Další informace o indexu desaturace kyslíku (ODI) v režimu spánku

Pokud jste podstoupili studii spánku k vyhodnocení obstrukční spánkové apnoe, nepochybně máte otázky ohledně terminologie použité ve zprávě popisující výsledky testu. Jedno možné měření, které lze zahrnout, nazývané index desaturace kyslíku (ODI), může být zvláště matoucí. Co je index desaturace kyslíkem?

Zjistěte, jak může toto opatření pomoci identifikovat závažnější spánkovou apnoe, která může souviset s poklesem hladiny kyslíku a dalšími dlouhodobými zdravotními následky, jako jsou srdeční choroby a demence.

Co je ODI?

Index desaturace kyslíku je počet, kolikrát za hodinu spánku poklesne hladina kyslíku v krvi do určité míry od výchozí hodnoty. Tyto poklesy hladin kyslíku se nazývají desaturace.

ODI se obvykle měří jako součást standardních studií spánku, jako je diagnostický polysomnogram, testování domácí spánkové apnoe nebo noční oxymetrie.

To nemusí být tak přesné, pokud nejsou fáze spánku měřeny testováním, protože místo toho může být průměr zprůměrován za celkovou dobu záznamu, což může zahrnovat čas strávený vzhůru.

ODI se měří oximetrem, což je zařízení obvykle umístěné na špičce prstu, které svítí červeným světlem na kůži a může odhadnout množství kyslíku v periferní krvi. Novější technologie mohou umožnit, aby to bylo měřeno různými způsoby povrchem kůže.

Pokyny pro bodování

Stupeň změny od základní linie lze měřit dvěma různými způsoby. Kritéria použitá k určení indexu se mohou lišit v závislosti na použitých bodovacích pravidlech.

Podle pokynů Americké akademie spánkové medicíny se jakákoli respirační událost během spánku s poklesem hladiny kyslíku v krvi o 3% započítává do celkového počtu. Například změna z 95% na 92% by byla událostí, která se započítává do celkového indexu.

Medicare a některá další pojištění se však stále spoléhají na starší pravidla bodování a vyžadují 4% změnu, aby se událost započítala do indexu.

Apnoe a hypopnoe

Dojde-li k narušení dýchání během spánku, což může nastat při obstrukční spánkové apnoe, může hladina kyslíku v krvi opakovaně klesat. Tyto kapky (desaturace) jsou obvykle spojeny se zhroucením horních dýchacích cest, událostmi nazývanými buď apnoe nebo hypopnoe. (Hypnopnoe představuje částečné zhroucení dýchacích cest.)

Kvapky kyslíku se vyskytují méně často při chrápání nebo syndromu odporu horních dýchacích cest (UARS), což jsou dva stavy, při nichž je dýchání narušeno, přesto v menší míře. Může dojít k fragmentaci spánku bez souvisejících desaturací.

Je důležité si uvědomit, že ODI se liší od jiného měření, které se nazývá index apnoe-hypopnoe (AHI). AHI také zahrnuje události, které mohou způsobit vzrušení nebo probuzení ze spánku, aniž by to ovlivnilo hladinu kyslíku.

ODI také neodráží absolutní minimální naměřenou hladinu kyslíku v krvi, kterou lze nazvat minimální saturací kyslíkem nebo kyslíkovým nadirem studie.

Pokud jsou hladiny kyslíku dostatečně nízké (prahová hodnota je často méně než 88%) a jsou udržovány déle než pět minut, může být diagnostikována hypoxemie.

Co způsobuje zhoršený ODI?

ODI se může zhoršit u lidí se základním plicním onemocněním, včetně chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) a městnavého srdečního selhání.

Se sníženými rezervami může zhroucení horních dýchacích cest vést k rychlejšímu poklesu hladiny kyslíku v krvi. To může také souviset se zvýšenou hladinou oxidu uhličitého, například u syndromu hypoventilace obezity.

Důsledky pro zdraví

Předpokládá se, že zvýšení ODI může vést ke zvýšenému oxidačnímu stresu a volným radikálům v těle, což může předisponovat lidi k dlouhodobým kardiovaskulárním rizikům, včetně vysokého krevního tlaku (hypertenze), srdečního infarktu, cévní mozkové příhody, arytmií, jako je fibrilace síní a ztráta paměti spojená s demencí.

Související výbuchy kortizolu mohou vést k inzulínové rezistenci a zhoršit riziko a závažnost cukrovky. Tyto důsledky jsou aktivní oblastí výzkumu spánku.

Slovo od Verywell

Naštěstí účinná léčba obstrukční spánkové apnoe s nepřetržitým pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP) může normalizovat dýchání a snížit dlouhodobá rizika spojená s neléčenou spánkovou apnoe.

V rámci kontroly výsledků spánkových studií si promluvte se svým spánkovým lékařem s osvědčením o nejlepší léčbě vašeho stavu. Vyřešení poruchy spánku může být přínosem jak pro kvalitu spánku, tak pro dlouhodobé zdraví.