Jak se vyrovnat s dnou

Dna je stav charakterizovaný vzplanutím bolesti kloubů a zánětem způsobeným krystalizací nadměrné hladiny kyseliny močové v postiženém kloubu. Další příznaky dny se podobají příznakům chřipky, jako je horečka a bolesti svalů

Léčba dny neexistuje a léčba tohoto stavu může být náročná: K vzplanutí může dojít bez varování a posledních dnů či týdnů, což významně ovlivňuje kvalitu života. Dnu však lze účinně zvládat kombinací opatření v oblasti životního stylu a léků.

Životní styl

Stejným způsobem mohou faktory životního stylu zvýšit riziko dny, úprava nezdravého chování může toto riziko výrazně snížit. Klíčovými modifikovatelnými rizikovými faktory jsou strava, tělesná hmotnost a konzumace alkoholu.

Strava

Příznak dny jsou často vyvolávány konzumací potravin bohatých na purin, organickou látku, která se při rozpadu v těle stává kyselinou močovou.

Snížení rizika:

• Seznamte se s vysoce purinovými potravinami, kterým se musíte vyhnout nebo je omezit, jako je pivo a korýši.
• Zvyšte příjem dna zdravých potravin, jako je čerstvé ovoce, čerstvá zelenina, celozrnné výrobky, ořechy a nízkotučné a netučné mléčné výrobky, jako je jogurt a odstředěné mléko.
• Pijte kávu s mírou.
• Pro sladkou pochoutku jezte čerstvé třešně, které mají také účinek snižující kyselinu močovou.
• Vyvarujte se nápojů slazených fruktózou, včetně limonád a ovocných nápojů, protože to může zpomalit vylučování kyseliny močové ledvinami.

Ztráta váhy

Nadváha nebo obezita zvyšuje riziko záchvatu dny, pravděpodobně zvýšením hladiny kyseliny močové. Riziko se dále zvyšuje, pokud máte nadměrný viscerální (břišní) tuk spojený s metabolickým syndromem.

Chcete-li snížit riziko, zaměřte se nejen na hubnutí, ale také na cvičební plán určený k postupnému spalování tuků. To vyžaduje apomalu, ale stabilněpřístup, nejlépe s odborníkem na výživu se zkušenostmi s dnou a fyzickým trenérem se zkušenostmi s metabolickým syndromem.

Vydání se na příliš agresivní tréninkový plán může někdy vyvolat záchvat dny, zvláště pokud na postižený kloub příliš zatěžujete nebo se dehydratujete. Podobně může spuštění příznaků vyvolat nárazovou dietu.

Alkohol

Alkohol je problematický, protože i malé množství může způsobit vzestup kyseliny močové. Horší ze všech je pivo, které se vyrábí z pivovarských kvasnic, jednoho z nejvyšších zdrojů purinu. Studie zůstávají do značné míry rozdělené na to, zda je víno spojeno s dnavými záchvaty, a některé dokonce ukázaly, že ženy mohou trpět méně často než muži.

Pokud jste náchylní k častým záchvatům dny, je vhodné přestat nebo přísně omezit pivo, whisky a všechny ostatní formy destilovaného alkoholu.

Nemusíte úplně vylučovat alkohol, ale doporučuje se omezit příjem. Protože ne každý trpí dnou stejným způsobem, musíte k pití přistupovat rozumně. Mezi některé ze strategií, které je třeba vzít v úvahu:

• Pokud jste s přáteli na koktejlech, většina barů a salonků dnes nabízí nealkoholické nápoje. Ale znovu sledujte přísady a vyhněte se ovocným nápojům, které se často vyrábějí z ovocné šťávy.
• Pokud se rozhodnete dát si drink, omezte se na jeden a zalijte ho tak, abyste v průběhu večera konzumovali méně alkoholu. Měli byste se také občerstvit nebo si dát jídlo, abyste nasákli část přebytečného alkoholu.
• Po pití si také dejte sklenici nebo dvě vody. Tím se nejen zředí alkohol ve vašem systému, ale můžete se cítit plnější a je méně pravděpodobné, že si objednáte další drink. Rovněž podpoří močení a udrží vaše ledviny v činnosti.

Na druhou stranu, pokud trpíte závažnými nebo opakujícími se záchvaty a je obtížné nepít, promluvte se svým lékařem a zeptejte se na možnosti léčby.

Průvodce diskusí o dnu

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Praktický

Pokud se někdy setkáte s akutním dnavým záchvatem, můžete podniknout okamžité kroky k léčbě svého stavu. Vzhledem k tomu, že příznaky mají v počáteční fázi útoku tendenci se zvyšovat, rychlá akce vám může ušetřit spoustu bolesti a utrpení.

• Začněte užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je Aleve (naproxen) nebo Advil (ibuprofen).
• Pokud je to vaše noha, zvednutí nohy nad kyčel může zmírnit některé pulzující bolesti a nepohodlí.
• Použijte ledový obklad na postižený kloub, zakryjte ho tenkým ručníkem a udržujte jej na pokožce nejdéle 15 až 20 minut, aby se zabránilo omrzlinám.
• Zkuste se uvolnit. Přejděte na činnost, která vás uklidňuje, například sledování filmu, rozhovory s přáteli, čtení knihy nebo poslech hudby.
• Pokud je postižen váš palec na noze, vyřízněte otvor dostatečně velký, aby z něj vyčníval ve staré ponožce. Tato malá fixace může udržovat nohu v teple a současně udržovat tlak na špičce.
• Postavte si postel tak, aby vaše noha mohla vyčnívat ve spodní části prostěradel. Během akutního útoku může i váha listu způsobit extrémní agónii.
• Pokud potřebujete chodit, použijte hůl nebo si vezměte berle od svého lékaře nebo v obchodě s domácími zdravotnickými potřebami.
• Nejezděte, protože by to mohlo poranit nohu nebo dokonce způsobit nehodu. Místo toho si vezměte taxík nebo požádejte přítele, aby vás řídil.
• Pokud užíváte léky snižující hladinu kyseliny močové, jako je Zyloprim (alopurinol) nebo Uloric (febuxostat), nepřestávejte. Některé z těchto léků mohou v raných fázích léčby vyvolat záchvaty. I když ano, musíte se prosadit.
• Zůstaň pozivitní. Pokud něco, připomeňte si, že útok není věčný, a můžete podniknout kroky, abyste se vyhnuli budoucím.
• Vzhledem k důležitosti včasného zahájení léčby, aby se snížila závažnost záchvatu, požádejte svého lékaře o plán záchvatu dny. Mějte například k dispozici tablety s kolchicinem nebo prednisonem pro použití v případě akutního záchvatu.

Pokud se vaše příznaky nezlepší po 48 hodinách nebo trvají déle než týden, zavolejte svého lékaře a naplánujte schůzku.

Pokud jste na léčbě, možná budete muset provést změny ve své terapii nebo prozkoumat další zásahy do životního stylu. Pokud nejste, může být čas prozkoumat možnosti léčby.