Jak je diagnostikována průjem

I když budete moci bezpečně počkat na krátký záchvat průjmu, může to být vážný problém, zejména u dětí, kojenců a starších osob. Některé příčiny průjmu vyžadují léčbu a váš lékař může provést různé testy k určení diagnózy. Mezi nimi jsou hlavně testy stolice a krevní testy.

Průjem může vést k dehydrataci, bolesti, slabosti a podvýživě, pokud se neléčí. Pokud narazíte na náhlý průjem, který trvá déle než přibližně 48 hodin, měli byste vyhledat lékařské ošetření v kanceláři svého lékaře nebo na klinice neodkladné péče.

Samokontroly

Průjem je řídká, vodnatá stolice, která se vyskytuje třikrát nebo vícekrát za jeden den. V závislosti na příčině se mohou objevit další příznaky.

Obvykle nebudete muset navštívit svého lékaře, pokud se průjem objeví za 24 hodin u dětí nebo 48 hodin u dospělých. Vezměte však na vědomí další příznaky, které mohou naznačovat více týkající se případu.

Měli byste navštívit svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků:

• Černá stolice nebo dehtovitá stolice nebo krev nebo hnis
• Horečka 102 stupňů nebo vyšší
• Silná bolest břicha nebo konečníku u dospělých
• Chronický průjem nebo průjem trvající déle než dva dny
• Známky dehydratace, jako jsou závratě, bolesti hlavy, tmavá moč, žádná moč, sucho v ústech, nosu nebo jazyku

Průjem u novorozence nebo kojence by měl vždy hodnotit pediatr.

Je také užitečné zapsat si jakékoli jídlo, které jste jedli, výlety, které jste absolvovali, neupravenou vodu, kterou jste pili, a léky, které jste užívali, než se u vás objeví průjem. Pro vašeho lékaře může být užitečné co nejvíce podrobností.

Jelikož u kontaminovaných potravinářských výrobků došlo k mnoha ohniskům nemoci, uložte si jakékoli nádoby nebo obaly pro případ, že by úřady chtěly sledovat zdroje.

Laboratoře a testy

Kromě fyzického vyšetření a odebrání anamnézy chce váš lékař testovat vzorek stolice. Malé množství stolice by mělo být odebráno do sterilní nádoby, aby se zabránilo kontaminaci. To lze provést v kanceláři poskytovatele primární péče, v neodkladné péči nebo na pohotovosti, pokud je stav vážný.

Mohou být také provedeny testy krve a moči ke kontrole známek infekce, anémie, dehydratace a nerovnováhy elektrolytů.

Testy stolice

Na vzorku stolice, který poskytnete, lze provést několik testů.

Kultura stolice

Tento test zkoumá stolici pro organismy, které by neměly být přítomny nebo jsou přítomny v příliš vysokém počtu, včetněCampylobacter,Salmonella, aShigella. Kultura určí, jaké organismy jsou přítomny a zda by mohly potenciálně způsobovat problém.

Panel stolice pro gastrointestinální patogeny

Tento panel hledá genetický materiál specifických patogenů (virů, bakterií a parazitů), které běžně způsobují průjem. Je to mnohem rychlejší než u starších metod, jako je kultivace stolice, a výsledky mohou být k dispozici během několika hodin, nikoli dnů.

Zkouška na přítomnost Clostridium Difficile Toxin

Clostridium difficilenebo C. Diff je bakterie, která způsobuje chronický průjem. Tato bakterie a další podobné látky se mohou ve střevě vyskytovat normálně, ale po léčbě antibiotiky začnou růst. Tento nadměrný růst může způsobit chronický průjem.

Test vajíček a parazitů

Tento test hledá známky parazita žijícího ve střevním traktu. Lékařský technolog zkoumá vzorek stolice pod mikroskopem na parazity a jejich vajíčka.

Koupání nebo pití neupravené vody (například při kempování nebo pěší turistice) vás může vystavitGiardia lambliaa organismy. Cestování do cizích zemí a konzumace nedostatečně tepelně upraveného masa vás mohou také vystavit těmto organismům.

Fekální okultní krevní test

Tento test zkoumá stolici, zda je přítomna krev, kterou nelze vidět pouhým okem. Může také určit, zda přítomnost červené barvy ve stolici je způsobena krví nebo konzumací přirozeně červených nebo červeně zbarvených potravin, jako je řepa nebo želatina.

Test fekálního tuku

Tento test zkoumá hladinu tuku ve stolici. Tuk ve stolici může naznačovat problém se střevy a schopnost absorbovat živiny.

Zkoušky antigenu stolice

Tyto testy kontrolují antigeny ve stolici, které mohou indikovat přítomnost rotaviru nebo parazitů, jako jsouGiardia, Cryptosporidium, aEntamoeba histolytica.

Fekální elastáza

Tento test se zaměřuje na to, jak dobře pankreas plní svoji trávicí funkci vylučováním enzymů, které pomáhají tělu trávit potravu. Pokud pankreas nefunguje dobře, bude jídlo neúplně tráveno, což povede k chronickému průjmu, který může být závažný nebo se může časem zhoršovat. Tento stav se nazývá exokrinní pankreatická nedostatečnost (EPI).

Fekální trypsin / chymotrypsin

Tento test stolice hledá enzymy, které by měly být ve stolici, pokud pankreas funguje normálně. Nízké hladiny mohou poukazovat na onemocnění pankreatu nebo cystickou fibrózu.

Krevní testy

K objasnění diagnóz lze objednat specifické testy na přítomnost krevních protilátek. Mohou zahrnovat protilátky proti specifickým parazitům, protilátky proti celiakii a kvasinkové protilátky.

Zobrazování

Ve většině případů lze příčinu průjmu určit bez zobrazovacích postupů. V některých případech však může diagnóza vyžadovat zobrazování pomocí endoskopie, kolonoskopie nebo sigmoidoskopie.

Při těchto postupech se do zažívacího traktu zavádí trubice se zobrazovacím zařízením. Obvykle vyžadují sedaci a jsou prováděny v nemocnici nebo na zobrazovací klinice, často odborníkem zvaným gastroenterolog. Váš lékař vám předem poskytne potřebné přípravné kroky a budete potřebovat někoho, kdo vás z procedury dopraví domů.

Diferenciální diagnózy

V případě akutního průjmu se váš lékař bude zabývat širokou škálou možných příčin, včetně otravy jídlem, bakterií, virů, parazitů a léků. Některé z těchto příčin budou vyžadovat léčbu antibiotiky nebo antiparazitickými léky. Jiné příčiny samy odezní, ale možná budete potřebovat podpůrná opatření, abyste zabránili dehydrataci a dalším komplikacím.

Chronický průjem může trvat déle, než se diagnostikuje. Může to být způsobeno potravinovými alergiemi nebo intolerancí (například na laktózu nebo fruktózu), celiakií (autoimunitní reakce na lepek), syndromem dráždivého tračníku (IBS), zánětlivým onemocněním střev (IBD), malabsorpčními syndromy, chronickou pankreatitidou a dalšími .

Klasifikace chronického průjmu jako mastného, ​​zánětlivého nebo vodnatého může vést lékaře na diagnostickou cestu. Je vzácné, že chronický průjem je způsoben rakovinou tlustého střeva, polypy nebo ischemií střev.

Slovo od Verywell

Průjem je známkou toho, že něco narušilo váš zažívací systém. I když obvykle zmizí po dni nebo dvou, může to vést k vážným komplikacím, jako je dehydratace nebo podvýživa, pokud přetrvávají. Pokud máte závažné příznaky nebo chronický průjem, navštivte svého lékaře.