Příznaky COVID-19 mohou následovat po určitém pořadí, zjistí studie

Luis Alvarez / Getty Images

Klíčové jídlo

• Příznaky COVID-19 se mohou objevit v určitém pořadí, obvykle začínající horečkou, podle nové studie.
• Pořadí příznaků může lékařům pomoci rozlišovat mezi jinými respiračními chorobami.
• Pokud máte nějaké příznaky nebo jste byli vystaveni COVID-19, měli byste vyhledat testování bez ohledu na to, jaké příznaky se objeví.

Pořadí, ve kterém se objevují příznaky COVID-19, může podle nové studie University of Southern California pomoci poskytovatelům lékařské péče odlišit tuto chorobu od jiných nemocí, jako je chřipka.

Po prozkoumání údajů o symptomech od více než 57 000 pacientů s potvrzeným COVID-19 vědci zjistili, že příznaky COVD-19 budou s největší pravděpodobností následovat tuto trajektorii:

1. Horečka
2. Kašel
3. Nevolnost / zvracení
4. Průjem

Ve svém výzkumném článku publikovaném 13. srpna vHranice ve veřejném zdraví, autoři naznačují, že předvídatelný průběh progrese příznaků může pomoci poskytovatelům zdravotní péče i pacientům rozhodnout, jak brzy vyhledat léčbu nebo se izolovat. Lékaři však tvrdí, že COVID-19 je něco jiného než předvídatelného.

„Viděl jsem velkou variabilitu,“ říká Verywell Mitchell Li, MD, lékařský pohotovostní lékař a lékařský ředitel Thrive Direct Care. „Na pohotovostním oddělení vidím mnoho pacientů, kteří mají pouze příznaky únavy nebo GI, plus nebo minus horečku, vůbec žádný kašel.“

Příznaky COVID-19 vs. příznaky chřipky

Při provádění své studie vědci nejprve analyzovali datové soubory COVID-19 shromážděné Světovou zdravotnickou organizací a Čínskou národní zdravotní komisí v období od prosince 2019 do února 2020. Tyto informace poté porovnali s dříve shromážděnými údaji od více než 3 000 pacientů s chřipkou, Respirační syndrom na Středním východě (MERS) nebo syndrom akutního respiračního selhání (SARS).

Podle jejich modelu, který předpovídal „rozeznatelné“ příznaky horečky, kašle, nevolnosti / zvracení a průjmu, vědci zjistili, že COVID-19 pravděpodobně začíná horečkou, zatímco chřipka spíše začíná kašlem.

Po začlenění dalších příznaků bolesti v krku, myalgie (bolesti těla) a bolesti hlavy do výzkumu byli vědci schopni ještě více odlišit progresi příznaků COVID-19 od progrese příznaků chřipky.

• Horečka

• Kašel

• Bolest v krku / bolesti hlavy / bolesti těla

• Nevolnost / zvracení

• Průjem

• Kašel / bolesti těla

• Bolest hlavy

• Bolest krku

• Horečka

• Zvracení / Nevolnost / Průjem

Vědci zjistili, že pacienti s COVID-19, kteří nesledovali typickou progresi příznaků a vykazovali průjem, měli nejprve závažnější případy COVID-19. Měli také zvýšenou pravděpodobnost vzniku pneumonie nebo selhání dýchání.

COVID-19 vs. jiné respirační nemoci

Vědci předpovídali, že MERS i SARS pravděpodobně začnou horečkou, stejně jako COVID-19.

• Horečka

• Kašel

• Bolest v krku / bolesti hlavy / bolesti těla

• Nevolnost / zvracení

• Průjem

• Horečka

• Kašel / bolesti těla

• Bolest hlavy / průjem

• Bolest v krku / Nevolnost / Zvracení

• Horečka

• Kašel

• Bolest v krku / bolesti hlavy / bolesti těla

• Nevolnost / zvracení

• Průjem

• Horečka

• Kašel / bolesti těla

• Bolest hlavy

• Průjem / Bolest v krku / Nevolnost / Zvracení

Je důležité si uvědomit, že toto jsou jen předpovědi toho, jak může vypadat progrese příznaků. Zejména COVID-19 se může projevovat velmi odlišně od jiných nemocí a o této nemoci stále zbývá mnoho neznámého.

Daniel B. Fagbuyi, MD, Obamova administrativa pro veřejné zdraví / Biodefense pověřenec a pohotovostní lékař, říká Verywell, že více než 82% symptomatických pacientů s COVID-19 bude mít horečku a přibližně 70% bude mít kašel, ale že jiné dýchací potíže budou vypadat podobně.

„Stále se učíme - COVID-19 nás všechny udržuje pokornými,“ říká. „Není to jako chřipka nebo jiné virové onemocnění, které vidíme.“

Co to pro vás znamená

Zatímco vědci stále nemohou říci, že u COVID-19 existuje „normální“ progrese příznaků, analýza dat naznačuje, že často začíná horečkou. Z tohoto důvodu zvažte pobyt doma a izolaci, pokud je vaším prvním příznakem horečka. Ale bez ohledu na pořadí, ve kterém se vaše příznaky objeví, neotálejte testování, pokud máte podezření na COVID-19.

Proč je důležité včasné testování

Podle Fagbuyi asi 50% až 80% pacientů, kteří mají pozitivní test na COVID-19, nemá žádné příznaky nebo se u nich vyvinou pouze mírné, jemné příznaky. Příznaky tedy nejsou jediným ukazatelem toho, zda byste se měli nechat otestovat.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že kromě lidí se symptomy by měli být na COVID-19 testovány následující skupiny:

• Lidé, kteří měli blízký kontakt (do 6 stop od infikované osoby po dobu nejméně 15 minut) s někým s potvrzeným COVID-19
• Lidé, kterým byl doporučen jejich poskytovatel zdravotní péče nebo státní zdravotní oddělení

"Chybí nám velký počet pacientů." Proto potřebujeme testování, abychom byli na špičkové úrovni. Jsme pozadu, “říká Fagbuyi. "Bude to ještě složitější, když půjdeme do podzimní chřipkové sezóny, pokud už naše testování chybí."

Li také zdůrazňuje důležitost časného testování, je-li to možné, protože u pacientů s COVID-19 nemusí docházet k dušnosti, dokud jejich hladina kyslíku již nebude nebezpečně nízká. Tento jev je znám jako tichá hypoxie.

Pokud máte podezření na COVID-19, nezdržujte testování bez ohledu na pořadí, ve kterém se vaše příznaky objeví. Včasná identifikace pomáhá omezit šíření viru.

"Pokud začnete mít spoustu GI příznaků a horečku a budete mít kašel, je užitečné zavolat svého lékaře a nechat se otestovat," říká Li.

Fagbuyi dodává, že vaším prvním kontaktním místem by měl být váš poskytovatel primární péče nebo místní zdravotní oddělení.

„Pokud máte lékaře nebo přístup k místnímu zdravotnímu oddělení, můžete jim zavolat nebo se s nimi spojit online," říká. „Ne každý případ vyžaduje cestu na pohotovost."