší 50 let nebo máte (nebo máte riziko) osteopenie, osteoporóza, rakovina nebo jiný stav, který oslabuje kosti. pád z výšky ve stoje jsou příklady menších traumat, která mohou poškodit páteř.
Pokud používáte antikoagulační léky, může trauma vést také k epidurálnímu hematomu. V takovém případě můžete mít bolesti zad a cítit se zmatení, ospalí a nevolně.
Historie rakoviny
Pokud v současné době máte rakovinu nebo jste v minulosti rakovinu měli, může bolest zad znamenat recidivu nebo metastázování, kdy se rakovina rozšířila do dalších částí těla.
Bolest zad, která se zhoršuje po několik měsíců, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti a bolest v noci nebo v klidu mohou také naznačovat rakovinu.
U některých typů rakoviny je obzvláště pravděpodobné, že budou vyvíjet tlak na páteř. Komprese míchy je častou komplikací rakoviny prostaty, prsu a plic. U pacientů s metastatickým karcinomem kostí může také dojít k epidurální kompresi páteře.
Noční bolest nebo bolest v klidu
Zkušenosti s bolestmi zad v noci nebo v klidu mohou být - ale nemusí to být - projevem vážného stavu, jako je infekce nebo rakovina.
To platí zejména v případě, že se vaše noční nebo klidová bolest v zádech objevuje společně s dalším příznakem. Například bolest v noci a nedávná ztráta hmotnosti, zejména u dospívajících, jsou červenými příznaky rakoviny a vyžadují návštěvu vašeho lékaře.
Inkontinence a sedlová anestézie
MedicalRF.com / Getty ImagesStřevo, močový měchýř a sexuální dysfunkce spolu s bolestmi zad mohou být příznaky nervových problémů včetně syndromu cauda equina.
Stlačené nervové kořeny na dolním konci míchy, které odřízly citlivost a pohyb v hýždích a vnitřních stehnech (známé jako sedlová anestézie), způsobují cauda equina. Ztráta citu a paralýza se mohou stát trvalými bez rychlé léčby.
Syndrom Cauda equina může mít za následek vážné poškození zdraví - včetně paralýzy. Příznaky cauda equina vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Pokud je sedlová anestézie doprovázena novými a silnými bolestmi zad, je často spojena se syndromem cauda equina.
Mezi další běžné příznaky cauda equina patří neschopnost zcela vyprázdnit močový měchýř, vylučování plynu nebo stolice bez významu, zvýšená frekvence močení a / nebo přetečení inkontinence.
Pacienti s tímto stavem také často uvádějí sexuální dysfunkci a slabost nohou nebo ischias, zvláště pokud jsou závažné nebo se stále zhoršují.
Slabé, necitlivé nebo bolestivé svaly na nohou
Váš poskytovatel zdravotní péče může otestovat sílu obou nohou, zvláště pokud se bolesti zad objevily náhle a máte bolesti nervů. Slabost nohou může naznačovat kompresi míchy nebo nervových kořenů.
Pokud často pociťujete bolesti zad a síla dolních končetin je slabší, může to být známka neurologického poškození.
Slovo od Verywell
Universal Images Group / Getty ImagesBolesti zad a zde zmíněné červené vlajky mohou naznačovat vážný základní zdravotní stav. Informujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne některý z těchto příznaků.
Nejlepší je mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakýchkoli zjištěních, i když screening provedl váš fyzioterapeut, osobní trenér nebo holistický lékař.
Lékař vám poradí, zda vaše příznaky souvisejí s jiným zdravotním stavem či nikoli, a pomůže vám dostat bolesti zad pod kontrolu.