Zvláštní období registrace související s COVID pro zdravotní pojištění 2021

Fly View Productions / Getty Images

Skutečnost, že 26 milionů Američanů nemá žádné zdravotní pojištění, byla jednou z výzev, kterým USA čelí při řešení pandemie COVID-19. Za tímto účelem otevřela Bidenova administrativa - speciální doba registrace na HealthCare.gov (federálně spravované tržiště / burza), která běží od 15. února 2021 do 15. května 2021. A všechny státy, které provozují své následovaly vlastní výměny, i když konkrétní podrobnosti se liší podle státu.

Výkonná objednávka otevírá období registrace

Oznámení o zvláštním období pro zápis přišlo jen několik hodin poté, co prezident Biden podepsal výkonnou objednávku určenou k posílení Medicaid a zákona o cenově dostupné péči; výkonná objednávka nařizuje federálním agenturám, aby zvážily celou řadu změn a vylepšení, včetně zvláštního období registrace.

Většina změn uvedených ve výkonném nařízení bude muset projít procesem vytváření federálních pravidel a může trvat měsíce, než se uskuteční. Rozhodnutí o otevření zvláštního období registrace na webu HealthCare.gov však bylo okamžité.

V průběhu roku 2020 různé zúčastněné strany, včetně pojišťoven a několika států, které používají HealthCare.gov (federálně spravované tržiště / burza), požádaly Trumpovu administrativu o otevření zvláštního období registrace souvisejícího s COVID na HealthCare.gov, ale administrativa to odmítla .

Po celý rok byla k dispozici běžná speciální okna pro zápis pro lidi, kteří zažili kvalifikační události, jako je ztráta zdravotního pojištění sponzorovaného zaměstnavatelem.

Dosah na nepojištěné

Otevřená doba registrace HealthCare.gov pro zdravotní pokrytí 2021 trvala od 1. listopadu 2020 do 15. prosince 2020, což lidem poskytlo příležitost mít pokrytí na začátku roku 2021. Ale jak tomu bylo v posledních letech, federální financování terénní, marketingové a registrační pomoci bylo výrazně nižší, než tomu bylo před rokem 2017.

Stále existují miliony nepojištěných Američanů - z nichž mnozí neví o finanční pomoci dostupné na trhu - kteří by měli nárok na bezplatné krytí, pokud by se přihlásili.

Mohli získat plán zdarma, protože jejich prémiová dotace by byla dostatečná k úplnému pokrytí nákladů na nejméně nákladné dostupné plány; mohou být na tom mnohem lépe, ale s lepším plánem, který má alespoň určitou měsíční prémii.

Kromě zahájení zvláštního registračního období tedy administrativa Bidenu plánuje utratit 50 milionů dolarů na dosah, s „kombinací taktiky pro zvýšení povědomí, včetně reklam ve vysílání, digitálu a vydělaných médiích“.

Přestože zvláštní registrační období související s COVID začíná pouhé dva měsíce po skončení obecného otevřeného registračního období, očekává se, že dodatečné federální financování terénní a registrační pomoci zasáhne některé lidi, kteří si před začátkem prostě nebyli vědomi svých možností pokrytí. z roku 2021.

Kdo je způsobilý k zápisu?

Výkonný rozkaz, který prezident Biden podepsal koncem ledna, objasnil, že HHS by měla uvažovat o zvláštním období registrace „pro nepojištěné a nedostatečně pojištěné Američany.“ Koncept „nedostatečně pojištěného“ je interpretovatelný a administrativa rozhodl se chybovat na straně jednoduchého zpřístupnění registračního okna co největšímu počtu lidí.

Zvláštní období registrace je k dispozici každému, kdo má nárok na registraci do plánu prostřednictvím HealthCare.gov, včetně lidí, kteří jsou aktuálně nepojištěni (nebo krytí plánem, který není považován za minimální základní krytí, jako je krátkodobé zdravotní pojištění nebo zdravotní pojištění plán sdílení péče), stejně jako lidé, kteří jsou již zapsáni v plánu prostřednictvím HealthCare.gov.

HHS potvrdila, že lidé, kteří jsou již zaregistrováni v plánu prostřednictvím HealthCare.gov, mohou využít speciální registrační období související s COVID „k přechodu na jakýkoli dostupný plán v jejich oblasti bez omezení na stejnou úroveň pokrytí jako jejich současný plán.“

To je důležité, protože normální pravidla zvláštního období registrace (tj. Když jsou zvláštní období registrace spuštěna kvalifikačními událostmi) většinou umožňují pouze aktuálním zaregistrovaným přepnout na jiný plán na stejné úrovni kovu, přičemž neomezené změny plánu jsou k dispozici pouze během každoročního otevřeného zápisu období.

Okno registrace, které se nabízí na HealthCare.gov od 15. února do 15. května 2021, je však mnohem flexibilnější a je spíše otevřeným obdobím registrace než běžným zvláštním obdobím registrace. Lidé k registraci nepotřebují kvalifikační událost a okno lze použít pro nové registrace i změny plánu.

Lidé, kteří v tomto okně uvažují o změně plánu, musí mít na paměti, že změny plánu v polovině roku znamenají začít znovu od 0 $ na odpočitatelném a out-of-pocket maximu nového plánu. To je důležité mít na paměti, pokud vám v letošním roce již nějaké hotové náklady vznikly, protože se nepřenesou na novou politiku.

Státní výměny následují

HealthCare.gov je burza / tržiště ve 36 státech a ve všech z nich je k dispozici speciální registrační období související s COVID od 15. února do 15. května, což umožňuje komukoli, kdo je oprávněn používat tržiště v těchto státech, k registraci nebo změně jejich pokrytí. Zloženie: 100% bavlna.

District of Columbia a dalších 14 států provozují své vlastní burzy, ale všechny se také rozhodly nabídnout speciální období registrace související s COVID, která se poměrně úzce shodují s oknem nabízeným na HealthCare.gov (i když některé omezují pouze zápis lidem, kteří nejsou pojištěni nebo kteří ještě nemají krytí výměnou a někteří mají různé termíny). Státní burzy mají následující data a pravidla pro svá speciální období registrace související s COVID:

• Kalifornie: Kdokoli, kdo má nárok na registraci, může tak učinit v období od 1. února do 15. května.
• Colorado: Kdokoli, kdo není aktuálně zaregistrován v plánu vyhovujícím ACA, se může zaregistrovat od 8. února do 15. května.
• Connecticut: Kdokoli, kdo ještě není zaregistrován v plánu prostřednictvím burzy, se může zaregistrovat od 15. února do 15. března.
• District of Columbia: Kdokoli nepojištěný se může zaregistrovat kdykoli až do konce nouzového období COVID v DC.
• Idaho: Nepojištění obyvatelé se mohou zaregistrovat mezi 1. březnem a 31. březnem, s platností od 1. dubna.
• Maryland: Nepojištění obyvatelé se mohou zaregistrovat kdykoli do 15. května. Na rozdíl od jiných států je k dispozici zpětné krytí, v závislosti na tom, kdy osoba požádá o krytí.
• Massachusetts: Každý, kdo má nárok na registraci, může tak učinit do 23. května.
• Minnesota: Kdokoli, kdo není aktuálně zaregistrován prostřednictvím MNsure (tržiště v Minnesotě), se může zaregistrovat od 16. února do 17. května.
• Nevada: Každý, kdo není aktuálně zaregistrován prostřednictvím burzy (Nevada Health Link), se může zaregistrovat kdykoli mezi 15. únorem a 15. květnem.
• New Jersey: Každý, kdo má nárok na registraci, může tak učinit do 15. května.
• New York: Nepojištění obyvatelé se mohou zaregistrovat kdykoli do 31. března.
• Pensylvánie: Kdokoli se může zaregistrovat od 15. února do 15. května.
• Rhode Island: Nepojištění obyvatelé se mohou zaregistrovat kdykoli do 15. května.
• Vermont: Nepojištění obyvatelé se mohou zaregistrovat od 16. února do 14. května.
• Washington: Kdokoli, kdo ještě není zapsán v plánu prostřednictvím burzy, se může zaregistrovat od 15. února do 15. května

Některá z těchto oken by se mohla později dále rozšířit (například oznámení Connecticutu konkrétně konstatuje, že výměna určí, zda bude prodloužení zaručeno, jakmile se přiblíží termínu 15. března, který aktuálně stanovili). Prozatím se ale všichni nepojištění obyvatelé mohou přihlásit do pokrytí pro rok 2021 s datem účinnosti 1. března nebo 1. dubna (nebo pozdějším datem účinnosti, pokud se zaregistrují v dubnu nebo květnu, což je možnost dostupná ve většině států), a to i pokud nemají kvalifikační událost.

Po skončení registračních oken souvisejících s COVID budou registrace a změny plánu omezeny na lidi, kteří zažijí kvalifikační události, dokud nebude otevřená registrace znovu zahájena v listopadu 2021.