Pokud trpíte chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) nebo znáte někoho, kdo ano, pravděpodobně vás nepřekvapí, když zjistíte, že deprese a úzkost jsou častými vedlejšími účinky tohoto oslabujícího plicního onemocnění. Studie z roku 2010 publikovaná v časopiseHrudníkzjistili, že u lidí s CHOPN je větší pravděpodobnost vzniku úzkostných poruch než u běžné populace.
Jiné studie dospěly k podobným závěrům. Ve studii z roku 2011 s více než 2 000 dospělými 26% lidí s CHOPN trpělo depresí ve srovnání s 12% kuřáků bez CHOPN a 7% nekuřáků bez CHOPN.
Navíc deprese a úzkost ve spojení s CHOPN mohou vytvořit začarovaný kruh. Pokud máte CHOPN a snažíte se dýchat, můžete začít panikařit a stav se bude zhoršovat. Ve skutečnosti je u lidí s CHOPN 10krát vyšší pravděpodobnost panických záchvatů a panické poruchy než u lidí bez onemocnění.
Pochopením příčin deprese spojené s CHOPN můžete začít hledat nástroje k prevenci nebo léčbě tohoto onemocnění.
Léky proti úzkosti
Zdroj obrázku / Getty Images
Léky proti úzkosti, jako je Xanax (alprazolam) a Valium (diazepam), nejsou ideální pro lidi s CHOPN, protože tyto léky mají tendenci zpomalit dýchání.
Studie z roku 2019 v EUAnnals of the American Thoracic Societydále prokázalo, že užívání přípravku Xanax nebo Valium u dospělých s CHOPN i posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) více než zdvojnásobilo riziko sebevraždy.
Naproti tomu určitá antidepresiva a psychoterapie mohou pomoci léčit úzkost i depresi a stojí za to o nich mluvit se svým lékařem.
Antidepresiva
Jonathan Nourok / Image Bank / Getty Images
K léčbě deprese existuje několik tříd antidepresiv.
SSRI jsou považovány za dobrou volbu pro léčbu deprese nebo úzkosti související s CHOPN. SSRI fungují tak, že zabraňují zpětnému vychytávání (reabsorpci) neurotransmiteru serotoninu nervovými buňkami, které jej vylučovaly. Tímto způsobem může být v mozku uvolněno více serotoninu. Nízká hladina serotoninu byla spojena s úzkostí a depresí.
Mezi běžně předepisované SSRI patří:
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxetin)
Antidepresiva, která nespadají do žádné z výše uvedených kategorií, jako jsou Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon) a Remeron (mirtazapin), nebyly u lidí s CHOPN dobře studovány.
Kognitivně behaviorální terapie
Peter Cade / Getty Images
Pokud jste jako mnoho lidí s CHOPN, můžete se cítit pohodlněji při léčbě deprese nebo úzkosti pomocí kognitivní behaviorální terapie (CBT), než abyste užívali drogu. CBT je strukturovaná forma psychologické terapie, která vás naučí měnit, jak si myslíte nebo cítíte situace, se kterými nemůžete nic dělat.
Studie z roku 2016 vEuropean Respiratory Journaluvedli, že dospělí s CHOPN měli po třech měsících CBT o 50% větší zlepšení symptomů deprese než dospělí, kteří dostali svépomocné letáky.
CBT může být vysoce účinným způsobem, jak se vypořádat s nejrůznějšími problémy souvisejícími s depresí nebo úzkostí způsobenou CHOPN, obecně funguje docela rychle a nevystavuje vás riziku fyzických vedlejších účinků léčby. Váš lékař vás pravděpodobně může odkázat na psychologa nebo jiného odborníka na duševní zdraví, který vám může poskytnout CBT.