Co je sledování kontaktů?

Verywell / Julie Bang

Když je identifikována infekční nemoc, jako je COVID-19, jedním z prvních a nejdůležitějších úkolů je zjistit, jak se šíří. Jakmile mají vědci tyto informace, mohou vyslat týmy veřejného zdraví, aby sledovaly patogen, který se šíří komunitou, zemí a dokonce i světem.

Lidé, kteří dostanou SARS-CoV-2, virus, který způsobuje COVID-19, mohou vážně onemocnět a přenášet infekci. Možná ještě větší obavou je, že někdo může být nakažen virem a nemusí se cítit nemocně, aleještě pořádbýt schopni přenést infekci na další lidi. Těmto dalším lidem se říká jejich „kontakty“.

Týmy veřejného zdraví trénují „stopovací látky“, aby vyhledávaly kontakty na lidi s potvrzenými případy COVID-19.

Proč na tom záleží

Kontaktní indikátory umožňují kontaktům lidí s COVID-19 vědět, že by mohli onemocnět.
Jejich práce pomáhá sledovat šíření nemoci, včetně polohy, rychlosti a míry infekce.

Co dělají Contact Tracer?

Kontaktní stopaři jsou vyškolení pracovníci ve zdravotnictví, kteří ke sledování šíření infekční nemoci používají kombinaci technologických, vědeckých a komunikačních dovedností.

Existují specializovaní „detektivové nemocí“, kteří provádějí tento typ práce v USA i v nepandemických dobách, včetně 70 až 80 členů Epidemic Intelligence Service v rámci Centers for Disease Control and Prevention (CDC). COVID-19 ale přinutil oddělení a organizace veřejného zdravotnictví mobilizovat více lidí pro sledování kontaktů. Johns Hopkins odhaduje, že je zapotřebí dalších 100 000 kontaktních stop, což by vyžadovalo nouzové vládní financování ve výši 3,6 miliardy dolarů.

Kontaktní indikátory primárně shromažďují informace identifikací lidí, u nichž je potvrzeno, že mají nemoc, prostřednictvím lékařských záznamů a databází zdravotní péče, a poté je kontaktují, obvykle prostřednictvím telefonního hovoru. Potom zavolá každému, s kým tato osoba během posledních několika dní interagovala a komu by také mohlo hrozit, že onemocní. Ptají se také, kdy - pokud vůbec - se u člověka začaly projevovat příznaky.

Data, která shromažďují, pomáhají organizacím, jako je CDC, určit R0 (vyslovuje se R-nula) - hodnota, která ukazuje, kolik lidí může daný nemocný s touto chorobou během své nemoci nakazit. pomozte vypočítat, jak dlouho bude jednotlivec muset zůstat v izolaci nebo v karanténě. U COVID-19 je toto období 14 dní.

Opakující se ohlášení

Jakmile sledovatelé kontaktů identifikují řetězec lidí spojených s expozicí infekční nemoci, zůstanou s nimi v kontaktu několik dní, ne-li týdnů, protože sledují šíření nemoci v komunitě.

Tato ohlášení budou pokračovat, dokud každá osoba na jejich seznamu nebude mít:

Staňte se nemocným a uzdravte se
Zůstali zdraví po celou dobu, během níž by mohli onemocnět (inkubační doba)
Uplynulo období, během kterého mohli šířit infekci na další (nakažlivé období)

Podpora a vzdělávání

Kontaktní stopovací látky a další odborníci v oblasti veřejného zdraví poskytují základní službu ve formě vzdělávání. Když kontaktní stopovací látka poprvé hovoří s někým, komu byla diagnostikována COVID-19, nebo s kontaktem, který byl vystaven, vysvětlí, jak se virus vyskytuje. šíření, proč je důležité „vyrovnat křivku“ a jak každý z nás může bezpečně podporovat cíl snížit míru infekce.

Se všemi těmito lidmi zůstanou v kontaktu, obvykle se kontrolují alespoň jednou denně po dobu několika týdnů. Během každé konverzace se kontaktní osoba zeptá, zda se daná osoba cítí nemocná nebo zda se cítí lépe, pokud je nemocná. Ptají se také na obecné potřeby dané osoby, včetně lékařské péče, sociální podpory a základních potřeb, jako je bydlení.

Úkolem sledovatele kontaktů a systému veřejného zdraví obecně je zajistit, aby přístup k péči o COVID-19 byl spravedlivý. To znamená, že každý může získat potřebnou pomoc bez ohledu na rasu, ekonomické postavení, vzdělání nebo jakýkoli jiný demografický faktor. Je-li to vhodné, sledovače kontaktů propojí lidi se středisky sociálních služeb a klinické péče.

Proč je sledování kontaktů důležité

Název se může zdát samozřejmý, ale sledovače kontaktů ve skutečnosti dělají víc než jen najít lidi, kteří by mohli přijít do kontaktu s někým, kdo je infikován COVID-19.

Ve skutečnosti je jednou z nejdůležitějších věcí, které sledovatelé kontaktů dělají, určit, zda je někdo ve zranitelné populaci. Pokud je někdo ve zranitelné populaci, znamená to, že mu chybí podpora a zdroje, které potřebují k přijetí preventivních opatření, aby zůstali zdraví a sebevědomí -izolovat nebo podstoupit léčbu.

Kdo může být v zranitelné populaci?

Osoba, která přijde o práci, pokud se nedostaví do práce, pravděpodobně bude pokračovat v práci, i když onemocní. Nejen, že to ovlivní jejich zdraví, ale mohlo by to umožnit šíření viru i na ostatní.
U osoby bez pečovatelské pomoci s péčí o své děti nebo jiného člena rodiny, za kterou jsou odpovědné, je méně pravděpodobné, že se oddělí od ostatních (izoluje), pokud onemocní. Mohou se dokonce starat o ostatní, když jsou nemocní nebo jsou nakažliví.
Osoba, která potřebuje podporu duševního zdraví, aby mohla bezpečně dodržovat doporučení k izolaci nebo karanténě. Podpora duševního zdraví je důležitá v každém krizovém období, ale zvláště důležitá, když lidé budou trávit hodně času sami.
Lidé bez domova jsou rovněž považováni za součást zranitelné populace. Bezdomovectví nemusí vždy znamenat, že člověk žije na ulici. Mnoho lidí bez domova žije v útulcích nebo sdílí blízké prostory s ostatními. V některých případech mohou být tyto prostory uzavřené, nemají téměř žádnou hygienu a chybí tekoucí voda. Všechny tyto faktory zvyšují pravděpodobnost šíření infekční nemoci.

Ochrana soukromí a důvěrnost

Když sledovatelé kontaktů volají lidi, aby jim dali vědět, že byli vystaveni COVID-19, nezveřejní podrobnosti, jako je jméno osoby, která je mohla infikovat, nebo místo, kde žijí.

Pokud budete mít pozitivní test na COVID-19, vyhledávač kontaktů vás požádá o seznam lidí, s nimiž jste byli v blízkém kontaktu v poslední době, a také způsob, jak s nimi kontaktovat (obvykle jejich telefonní číslo).

Když vyhledávač kontaktů zavolá vašim přátelům, spolupracovníkům nebo jiným lidem, se kterými jste strávili čas, neodhalí, že jste pozitivní pro COVID-19.

Jakékoli informace, které sledovací osoby zjistí o osobě, jsou důvěrné. Nemají povoleno sdílet tyto soukromé informace s nikým kromě svého nadřízeného a lidí z týmů veřejného zdraví, kteří jsou považováni za „potřebují vědět“. Přesto existují některá specifika, která nemusí předávat dál.

Příklady

Představte si, že jste stopař kontaktů, který zavolal muže jménem David. Voláte mu, abyste mu dali vědět, že byl v kontaktu s někým, kdo měl pozitivní test na COVID-19. Ptáte se Davida na to, s kým žije a s kým v poslední době trávil čas. David žije sám, ale pracuje ve prádelně ve městě.

Když Davidovi řeknete, že se bude muset izolovat a nebude chodit do práce, dokud neuplyne nakažlivé období, řekne vám, že nemůže přestat pracovat. Nabídnete mu dopis, který může dát svému zaměstnavateli, ale on odmítá a svěřuje se, že není dokumentován.

Jako sledovatel kontaktů můžete informovat svého nadřízeného v týmu veřejného zdraví, že David je ve zranitelné populaci; potřebuje podporu a zdroje k izolaci a neriskuje ztrátu zaměstnání. Nemusíte však uvádět, že je nezdokumentovaný, protože tyto informace nejsou relevantní.

Dalším příkladem scénáře, se kterým se mohou stopaři kontaktu setkat, je kontakt, který podvádí svého manžela. Představte si, že jste zavolali mladé ženě jménem Jennifer, která měla pozitivní test na COVID-19.

Ptáte se, s kým byla v poslední době v kontaktu, a ona tvrdí, že od předvčerejšího dne nepracovala, protože jí bylo špatně. Její manžel je s ní doma, ale nemá žádné příznaky. Ptáte se Jennifer, jestli viděla někoho jiného den nebo dva předtím, než onemocněla. Jennifer se vám svěřila, že trávila čas s jiným partnerem, kterého viděla, ale o kterém její manžel neví.

Tuto osobu budete muset informovat, že jde o kontakt někoho, kdo měl pozitivní test na COVID-19, aby mohla přijmout preventivní opatření a izolovat ji, ale s informacemi, které vám poskytla Jennifer, nemusíte dělat nic dalšího. Nezáleží na typu vztahu, který měla Jennifer s každou osobou, se kterou přišla do styku během období, kdy mohla virus šířit.

Jak se stát sledovatelem kontaktů

V reakci na pandemii COVID-19 existuje naléhavá a globální potřeba kontaktních stopovacích látek. Role využívá specifický soubor dovedností, ale mnoho z nich se dá naučit. Můžete se zúčastnit online kurzů sledování kontaktů na univerzitách, jako je Johns Hopkins (tento kurz lze zdarma zkontrolovat na Coursera).

Mnoho společností, vlád a obcí, které najímají kontaktní stopáře, poskytne školení. CONTRACE Public Health Corps předběžně prověří jednotlivce, kteří mají zájem o sledování kontaktů, a propojí je s organizacemi, které najímají.

Pokud máte vzdělání ve zdravotnictví, statistice, veřejném zdraví nebo dokonce máte zkušenosti s prací v call centru, pravděpodobně již máte mnoho dovedností, které musí stopař kontaktů potřebovat, aby byl úspěšný.

Mnoho úloh sledování kontaktů je zcela vzdálených, což přispívá k úsilí o zpomalení šíření COVID-19 prostřednictvím sociálního distancování. Zatímco od některých sledovačů kontaktů (obvykle těch, kteří mají stupeň veřejného zdraví) se vyžaduje, aby chodili na veřejnost za účelem vyhledání těžko dostupných kontaktů, většina lidí se s kontakty spojuje vzdáleně.

Práce je na plný úvazek a vydělává mezi 17 a 22 dolary za hodinu.

Jak práce funguje

V USA se lékařské záznamy a další databáze zdravotní péče používají k identifikaci lidí, kteří měli pozitivní test na COVID-19. Odtud mohou sledovatelé smluv telefonovat těmto jednotlivcům a jejich kontaktům.

Na některých místech světa se aplikace také používají k usnadnění následných kontrol a ohlášení. Lidé mohou každý den hlásit příznaky sami a tyto informace se ukládají do centrální databáze.

Zatímco sledovače kontaktů mohou často pracovat z domova, pokud mají spolehlivé a zabezpečené internetové a telefonní služby, může od nich být požadováno, aby podnikly další kroky k zajištění toho, že informace, ke kterým přistupují, a jejich získání zůstanou zabezpečené. Například mohou potřebovat speciální přístupové kódy nebo VPN na všech počítačích používaných k výkonu jejich práce.

Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak se stát vyhledávačem kontaktů, zkontrolujte nejprve své místní nebo státní zdravotní oddělení.