Chirurgie uší může sloužit kosmetickým nebo funkčním účelům. Někteří lidé se rozhodnou změnit tvar svých uší, zatímco jiní vyžadují chirurgický zákrok, aby zabránili chronickým infekcím uší nebo zlepšili sluch. Tady je to, co byste měli vědět před operací uší.
dimid_86 / iStock / Getty Images Plus
Co je to operace uší?
Existují různé typy operací uší, od plastické chirurgie, která připíná uši blíže k hlavě, až po složité chirurgické zákroky, které řeší drobné struktury uvnitř zvukovodu.
Techniky plastické chirurgie obvykle zahrnují základní řezy a šití. K řešení složitějších systémů uvnitř ucha mohou chirurgové použít endoskop nebo chirurgický mikroskop.
Kontraindikace
Děti často podstupují operaci uší. Obecně je nejlepší počkat, až budou děti dost staré, aby se řídily pokyny, než je naplánujete na operaci ucha, protože je budete potřebovat ke spolupráci před a po zákroku. Děti do 5 let by měly počkat na připnutí kosmetického ucha, dokud se jim nevyvinula chrupavka a po operaci se udrží.
Jedinci s častými infekcemi uší nejsou vhodnými kandidáty na kosmetickou operaci uší. Nejlepší je nejprve léčit příčinu infekcí uší, abyste předešli budoucím komplikacím pomocí dalších postupů uší.
Kuřáci jsou považováni za špatné kandidáty na jakýkoli typ operace, protože cigarety narušují přirozený proces hojení těla. Pokud potřebujete operaci uší, poraďte se se svým lékařem o strategiích, které vám pomohou přestat kouřit před operací.
Potenciální rizika
I u specializovaného chirurga není operace uší bez rizika. Komplikace mohou zahrnovat:
- Závratě a nerovnováha: Mnoho pacientů se po operaci uší cítí nevyvážených, ale tento nežádoucí účinek je obvykle dočasný. Asi 30% pacientů však má problémy s rovnováhou, které přetrvávají po delší dobu.
- Ochrnutí obličeje: Váš lékař toto riziko s vámi posoudí, pokud se týká vašeho konkrétního postupu (v závislosti na operovaných oblastech).
- Přetrvávající ztráta sluchu nebo tinnitus: Přestože chirurgie vnitřního ucha má často tyto problémy léčit, ve vzácných případech se sluchová schopnost nebo „hluk hlavy“ mohou po operaci zhoršit a dlouhodobě pokračovat.
Během předoperační konzultace se poraďte se svým chirurgem, abyste zkontrolovali rizika spojená s vaším konkrétním postupem. Kvalifikovaný chirurg vás naplánuje na operaci ucha, pouze pokud potenciální přínosy převáží rizika.
Účel operace uší
Různé diagnózy mohou vést k operaci ucha. Lidé se mohou rozhodnout pro kosmetickou operaci uší, která by měla upínat uši, které vyčnívají, měnit tvar ušního lalůčku, upravovat povrchové deformity uší, zlepšovat symetrii nebo rekonstruovat tkáň ztracenou při traumatu.
Chirurgie ušní trubice (obvykle prováděná u dětí) vloží malou plastovou trubici do ušního bubínku, aby usnadnila proudění vzduchu a pomohla s odtokem tekutin u dětí s chronickými ušními infekcemi. Dospělí mohou také podstoupit operaci ušní trubice (nazývanou myringotomie), ale je méně častá.
Mnoho stavů vnitřního ucha lze upravit pomocí endoskopických postupů. Místo provedení řezu za uchem získá chirurg přístup do středního ucha zvukovodem. Endoskopická operace ucha může léčit například:
- Akustická neuroma: nerakovinový růst na nervu, který spojuje vnitřní ucho a mozek, který může ovlivnit sluch a rovnováhu
- Únik mozkomíšního moku: Otvor v membráně obklopující mozek způsobený vrozenou vadou, traumatem, nádory, infekcemi nebo chirurgickým zákrokem
- Cholesteatom nebo cholesteatom granulom: Benigní cysta, která se nachází ve středním uchu nebo v jeho blízkosti
- Poruchy obličejového nervu: Abnormální shluk krevních cév, který může způsobit ochrnutí nebo záškuby obličeje
- Nespojitost nebo fixace osikálního řetězce: Malformace, fúze nebo absence drobných kostí odpovědných za přenos vibrací pro sluch
- Osteom: Pomalu rostoucí nerakovinový růst kostí kolem zvukovodu způsobený opakovanou expozicí studené vodě
- Otoskleróza: Genetické onemocnění, které blokuje přenos zvuku v důsledku fixovaných kostních kostí
- Paraganglioma: Vzácný nádor glomus na spánkové kosti nebo středním uchu, který způsobuje, že pacienti slyší v uchu „tlukot srdce“
- Ruptura ušního bubínku: perforace bubínkové membrány způsobená traumatem, hlasitými zvuky, změnami tlaku vzduchu nebo infekcí
- Časová kostní encefalokéla: Otvor po stranách nebo spodní části lebky, který umožňuje vyčnívat mozkovou tkáň
- Tympanoskleróza: Nová tvorba kostí, zjizvená tkáň nebo usazeniny vápníku způsobené chronickými ušními infekcemi
Jedinci se ztrátou sluchu mohou podstoupit chirurgický zákrok k získání kochleárního implantátu nebo jiného typu implantovaného zařízení na pomoc se sluchem.
Pokud se domníváte, že vy nebo vaše dítě máte lékařskou pohotovost, okamžitě zavolejte lékaře nebo 911.
Jak se připravit
Při přípravě na operaci ucha je třeba mít na paměti několik věcí.
Umístění
Ušní chirurgie se může objevit v nemocnici, v ordinaci chirurga nebo v ambulanci. Pokud nejste obeznámeni s místem chirurgického zákroku, naplánujte si schůzku včas.
Co si vzít na sebe
Chirurgický zákrok na uchu může vést k určitému krvácení nebo úniku tekutin. Noste pohodlné oblečení, které lze snadno sundat, aniž byste si ho museli přetahovat přes hlavu. Vyberte si svršek se zipy nebo knoflíky, který lze snadno prát a měnit a vyndávat.
Jídlo a pití
Omezení jídla a nápojů před operací budou záviset na typu použité anestezie. Pokud dostáváte celkovou anestezii na operaci, budete se muset před operací po určitou dobu postit, abyste zajistili, že v žaludku nezůstane žádné jídlo.
Lokální anestetika nevyžadují předem změny ve vašem příjmu, ale měli byste se po zákroku zeptat chirurga na stravování. Pokud vás bude bolet čelist, možná si budete chtít po příjezdu domů koupit měkká jídla nebo tekutá jídla.
Léky
Váš lékař (nebo dětský pediatr) zkontroluje všechny léky, které by měly být vysazeny před operací uší. Může vám být doporučeno zastavit léčbu, která zvyšuje krvácení. Sdílejte vždy všechny doplňky a léky (na předpis i volně prodejné) se svým lékařem, abyste předešli možným komplikacím.
Co můžete očekávat v den operace
Zde je přehled dne operace uší.
Před operací
Když přijedete na schůzku, zdravotní sestra vás zkontroluje na chirurgickém sále, aby vám vzala životně důležité funkce a odpověděla na otázky na poslední chvíli. Nezapomeňte si přinést informace o pojištění, identifikaci a nechat si čas na předoperační papírování.
Na základě typu sedace přijde anesteziolog nebo váš chirurg, aby podali léky a zkontrolovali možné vedlejší účinky. Než se nadějete, postup bude probíhat.
Během operace
Plastická operace ucha trvá přibližně dvě hodiny a může být provedena v lokální anestezii nebo v celkové anestezii. Za uchem je proveden řez, aby se chrupavka odkryla pro přehnutí, přetvoření a přemístění ucha blíže k hlavě. Před sešitím oblasti může váš chirurg odstranit kůži.
Endoskopická operace ucha, umístění trubice a další operace (jako jsou implantáty nebo odstranění nádoru) zahrnují jejich vlastní proces, který se může lišit v závislosti na lékaři, který operaci provádí. Důkladná konzultace před operací uší vám poskytne dobrou představu o tom, co můžete během zákroku očekávat.
Po operaci
Jakmile je vaše operace uší dokončena, lékař zajistí, že pro vaši cestu domů budou zajištěny správné obvazy, odtoky nebo obalový materiál. Obdržíte pokyny k propuštění, jak se starat o vaše rány a kdy máte postupovat u svého chirurga (obvykle do týdne).
Pro méně invazivní operace, včetně endoskopické operace uší, budete moci jít domů ve stejný den jako vaše operace. Rozsáhlé operace odstraňování nádorů však mohou vyžadovat, abyste zůstali v nemocnici dva až tři dny za účelem sledování, než vám bude jasné, že chcete odejít.
Je nepravděpodobné, že po operaci ucha budete moci řídit, takže spolehlivý přítel nebo člen rodiny vás bude muset přivést domů a pomoci vám po celém domě po dobu nejméně 24 hodin.
Zotavení
Naplánujte si dopředu, abyste zajistili, že můžete zůstat doma z práce a minimalizovat další povinnosti, abyste měli dostatek času na uzdravení. Váš chirurg vám poradí, jak dlouho trvá úplné uzdravení, v závislosti na vašem zdravotním stavu, věku a typu operace.
Chirurgie ušní trubice obvykle vyžaduje pouze jeden den odpočinku, než se děti mohou vrátit k normálním jídlům a účasti na činnostech. Chirurgie vnitřního ucha může trvat přibližně osm týdnů, než se plně uzdraví, ale většina lidí se může vrátit do práce během týdne až deseti dnů.
Váš lékař naplánuje čas na kontrolu sluchu, obvykle dva až tři měsíce po operaci.
Léčení
Mezi běžné příznaky po operaci ucha patří:
- Drenáž: Váš chirurg vám může umístit drenážní trubici za ucho, aby zmírnil otok po operaci. To bude odstraněno během vaší pooperační návštěvy.
- Sucho v ústech: Vaše uši jsou spojeny s nosem a krkem, takže operace uší může způsobit vedlejší účinky v ústech, například sucho.
- Necitlivost: Chirurgie může způsobit, že ztratíte cit v kůži kolem a uvnitř ucha po dobu šesti měsíců nebo déle.
- Tlak nebo praskání: Pokud vám chirurg po operaci vložil do ucha obalový materiál, může to ovlivnit vaši přirozenou rovnováhu a způsobit tlak v uchu. Tento účinek by měl zmizet, až lékař odstraní obal.
- Ztuhlá nebo bolavá čelist: Čelist začíná v přední části zvukovodu, takže operace uší může vést k dočasným problémům s čelistí.
- Změny chuti: Pokud vaše operace naruší nerv, který prochází středním uchem, mohou být ovlivněny některé chuťové vjemy.
- Tinnitus: „Zvonění v uších“ je běžné, když se otupělý sluch ještě úplně nevrátil.
Výše uvedené příznaky by se měly vyčistit, jakmile se vaše ucho uzdraví po operaci. Některé z těchto příznaků však mohou trvat trvale jako nezamýšlený vedlejší účinek operace. Poraďte se svým lékařem o tom, co můžete očekávat během zotavení a jak lze v případě potřeby s dalšími léčbami přetrvávat příznaky.
Zvládání obnovy
V prvních dnech po operaci ucha se vyhněte příliš silnému smrkání nebo nejedení tvrdých nebo žvýkacích jídel. Budete muset věnovat zvláštní pozornost tomu, aby vaše místa řezů byla suchá a čistá, dokud nedostanou šanci na úplné uzdravení. Vyhýbejte se plavání, vířivkám nebo koupelím, dokud váš chirurg neřekne, že je to v pořádku.
U bolesti po operaci vám budou poskytnuty pokyny k používání ušních kapek a léků. Možná budete muset užívat antibiotika nebo používat antibiotické ušní kapky, abyste zabránili infekcím.
Může být frustrující vyrovnat se s výše uvedenými příznaky (jako je ztuhlost čelistí nebo zvonění v uších), ale dejte si čas na zotavení s vědomím, že jakékoli negativní vedlejší účinky by měly být dočasné.
Dlouhodobá péče
Poté, co vše proběhne dobře s operací uší a uzdravením, je snadné dát své zdraví do pozadí. Snažte se však držet krok s doporučeným lékařským plánem následného sledování, abyste mohli do budoucna sledovat svůj sluch a jakékoli další příznaky.
Postupujte podle obecných doporučení pro péči o uši, jako je vyhýbání se ostrým předmětům v uších a hlasitá hudba ve sluchátkách. Udržování vztahu s lékařem primární péče tím, že se budete účastnit plánovaných schůzek preventivní péče, vám poskytne osobu, která vás bude kontaktovat, pokud v budoucnu nastanou problémy.
Možné budoucí operace
U jakékoli formy kosmetické chirurgie vždy existuje šance, že budete potřebovat revizi. Proces hojení někdy vede k neočekávaným výsledkům a k dosažení požadovaného konečného vzhledu jsou nutné úpravy. Pokud operace připnutí ucha vytvoří asymetrický výsledek, může lékař doporučit malé opravy s další operací.
Ušní trubice obvykle vypadnou samy, když jim děti přerostou. Pokud se bubínek po tomto nedojde k úplnému uzavření, může být nutný chirurgický zákrok k opravě bubínku.
Pacienti, kteří dostávají kochleární implantáty nebo jiná zařízení pro sluchovou asistenci, by se měli setkat s audiologem pro rehabilitační terapii, aby jim pomohli upravit a využívat zařízení.Naučit se nový systém komunikace vyžaduje čas, takže umístění implantátu je jen začátek.
Zeptejte se svého audiologa na vaši operaci spolu s doporučeními pro následnou péči, abyste pochopili rozsah toho, co je po vašem zákroku vyžadováno.
Slovo od Verywell
Operace uší může být zážitkem, který změní život. Pokud vaše chirurgické zotavení zahrnuje určité překážky, můžete požádat o podporu. Spojení s ostatními, kteří bojovali se ztrátou sluchu nebo podobnými problémy, vám může pomoci cítit se, jako byste na své cestě nebyli sami.
