Fibromyalgie a polymyalgia rheumatica (PMR) zahrnují chronickou bolest a mohou vypadat podobně. Jsou to však jiné podmínky, s fibromyalgií charakterizovanou abnormálním zpracováním bolesti a dalších senzorických signálů centrálním nervovým systémem a PMR zahrnující zánět, který je pravděpodobně autoimunitní povahy.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesKvůli jejich zjevným podobnostem je možné, že PMR bude chybně diagnostikována jako fibromyalgie nebo naopak, nebo že bude některý stav přehlížen u někoho, komu již byl diagnostikován druhý.
Tyto dvě podmínky jsou však velmi odlišné a vyžadují odlišné zacházení. Znalost příznaků obou vám pomůže zjistit, zda máte nový nebo nediagnostikovaný stav, který je třeba řešit.
Co je fibromyalgie?
U fibromyalgie přijímá centrální nervový systém signály bolesti a „zvyšuje objem“ prostřednictvím komplexního mechanismu, o kterém se předpokládá, že zahrnuje další nervové struktury, abnormální nervové funkce a nerovnováhu neurotransmiterů v mozku.
Zatímco fibromyalgie zahrnuje určité množství dysfunkce imunitního systému a některé případy mohou mít zánětlivou složku, tento stav není klasifikován jako autoimunitní nebo zánětlivý. (Některé podskupiny mohou zahrnovat autoimunitu, ale výzkum je stále nepřesvědčivý.) Fibromyalgie je neurologický stav, který mnoho odborníků považuje za spektrum syndromů centrální citlivosti. Někdy se kvůli své složitosti označuje jako neuroimunní nebo neuroendokrinně imunitní stav.
Mezi nejčastější příznaky fibromyalgie patří:
- Hyperalgezie (zesílená bolest)
- Abnormální typy bolesti, jako je alodýnie (bolest ze stimulů, které by neměly být bolestivé) a parestézie (abnormální nervové vjemy, jako je „zing“ nebo brnění)
- Kognitivní dysfunkce, často nazývaná „fibro mlha“, která může zahrnovat poruchu jazyka, špatnou krátkodobou paměť a neschopnost multitaskingu
- Únava
- Citlivost na teplo, chlad, světlo, hluk, chemické vůně a potraviny
Bolest fibromyalgie se neomezuje na určité oblasti a může se vyskytovat po celém těle. Podle definice musí být bolest přítomna v páteři a ve všech čtyřech kvadrantech těla. Každý jedinec může mít místa, kde je jeho bolest obvykle nejhorší, ale většina lidí s tímto onemocněním má určitý stupeň bolesti po celém těle.
Tento stav může také způsobit některý z několika desítek dalších možných příznaků. Účinky se mohou objevit náhle, zejména po nemoci nebo fyzickém traumatu (chirurgický zákrok, autonehoda, porod), nebo se mohou vyvíjet pomalu po několik měsíců nebo dokonce let.
Co je Polymyalgia Rheumatica?
PMR je zánětlivé onemocnění, o kterém se předpokládá, že je autoimunitní, což znamená, že tělo útočí na své vlastní zdravé tkáně, protože si je mýlí s infekčními organismy, jako jsou viry nebo bakterie. Tento stav se projevuje téměř výlučně u lidí starších 50 let.
U lidí starších 50 let má PMR asi 0,5%, což z něj činí vzácné onemocnění. (Pro srovnání, fibromyalgie ovlivňuje 2% až 4% americké populace.)
Studie z roku 2014 vRevmatologie International naznačil, že PMR může být přítomný asi u 3% lidí s fibromyalgií. Pokud je to pravda, bylo by to u lidí s fibromyalgií podstatně častější než u běžné populace.
PMR obecně způsobuje svalovou bolest a ztuhlost v určitých částech těla, včetně:
- Ramena
- Krk
- Paže
- Boky
- Hýždě
- Stehna
- Někdy zápěstí, lokty nebo kolena
Tuhost je téměř vždy nejhorší ráno, kdy může výrazně omezit schopnost vykonávat základní úkoly, jako je vstávání z postele a oblékání.
PMR může zahrnovat i další příznaky, například:
- Únava
- Nízká horečka
- Ztráta chuti k jídlu
- Malátnost (celkový pocit nevolnosti)
- Deprese
Když toto onemocnění udeří, příznaky se obvykle dostaví rychle.
Diagnostika a léčba
Žádný jednotlivý krevní test nemůže diagnostikovat PMR. Lékaři berou v úvahu celou řadu příznaků spolu s mírou sedimentace krve (neboli „sed“). Zvýšená rychlost sedu je indikátorem zánětu.
U lidí s fibromyalgií je sedace obvykle normální nebo jen mírně zvýšená. Spolu s příznaky může být fibromyalgie diagnostikována zkouškou v citlivém bodě, při které lékař kontroluje zvýšenou reakci na bolest, ale vyvíjí tlak na konkrétní body v těle. Někdy se při diagnostice tohoto stavu používá sada dvou dotazníků, které hodnotí celou škálu příznaků a jejich závažnost.
PMR se obvykle léčí steroidy a lze jej často dobře kontrolovat. Steroidy nejsou považovány za účinné při fibromyalgii a dosažení kontroly je obtížné. Režimy léčby fibromyalgií obecně zahrnují více přístupů, včetně:
- Léky, jako jsou antikonvulziva a / nebo antidepresiva
- Doplňky
- Akupunktura
- Fyzikální terapie, jemná masážní terapie nebo chiropraxe
- Cvičení s nízkým dopadem, speciálně přizpůsobené cvičení, jako je cvičení s teplou vodou, jóga, tai chi a qi gong
Nezapomeňte s lékařem prodiskutovat možnosti léčby a jakékoli vedlejší účinky, které se u vás vyskytnou, abyste mohli určit ty nejlepší.
Polymyalgia Rheumatica od diagnózy k léčběSlovo od Verywell
Pokud máte podezření, že máte jednu nebo obě z těchto podmínek, poraďte se s lékařem. Jste odborníkem na svou bolest, která je pro lékaře neviditelná, takže buďte připraveni podrobně popsat její povahu, spouštěče a načasování. Diagnostický proces nemusí být snadný, ale je důležité být trpělivý a vytrvalý, abyste mohli v konečném důsledku získat správný plán péče, který vám zmírní příznaky.
-for-treating-seizures.jpg)
.jpg)
