Co je Costochondritis?

Costochondritis je stav, který způsobuje bolest na hrudi v důsledku zánětu chrupavky a kostí v hrudním koši. Bolest costochondritis je výsledkem zánětu na křižovatce žeberní kosti a hrudní kosti (hrudní kosti). Na tomto spoji se k těmto kostem připojuje chrupavka, která může být podrážděná a zanícená.

V závislosti na rozsahu zánětu může costochondritida způsobit bolest od mírné po těžkou. Mírná kostochondritida se může projevit citlivostí hrudníku s dotykem. Těžká kostochondritida může způsobit bolesti po pažích a bolesti na hrudi, které jsou natolik závažné, že ovlivňují každodenní život. Costochondritis může často odejít sama, ale v některých případech vyžaduje léčbu.

Příznaky

Většina lidí s kostochondritidou pociťuje bolest v přední části horní části hrudníku, kolem oblasti hrudní kosti. Bolest costochondritis je charakterizována následujícími rysy:

• Často se vyskytuje na levé straně hrudní kosti.
• Bolest se obvykle popisuje jako ostrá, bolestivá nebo lisovací.
• Obvykle postihuje více než jedno žebro.
• Nepohodlí se zhoršuje hlubokým dechem, kašlem, cvičením nebo aktivitou.

Vzhledem k tomu, že z hrudníku vychází mnoho nervových větví, může být bolest nejen soustředěna kolem hrudní kosti, ale také vyzařovat do ramene, paží, zad nebo břicha, zejména při kašli. Toto se označuje jako označovaná nebo vyzařující bolest.

Příznaky costochondritidy mohou napodobovat další stavy, včetně infarktu.

Kdy volat 911

Vyhledejte pohotovostní péči, pokud se u vás vyskytnou následující příznaky odpovídající infarktu:

• Nepříjemný tlak, mačkání, plnost nebo bolest ve středu nebo na levé straně hrudníku, která trvá déle než několik minut nebo odezní a vrátí se
• Bolest nebo nepohodlí v čelisti, krku nebo zádech
• Bolest nebo nepohodlí v jedné nebo obou pažích nebo ramenou
• Dušnost
• Závratě, závratě nebo mdloby
• Slabost
• Nevolnost nebo zvracení
• Studený pot

Tietzeho syndrom

Příbuzný stav nazývaný Tietzeův syndrom způsobuje bolest na jednom žebru (obvykle na druhém žebru) a je často doprovázen zarudnutím a otokem. Bolest se může objevit náhle nebo postupně a rozšířit se do paží a ramen. Bolest se také zhorší při fyzické aktivitě, kýchání nebo kašlání.

Tietzeho syndrom se liší od costochondritidy, protože způsobuje otoky. Kromě toho bolest Tietzeho syndromu ustoupí bez jakékoli léčby, i když otoky mohou přetrvávat.

Příčiny

Ačkoli přesný počet lidí postižených costochondritidou není znám, některé studie naznačují, že až 10% lidí pocítí muskuloskeletální bolest na hrudi v souladu s costochondritidou. Může postihnout jak děti, tak dospělé, a z neznámých důvodů je vidět více často u žen a Hispánců.

U dospělých je podle studie z roku 2013 costochondritida jednou z nejčastějších příčin akutní bolesti na hrudi spolu s bolestmi hrudní stěny a refluxní ezofagitidou.Americký rodinný lékař.

Často je obtížné identifikovat jedinou příčinu costochondritidy. Některé ze stavů spojených s costochondritidou zahrnují:

• Poranění hrudníku
• Tvrdé cvičení nebo těžké zvedání
• Napětí od kašlání
• Virové infekce, jako jsou infekce dýchacích cest
• Bakteriální infekce po operaci nebo při intravenózním užívání drog
• Zánětlivá artritida
• Fibromyalgie

Lidé, kteří se účastní sportů s vysokým nárazem, vykonávají fyzickou práci, mají alergie nebo mají zánětlivou artritidu (jako je revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida nebo psoriatická artritida), mají zvýšené riziko costochondritidy.

Protože existuje silná souvislost mezi zánětem a zdravím srdce, měli by lidé se zánětlivými stavy informovat své lékaře o jakékoli nové bolesti na hrudi.

Studie z roku 2018 vSoučasný farmaceutický designuvedli, že srdeční problémy úzce souvisejí s chronickými zánětlivými poruchami a dnes jsou hlavní příčinou úmrtí u lidí se zánětlivým onemocněním kloubů.

Diagnóza

Lékař nebo lékař na pohotovosti před provedením diagnózy provede fyzickou prohlídku. Budou se ptát na příznaky a rodinnou anamnézu. Lékař také přistupuje k úrovním bolesti stisknutím hrudního koše a hledá další příznaky zánětu nebo infekce.

Bude provedeno rentgenové záření a krevní vyšetření, aby se vyloučily další možné příčiny vašich příznaků. Pokud se vyskytnou abnormální srdeční příznaky nebo respirační příznaky, může lékař také požádat o elektrokardiogram (EKG) nebo rentgen hrudníku, aby zjistil srdeční onemocnění nebo plicní infekci, jako je zápal plic.

Léčba

Costochondritida obvykle sama odezní, ale u některých lidí mohou příznaky trvat týdny nebo měsíce. Léčba se obvykle zaměřuje na úlevu od bolesti. Costochondritis obvykle dobře reaguje na některé jednoduché intervence, včetně:

• Zbytek: Chcete-li snížit zánět, budete se muset vyvarovat aktivit, které způsobují bolest a exacerbaci symptomů costochondritidy. Cvičení, hluboké dýchání a jakékoli namáhání svalů na hrudi mohou zhoršit příznaky a zpomalit proces hojení. Pravidlem je vyhnout se nebo omezit činnosti, které zhoršují vaše příznaky.
• Aplikace teplem: Aplikace horkých balíčků na hrudník může pomoci zmírnit příznaky costochondritidy. Aplikujte teplo několikrát denně, zejména před činnostmi. Zatímco aplikace ledu může pomoci u většiny zánětlivých stavů, aplikace ledu na hrudník může být docela nepříjemná.
• Protizánětlivé léky: Nesteroidní protizánětlivé léky (jako Motrin nebo Advil) pomáhají se dvěma aspekty costochondritidy. Za prvé jsou analgetické a pomáhají snižovat bolest. Za druhé, tyto léky aktivně snižují zánět, což je primární problém s costochondritidou. Před užitím protizánětlivých léků se poraďte se svým lékařem, protože mají potenciální vedlejší účinky.

Léčba costochondritidy obvykle povede k úplnému vymizení příznaků, ale existují případy, kdy bolest z costochondritidy může být chronická. V případech, jako jsou tyto, se lékař může rozhodnout, že vás bude léčit kortizonovými injekcemi poté, co jiná léčba neposkytne úlevu.

Kromě symptomatické léčby také léčba základních stavů (jako je infekce, revmatoidní artritida nebo fibromyalgie) obvykle zmírní příznaky costochondritidy.

Slovo od Verywell

Bolest na hrudi a tlak zahrnující krk, čelist, rameno nebo paži jsou známkami lékařské pohotovosti a nikdy by neměly být ignorovány.

Costochondritida trvající déle než tři měsíce a významně ovlivňující kvalitu vašeho života by měla být upozorněna lékařem, který může určit její příčinu a nabídnout možnosti léčby.