Guido Mieth / Getty Images
Klíčové jídlo
- Přestože celkové riziko pro těhotné zůstává malé, nový výzkum Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ukázal, že u těhotných s COVID-19 je pravděpodobnější, že budou přijati na JIP a potřebují ventilátor.
- Odborníci tvrdí, že těhotné osoby mohou být vystaveny zvýšenému riziku závažných onemocnění, částečně kvůli změnám jejich imunitního systému a dýchacího systému.
- Vědci z CDC zjistili, že lidé, kteří měli pozitivní test na COVID-19 během těhotenství, měli také větší pravděpodobnost, že porodí své děti brzy.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zveřejnila novou studii, která ukazuje, že těhotným lidem hrozí vyšší riziko závažných onemocnění a úmrtí na COVID-19.
Data, která byla zveřejněna v Týdenní zprávě CDC o morbiditě a mortalitě 2. listopadu, sledovala přibližně 23 434 těhotných lidí ve věku od 15 do 44 let se symptomatickým COVID-19.
U těhotných pacientů s COVID-19 bylo třikrát vyšší pravděpodobnost přijetí na jednotku intenzivní péče (ICU) než u negravidních pacientů a téměř třikrát vyšší pravděpodobnost invazivní ventilace. Výzkum také zaznamenal 34 úmrtí těhotných lidí, kteří měli příznaky, „což odráží 70% zvýšené riziko úmrtí“, ve srovnání s pacientkami, které nejsou těhotné.
Těhotné pacientky s COVID-19 měly třikrát vyšší pravděpodobnost přijetí na jednotku intenzivní péče (ICU) a téměř třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou na ventilátoru, než pacientky, které nebyly těhotné.
"Tato populační studie potvrzuje to, co zažily ty z nás, které pečují o těhotné ženy s COVID ... Více než cokoli jiného, potvrzuje zkušenosti těch z nás v první linii," říká Ashley Roman, MD, OB / GYN, ředitel divize mateřsko-fetální medicíny na NYU Langone Health v New Yorku, říká Verywell.
"Studie mě nepřekvapila;" problém s COVID a těhotenstvím spadá do dvou kategorií, jednou z nich je, že fyziologie žen je poněkud odlišná od normální populace, “Manny Alvarez, MD, OB / GYN, předseda oddělení porodnictví a gynekologie na Hackensack- Meridian School of Medicine na Seton Hall University, říká Verywell. „A jeden z největších problémů, který zvyšuje úmrtnost žen, které mají COVID, souvisí s těhotenstvím, které vytváří změny v dýchacím systému, takže mají tendenci dekompenzovat (mají potíže s dýcháním) ) rychleji než u netěhotných pacientů. “
Ačkoli studie analyzovala pacienty v širokém věkovém rozmezí, je důležité si uvědomit, že u těhotných lidí ve věku od 35 do 44 let, kteří se nakazili přípravkem COVID-19, byla přibližně čtyřikrát vyšší pravděpodobnost nasazení na ventilátor a dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí než u těhotných pacienti ve stejné věkové skupině.
Rasové rozdíly
Zvýšené riziko pro těhotné pacientky rovněž zdůraznilo rasové rozdíly pandemie. Pouze 14% těhotných a netěhotných účastnic studie byly černé ženy. Přesto černé ženy představují 37% celkových zaznamenaných úmrtí a 26% úmrtí těhotných žen. Podobně těhotné hispánské ženy měly 2,4krát vyšší riziko úmrtí.
"Nadále se potýkáme s etnickými rozdíly v přístupu ke zdravotní péči, takže i když se jedná o malý vzorek pacientů, říká vám, že ženy v barevném provedení mohou mít i nadále omezení v přístupu ke zdravotnickým službám," říká Alvarez.
Proč jsou těhotné lidé ohroženi
Odborníci se domnívají, že zvýšené riziko pro těhotné pacientky s přípravkem COVID-19 může částečně pocházet z fyziologických změn těhotenství.
"Imunitní funkce klesá s těhotenstvím, aby plod - což je skutečně cizí organismus - mohl žít a prospívat v těle matky." Tělo má také sníženou schopnost bojovat proti virovým onemocněním, “říká Verywell Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, ředitelka perinatálních služeb v NYC Health + Hospitals / Lincoln. "Zvětšující se děloha tlačí na horní část břicha a snižuje kapacitu plic." Všechny tyto faktory se sbližují, aby těhotenství bylo během pandemie obzvláště nejisté. “
Gaither dodává, že lidé se špatně kontrolovaným diabetem by měli být obzvláště opatrní, protože výzkum ukázal, že lidé s diabetem mají zvýšené riziko horších výsledků, pokud dostanou COVID-19.
CDC uvádí, že „absolutní rizika závažných výsledků souvisejících s COVID-19 u žen byla nízká“, ale lékaři stále naléhají na pacienty, aby přijali další bezpečnostní opatření.
"Poradil jsem pacientům ohledně mytí rukou, společenského distancování, nošení masky, posilování imunity vitamínem D a zvyšování stravovacích návyků, které zvyšují imunitu (cibule, česnek, kurkuma), omezování rodiny a přátel v domácnosti, pokud neměli nedávné testování COVID-19, “říká Gaither.
Rizika pro kojence
V samostatné zprávě CDC zveřejnilo údaje o riziku předčasného porodu u těhotných pacientů s COVID-19. Vědci studovali 3 912 živě narozených dětí od lidí s diagnostikovanou COVID-19 a zjistili, že 12,9% bylo předčasně narozených - o 2,7% vyšší než uvádí počet předčasných porodů mezi běžnou populací v roce 2019.
Předčasně narozené děti (před 37. týdnem těhotenství) mají zvýšené riziko úmrtí a zdravotních stavů, jako je dětská mozková obrna, zpoždění vývoje, problémy se sluchem a zrakem.
Studie také zkoumala výsledky u kojenců lidí, kteří dostali COVID-19. Z 610 testovaných dětí mělo pouze 2,6% pozitivní výsledky a infekce „se objevily primárně u kojenců, jejichž matka měla infekci SARS-CoV-2 identifikovanou do 1 týdne po porodu.“
"Myslím, že stále nemáme dostatek informací o výsledcích u novorozenců nebo plodů." Doufejme, že současné probíhající studie pomohou objasnit další informace, “říká Verywell Joanne Stone, MD, MS, FACOG, ředitelka mateřské a fetální medicíny na Mount Sinai v New Yorku. Stoneová, která se nepodílela na poslední studii CDC, říká, že její nemocnice v současné době hodnotí téma studie sponzorované CDC.
Co to pro vás znamená
Pokud jste těhotná nebo znáte někoho, kdo je, je důležitější než kdy jindy držet krok s bezpečnostními pokyny COVID-19 a přijmout preventivní opatření.
Nový výzkum CDC naznačuje, že těhotné osoby, které se nakazí virem, mohou mít vyšší riziko vzniku závažného onemocnění ve srovnání s těmi, které nejsou těhotné.
Riziko je stále relativně malé, ale s nárůstem případů COVID-19 po celé zemi CDC doporučuje těhotným pacientkám, aby dostaly chřipku a pokračovaly v prenatální péči.
.jpg)
-subtypes.jpg)
