Phynart Studio / Getty Images
Klíčové jídlo
- Chronické stavy spojené s těžkým COVID-19 jsou také spojeny se změněným střevním mikrobiomem.
- Některé studie naznačují, že různorodý střevní mikrobiom může lidem pomoci vyhnout se gastrointestinálním potížím během infekce COVID-19.
- Zatím není k dispozici dostatek údajů, abychom mohli přesně určit, jak souvisí zdraví střev a výsledky COVID-19.
Během infekce COVID-19 může být důležité poslouchat vaše střeva. Všichni jsme slyšeli o běžně hlášených vysokých horečkách a ztrátě čichu v důsledku COVID-19. Ale mnoho pacientů má také problémy pocházející z gastrointestinálního traktu, jako je průjem, nevolnost a zvracení.
Objevující se důkazy naznačují, že změněný nebo nevyvážený střevní mikrobiom může umožnit viru vstoupit do GI traktu a může být indikátorem závažnosti COVID-19.
Recenze článek publikovaný vmBiotento měsíc Heenam Stanley Kim, PhD, profesor na Korejské univerzitě v laboratoři interakcí člověka s mikroby, zkoumá stav výzkumu COVID-19 a střevního mikrobiomu. Kim píše, že když je střevo v dysbióza - což znamená, že mikrobiom není v rovnováze - trávicí trakt a vnitřní orgány člověka mohou být náchylnější k závažným příznakům COVID-19.
Gastrointestinální orgány jsou chráněny takzvanou střevní bariérou - slizniční vrstvou, vrstvou epiteliálních buněk a buněčným imunitním systémem, které společně chrání střevo. Pokud je tato bariéra narušena, mohou patogeny jako viry mít přístup k buňkám střeva a způsobit zánět a další systémové poškození.
Chronické stavy, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a obezita, patří mezi mnoho faktorů, které přispívají k infekci a závažnosti COVID-19. Kim píše, že tyto stavy a vyšší věk jsou také často spojeny se změněným střevním mikrobiomem a narušenou integritou střevní bariéry.
A protože „příznaky střeva jsou trvale spojovány se závažnějším onemocněním u pacientů s COVID-19, je možné, že dysfunkce celého střeva ovlivňuje závažnost COVID-19,“ píše Kim.
Co to pro vás znamená
Vědci dosud nenavázali přímé spojení mezi střevním mikrobiomem a COVID-19. Ale mít zdravé střevo může pomoci vašemu celkovému zdraví. Chcete-li podpořit zdravé střevo, můžete jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny, omezit rafinované cukry, omezit užívání antibiotik a jíst fermentované potraviny.
Překonat bariéru střeva
Střeva v gastrointestinálním traktu obsahují enzym konvertující angiotensin 2 nebo ACE2. Tato sloučenina působí jako vazebné místo pro SARS-CoV-2, virus, který způsobuje COVID-19 a zprostředkovává vstup viru do hostitelských buněk. Pokud virus interaguje s ACE2 ve střevě, Kim předpokládá, že by to mohlo vést k zánětu nebo poškození orgánů.
"Na základě navrhované hypotézy, když GI není zdravý, může SARS-CoV-2 získat přístup k povrchu epitelu nebo dokonce do něj proniknout, pokud je vážně narušena integrita střevní bariéry," říká Kim Verywellovi prostřednictvím e-mailu. "Pak může imunitní systém přehnaně reagovat na virus a dále poškodit integritu střevní bariéry."
Když k tomu dojde, říká, že virus se může dostat do krevního oběhu a cestovat do jiných orgánů, infikovat je a způsobit vážné onemocnění.
Přítomnost SARS-CoV-2 nemusí vždy vést k GI symptomům. Ve studii provedené v Singapuru měla polovina účastníků detekovatelnou hladinu koronaviru ve fekálních testech. Pouze asi polovina z této skupiny však měla příznaky GI, jako je zvracení a průjem. Zloženie: 100% bavlna.
Souvislost mezi zdravím střev a výsledky onemocnění u stavů, jako je syndrom dráždivého tračníku, byla studována mikrobiomy vědci po celá léta. Zatímco vědci nyní vědí, že různorodá mikrobiální komunita a silná střevní bariéra jsou důležitými faktory pro zdravý GI trakt, přesné mikrobiální druhy, díky nimž jsou střeva zdravé, zůstávají neznámé.
"Úkolem je, že důkazy, které tam jsou, ještě nejsou dostačující pro zapojení mikrobiomu, takže i když je v pořádku hypotetizovat a testovat tyto přístupy, nemyslím si, že jsme v okamžiku, kdy můžeme vyvodit závěr, že je to jeden z faktorů ovlivňujících patogenezi v COVID-19, “říká Verywell Purna Kashyap, MBBS, spoluředitelka Mayo Clinic Center for Individualized Medicine Microbiome Program.
Kim říká, že budoucí studie budou muset prozkoumat nebo potvrdit důležité interakce mezi COVID-19 a vnitřností. Jedním z nich je souvislost mezi závažným onemocněním COVID-19 a střevními příznaky, jako je průjem nebo děravé střevo. Kim dále říká, že vědci by měli pokračovat ve vyšetřování souvislostí mezi děravým střevem, systémovou virovou zátěží a multiorgánovou dysfunkcí.
Zkoumání odpadu pro stopy
Aby vědci porozuměli složení mikrobiální komunity ve střevě, mohou vědci zkoumat odpad člověka. Složení bakterií, hub a fágů ve fekální hmotě poskytuje vodítka pro relativní zdraví střev člověka. Pokud tato mikrobiální komunita není příliš rozmanitá nebo existuje příliš málo prospěšných bakterií, může to znamenat, že střeva člověka jsou nevyvážená.
Zkoumání fekální hmoty může také ukázat, zda virus prošel gastrointestinálním traktem osoby infikované COVID-19. Virové částice, které končí ve střevě, mohou pocházet z infekce horních cest dýchacích.
I když to může být užitečné pro zjištění, zda virus putoval do vnitřností, Kashyap říká, že to nemusí nutně ukazovat, jak virus interagoval s orgány GI.
"Nevíme, jestli se jedná o životaschopný virus, což znamená, že nevíme, jestli právě procházejí střevem, nebo mají vliv na střeva," říká Kashyap.
V širším měřítku začali vědci testovat vylučování virů v systémech odpadních vod, aby identifikovali virová ohniska v komunitách. Pokud existují důkazy o virových částicích v odpadních vodách, mohlo by to být znamením pro úředníky veřejného zdraví, že lidé, kteří používají systém nakládání s odpady, jsou infikováni COVID-19.
Co se zbývá naučit
Vědcům zbývá ještě mnoho poznatků o tom, jak mohou jednotlivci ovlivnit zdraví jejich střevního mikrobiomu.
Výzkum přesto ukazuje, že určité změny ve stravě mohou podporovat zdraví střev, včetně:
- Jíst jídlo s vysokým obsahem vlákniny
- Konzumace fermentovaných potravin, které obsahují živé kultury prospěšných bakterií
- Omezení zpracovaných cukrů a sacharidů
Strava s vysokým obsahem vlákniny může podporovat zdravé střevo tím, že poskytuje potřebné živiny prospěšným mikrobiálním druhům a posiluje střevní bariéru.
Kim doporučuje lidem konzumovat mezi 25 a 30 gramy vlákniny denně po delší dobu, aby vytvořili správné podmínky pro zdravé střevo.
"Pokud osoba zřídka konzumuje vlákninu nebo nedávno podstoupila antibiotickou terapii, není pochyb o tom, že tato osoba má dysbiózu ve střevní mikroflóře," říká Kim. "Pokud má člověk chronické onemocnění, jako je cukrovka nebo obezita, existuje vysoká šance, že bude mít dysbiózu ve střevní mikroflóře, ale záleží to na závažnosti chronického onemocnění."
Posílení střevního mikrobiomu před infekcí COVID-19, říká, může pomoci chránit gastrointestinální trakt před potenciálními účinky viru, který se šíří dolů z dýchacích cest.
Kashyap říká, že očekává další výzkum vztahů mezi COVID-19 a střevním mikrobiomem v nadcházejících měsících a letech po odeznění bezprostřední hrozby pandemie.
"Myslím, že budeme mít lepší pozici ke studiu pacientů, jakmile bude pandemie pod kontrolou, protože právě teď musíte dát přednost klinické péči o pacienty," říká Kashyap.
-symptoms-and-treatment.jpg)
