Proč černošští Američané dostávají vakcínu COVID-19 za nižší sazby?

FG Trade / Getty Images

Klíčové jídlo

• Několik zpráv ukazuje, že černošští Američané jsou očkováni podstatně nižší rychlostí než bělošští Američané.
• Nedůvěra v systémy zdravotní péče a nedostupnost vakcín mají za následek rasové a socioekonomické nerovnosti v distribuci vakcín v USA.
• Úředníci v oblasti veřejného zdraví mohou vzbudit důvěru v černošské Američany a přesvědčit je, aby si vzali vakcínu, ve spolupráci s důvěryhodnými vůdci komunity.

Přestože je u černých Američanů téměř čtyřikrát vyšší pravděpodobnost hospitalizace pro závažný případ COVID-19, míra očkování černých Američanů je podle analýzy Kaiser Health News výrazně nižší než u bílých Američanů.

Několik zpráv státu ukazuje na výrazný rasový rozdíl v distribuci vakcín.V Indianě bylo 86,2% očkované populace bělochů, ale pouze 4,0% bylo černochů. Míra očkování v Tennessee také vykazuje tento kontrast s více bělochy - 69,56% - očkovanými než černochy - 6,64%. Údaje z Floridy ukazují, že 64% obyvatel, kteří byli očkováni, byli bílí, ale pouze 5,1% bylo černých. Texasská zpráva, i když je do značné míry neúplná, ukazuje také tuto nerovnost.

"Důvody pro nižší míru očkování mezi černošskými Američany spadají do dvou širokých kategorií: přístup a důvěra," říká Verywell Deidra Crews, MD, ScM, zástupce ředitele pro výzkumný vývoj v Johns Hopkins Center for Health Equity v Marylandu. Tato nedůvěra má kořeny v historických a současných zkušenostech s nespravedlivým a diskriminačním zacházením ze strany zdravotnictví, biomedicínského výzkumu a systémů veřejného zdraví, říká.

Co to pro vás znamená

Pokud můžete a máte příležitost, měli byste dostat vakcínu COVID-19. Pokud se obáváte o bezpečnost vakcíny, můžete si promluvit se zdravotnickým pracovníkem, příbuzným v rodině nebo autoritou ve vaší komunitě, která byla očkována, aby si vyslechla své zkušenosti z první ruky.

Proč jsou rozdíly v očkování?

Odborníci uvádějí řadu problémů podporujících tato čísla, od nedůvěry k lékařským institucím až po dostupnost vakcinačních center nebo schůzek.

Účtování o nedůvěře a strachu

Historicky se komunita černochů v USA setkala se špatným zacházením a porušováním souhlasu ze strany lékařského systému.

Fola P. May, MD, PhD, ředitelka výzkumu v oblasti zdraví a kvality na Kalifornské univerzitě v Los Angeles Health, odkazuje na 40letou studii Tuskegee Experiment z roku 1932 o přirozeném vývoji neléčeného syfilisu mezi černochy. uvedli účastníky v omyl tím, že jim nedali vědět, že s nimi nebude zacházeno, a pokračovali v experimentu bez jejich informovaného souhlasu. Mayová také poukazuje na případ Henrietty Lacksové, černé ženy, jejíž buňky - které se staly jednou z nejdůležitějších buněčných linií v historii lékařského výzkumu - byly extrahovány bez souhlasu a náhrady.

Strach a nedůvěra v lékařskou péči pramení z takového porušování, ale také z neustálého zaujatosti a nespravedlivého zacházení, které černé komunity zažívají v systémech zdravotní péče dodnes, což má za následek váhání vakcíny COVID-19.

Průzkum provedený nadací Kaiser Family Foundation ukazuje, že dospělí černoši - 43% - jsou častěji než dospělí běloši - 26% - „počkají a uvidí“, jak vakcína funguje, než si ji sami osvojí. Černí respondenti, kolem 75%, byli také více znepokojeni než respondenti Whiteové - 49% - že vakcíny COVID-19 nejsou tak bezpečné, jak se říká.

Problémy s přístupností

Kromě otázky váhavosti vakcín je hlavním faktorem také nepřístupnost. Podle května jsou ti, kteří nemají pravidelné poskytovatele primární péče, přístup do zdravotních středisek nebo informace o tom, jak se zaregistrovat na vakcínu, v distribuci vakcín automaticky znevýhodněni. Výsledkem nejsou pouze rasové rozdíly v míře zaočkovanosti, ale také socioekonomické rozdíly.

"Bohatí jedinci mají vždy první přístup k vědeckému pokroku," říká May Verywell. "Mají přístup k pravidelným poskytovatelům primární péče, napojení na zdravotní střediska a v mnoha případech i další prostředky k získání vakcíny, jakmile je mají k dispozici."

To lze pozorovat na Floridě v okrese Miami-Dade, kde se bohatší čtvrti očkují rychleji než ve čtvrtích s nižšími příjmy a všechna sousedství s mírou očkování nad 10% patří mezi 20 nejbohatších PSČ v kraji.

"Mohli bychom být v situaci, kdy jsou chráněny bílé a bohaté komunity, které vakcínu přijaly, zatímco virus pokračuje v cirkulaci mezi černou a hnědou populací," říká May a zdůrazňuje, že bude obtížné dosáhnout imunity stáda jako národ, pokud budou trendy nerovnosti v očkování pokračují.

Posádky zdůrazňují, že očkovací centra nejsou přístupná osobám bez osobních dopravních prostředků, takže je naléhavě nutné rozšířit se do venkovských komunit, kde je omezený přístup k lékařským střediskům.

"Měli bychom vzít vakcínu tam, kde jsou barevní lidé, na rozdíl od očekávání, že si vakcíny najdou sami," říká Crews. "To by zahrnovalo nabídku očkování v kostelech, komunitních centrech a sousedních lékárnách."

2. února prezident Joe Biden oznámil, že federální vláda bude dodávat vakcíny přímo do vybraných lékáren, aby se zlepšila jejich dostupnost. Ti, kteří mají nárok, si budou moci brzy domluvit schůzky na místech, jako jsou CVS a Walgreens.

Odborníci tvrdí, že vakcína by měla být nabízena také o víkendech a mimo úřední hodiny, aby vyhověla základním pracovníkům, kteří si nemohou naplánovat schůzky.

Jak překlenout propast

Aby bylo možné překlenout tyto mezery v míře očkování, musí úředníci vlády a veřejného zdraví učinit z rasové a ekonomické spravedlnosti prioritu v distribuci vakcín a zaměřit se na zlepšení její dostupnosti.

Na pondělním tiskovém briefingu v Bílém domě Marcella Nunez-Smith, předsedkyně pracovní skupiny Biden pro rovnost v zdraví COVID-19, uvedla, že k 30. lednu jim chybí 47% údajů o rase a etnickém původu ze států.

Musí existovat přesné, úplné a transparentní údaje o rase a etnickém původu pro distribuci vakcín ze všech států, aby bylo možné problém kvantifikovat, zvýšit povědomí a řešit rozdíly, říká May.

Aby se zabránilo váhání s vakcínami, odborníci naznačují, že odborníci v oblasti veřejného zdraví spolupracují s důvěryhodnými jednotlivci v komunitě černochů, jako jsou náboženští vůdci, lékaři a další vůdci komunity, aby bojovali proti dezinformacím a vzbuzovali důvěru ve vakcínu.