Projekce rakoviny: které byste možná potřebovali

Rakovina ve všech svých podobách může lidi až příliš často překvapit. Když k tomu dojde, nemoc může být v pozdních stadiích v době, kdy lidé dostanou diagnózu, a do té doby jsou možnosti léčby omezenější. Jedním z nejlepších způsobů, jak včas zachytit rakovinu a v jejích nejléčitelnějších fázích, je screening rakoviny.

Screening se provádí předtím, než má pacient jakékoli identifikovatelné příznaky. Pomáhají odhalit jakékoli malé nesrovnalosti nebo problémy, které jsou rakovinové nebo někdy dokonce prekancerózní a prokázaly účinnost při snižování počtu úmrtí na některé typy rakoviny.

Existuje mnoho typů projekcí, které byste měli zvážit, se mohou lišit podle věku, pohlaví a osobních rizikových faktorů. Níže je uveden rozpis nejdůležitějších projekcí pro všechny a konkrétních projekcí pro muže i ženy.

Projekce pro každého

Některé screeningy rakoviny se doporučují pro muže i ženy, konkrétně testy nebo postupy určené k detekci časných známek rakoviny tlustého střeva nebo plic.

Rakovina tlustého střeva

Někteří lidé by měli být pravidelně vyšetřováni na rakovinu tlustého střeva od 45 do 50 let, včetně těch, kteří nemají osobní nebo rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva nebo konečníku, některých typů polypů, jakéhokoli druhu zánětlivého onemocnění střev, nebo osobní anamnéza přijímání břišního nebo pánevního záření k léčbě jiných druhů rakoviny.

Pokud spadáte do kterékoli z těchto kategorií, můžete mít zvýšené nebo vyšší riziko rakoviny tlustého střeva a možná budete muset zahájit screening před doporučeným věkem, nechat si provést specifické typy screeningů nebo se nechat vyšetřovat častěji. Váš lékař vám může pomoci určit, co může být pro vás nejlepší.

Screening by měl být prováděn u lidí s dobrým zdravotním stavem ve věku 75 let v intervalech určených podle druhu prováděného postupu. Lidé ve věku 75-85 let mohou být vyšetřováni v závislosti na osobních rizikových faktorech. Po 85 letech lidé obecně nepotřebují pokračovat v proceduře.

Váš lékař vám může říct, který typ screeningového testu by byl pro vás nejvhodnější. Nejčastěji prováděné screeningy rakoviny tlustého střeva obecně spadají do jedné ze dvou kategorií: vizuální nebo strukturní vyšetření tlustého střeva a konečníku (např. Kolonoskopie) a testy na stolici.

Vizuální nebo strukturální zkoušky

Kolonoskopie je nejčastější vizuální prohlídka, která by se měla provádět jednou za deset let. Kamera se vloží do konečníku a tlustého střeva (tlustého střeva), aby lékař mohl zjistit, zda nedochází k nějakému růstu nebo známkám rakoviny.

Další vizuální vyšetření zahrnují kolonografii virtuální počítačové tomografie (CT) a flexibilní sigmoidoskopii; oba tyto postupy vyžadují pětileté opětovné prověřování.

Testy na stolici

Testy na stolici mohou zkontrolovat skrytou krev ve stolici člověka, která by mohla signalizovat zdravotní problémy, stejně jako změny v buněčné DNA, které by mohly naznačovat rakovinu nebo prekancerózní stavy. Tyto méně invazivní postupy je třeba provádět každoročně (nebo u testu DNA každé tři roky).

Pokud se test na stolici vrátí s neočekávanými výsledky, je obvykle nutná následná kolonoskopie k určení zdroje problému.

Rakovina plic

Muži nebo ženy ve věku 55 let a starší by si měli s poskytovatelem zdravotní péče promluvit o své anamnéze kouření, a pokud by byl vhodný screening na rakovinu plic. Rakovina plic se snáze léčí, když je v nejranějších stádiích.

Měli byste absolvovat každoroční screening rakoviny plic, pokud se na vás vztahuje následující:

• Současný nebo bývalý kuřák, který přestal kouřit za posledních 15 let
• Silný kuřák (nebo býval) - to znamená, že máte 20denní historii kouření (tj. Alespoň jedno balení denně po dobu 20 let, dvě balení denně po dobu 10 let atd.)
• Věk 50-80 let a nemá žádné příznaky

Dříve tato vyšetření používala běžné rentgenové snímky hrudníku, ale CT snímky s nízkou dávkou (LDCT) jsou přesnější a v posledních letech nahradily rentgenové záření. Skeny se doporučují každoročně, dokud dotyčné osobě nebude 81 let nebo nekouří 15 nebo více let, podle toho, co nastane dříve.

Projekce pro muže

Muži by měli mluvit se svým lékařem o tom, jaké screeningy rakoviny by měli podstoupit, včetně testů na detekci známek rakoviny prostaty.

Screening rakoviny prostaty se nedoporučuje u všech mužů. Muži by však měli mluvit se svými lékaři o tom, zda je pro ně screening rakoviny prostaty dobrým nápadem. Pokud váš poskytovatel doporučuje screening, pravděpodobně vám navrhnou pravidelné testy na specifický antigen prostaty (PSA).

Test PSA

Kontrola hladiny specifického antigenu prostaty u pacienta pomocí testu PSA je nejběžnějším způsobem kontroly možného karcinomu prostaty. Jak stoupá hladina PSA v krvi, zvyšuje se také pravděpodobnost výskytu rakoviny prostaty, ačkoli neexistuje žádná specifická prahová hodnota PSA, která jasně naznačuje přítomnost rakovinných buněk.

Na PSA může mít vliv řada faktorů. Díky tomu je těžké stanovit mezní hodnotu.

Následné testy

Pokud se test vrátí s neobvyklým výsledkem PSA, budou pravděpodobně nutné další zkoušky. Jedním z nich je digitální rektální vyšetření (DRE), kdy lékař vloží prst do konečníku, aby ručně nahmatal jakékoli hrboly nebo boule, které mohou být rakovinou.

Další je biopsie prostaty, při které je odstraněn kousek živé tkáně a odeslán k analýze. Pravděpodobným dalším krokem je biopsie prostaty, pokud jsou výsledky PSA a / nebo DRE abnormální. Lékař vám však může také doporučit, abyste si promluvili s urologem nebo si nechali udělat zobrazovací test prostaty.

Projekce pro ženy

Screening, který by ženy měly podstoupit, zahrnuje testování na časné příznaky rakoviny děložního čípku a prsu.

Rakovina děložního hrdla

Všechny ženy ve věku 25 až 65 let, které mají děložní čípek, by měly být vyšetřeny na rakovinu děložního čípku. Většina druhů rakoviny děložního čípku je způsobena lidským papilomavirem (nebo HPV).

Pravidelné kontroly mohou identifikovat léze způsobené HPV dříve, než se stanou rakovinovými (takže je lze odstranit), a pomoci detekovat jiné typy rakoviny děložního čípku v raných, lépe léčitelných fázích. Druh screeningu, který byste měli dostávat - a jak často - bude záviset na vašem věku a zdravotním stavu.

Screeningové testy ke kontrole rakoviny děložního čípku zahrnují:

• Pap test: Tento postup zahrnuje odebrání vzorku cervikálních buněk a jejich odeslání do laboratoře ke kontrole abnormálních buněk. Pokud se výsledky testu objeví negativní, můžete pravděpodobně počkat tři roky, než dostanete další.
• HPV test: Provádí se to podobně jako Pap test, ale vzorek cervikálních buněk bude testován na přítomnost HPV. Pokud se vaše výsledky vrátí k normálu, možná budete moci počkat pět let před dalším screeningovým testem.
• Pap test a test HPV: Můžete získat test Pap i test HPV současně. Pokud se oba testy vrátí jasně, lékař vám pravděpodobně řekne, že můžete počkat pět let, než budete znovu vyšetřeni na rakovinu děložního čípku.

Pokud se testy vrátí neobvykle, může být zapotřebí více testů k určení závažnosti změn a správných kroků léčby.

Některé ženy možná budou muset být vyšetřovány víceméně často. Například ženy, které mají určité rizikové faktory, jako je narušený imunitní systém, HIV nebo které byly dříve léčeny na prekancerózní léze nebo rakovinu děložního čípku, možná budou muset provádět testování častěji.

Podobně existují určité důkazy, že screening je u obézních žen méně účinný kvůli obtížným přístupům nebo vizualizaci děložního čípku. Ženy, které měly úplnou hysterektomii z důvodů nesouvisejících s rakovinou, nepotřebují screening.

Rakovina prsu

Doporučení pro screening rakoviny prsu se mohou značně lišit a velmi závisí na věku a osobních rizikových faktorech. Obecně by však ženy měly mluvit se svým lékařem o tom, jaká může být jejich úroveň rizika rakoviny prsu a jak mohou ovlivnit doporučení pro promítání.

Ženy, které jsou považovány za pacienty s průměrným rizikem rakoviny prsu, by se měly začít ptát svého lékaře na roční prohlídky počínaje věkem 40. Po dosažení věku 55 let mohou ženy přecházet na zkoušky každý druhý rok nebo mohou pokračovat v ročních mamografech .

Jste v průměru vystaveni riziku, pokud nemáte žádnou osobní nebo silnou rodinnou anamnézu onemocnění, žádné genetické mutace, které způsobují zvýšené riziko, a neměli jste radiační terapii před dosažením věku 30 let.

Ženy, které jsou vystaveny vysokému riziku rakoviny prsu, by měly zahájit každoroční screening mnohem dříve, obvykle kolem 30. roku života. Mezi tyto ženy patří:

• Rodinná anamnéza rakoviny prsu
• Známá mutace genu BRCA1 nebo BRCA 2 nebo příbuzný prvního stupně s mutací
• Historie radiační terapie hrudníku ve věku od 10 do 30 let
• Historie specifických syndromů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku určitých druhů rakoviny

Screening by měl pokračovat, dokud je žena v dobrém zdravotním stavu a má průměrnou délku života více než 10 let.

Nejběžnějšími screeningovými testy na rakovinu prsu jsou pravidelné mamografické vyšetření a klinické vyšetření prsu.

• Mamogram je rentgenový snímek prsu, který dokáže detekovat nádory, které ještě nejsou fyzicky pociťovány, nebo malé skvrny vápníku (zvané mikrokalcifikace), které mohou někdy indikovat rakovinu prsu. Dvě destičky stlačují prsní tkáň, takže rentgenové paprsky, které jsou nižšími dávkami než tradiční rentgenové paprsky, mohou získat jasnější a přesnější obraz.
• Zkoušky prsu, klinické i samonosné, jsou důkladným vyšetřením prsní tkáně při hledání hrudek, bolesti nebo jakýchkoli jiných neočekávaných změn. I když tato vyšetření sama o sobě nedokážou detekovat rakovinu, protože jsou obeznámeni se vzhledem a pocitem prsní tkáně, můžete přesněji zjistit, kdy dojde ke změně.

Ženy se zvýšeným rizikem rakoviny prsu mohou kromě mamogramu také potřebovat roční zobrazování magnetickou rezonancí prsu (MRI). Pacient má do krve vstříknuto kontrastní barvivo pro dosažení maximálních kontrastních detailů prsní tkáně a používá se speciálně navržený přístroj MRI.

Pokud jsou výsledky mamogramu abnormální, je dalším diagnostickým krokem často ultrazvuk.

Jiné typy screeningu rakoviny

Existuje mnoho dalších typů screeningu rakoviny, včetně vaječníků, pankreatu, varlat a štítné žlázy. Nezdá se však, že by screening těchto typů rakoviny snižoval úmrtí na ně. Screening rakoviny ústní dutiny, rakoviny močového měchýře a rakoviny kůže nemá k dispozici dostatek důkazů, aby zvážil přínosy a rizika.

Slovo od Verywella

Pokud si nejste jisti, jaké screeningy rakoviny byste mohli potřebovat, poraďte se se svým lékařem nebo poskytovatelem primární zdravotní péče. Mohou vám pomoci lépe porozumět vašim osobním rizikovým faktorům a tomu, jaké screeningy by pro vás mohly být prospěšné.