Co jsou to roztoče?

Getty Images / David Spears FRPS FRMS

Roztoči jsou mikroskopičtí tvorové, kteří žijí v domácích potřebách, jako jsou ložní prádlo a koberce. Ačkoli tito malí škůdci nekousají, neštípají nebo se neusadí na lidském těle, někdy mohou u některých alergických lidí způsobit svědivou kožní vyrážku. Častěji však mohou roztoči zhoršit příznaky spojené s alergickou reakcí nebo astmatem, jako je sípání a dušnost. Roztoči jsou ve většině domácností všudypřítomní, ale nejsou vždy problematičtí. Pokud ano, můžete přijmout opatření ke snížení expozice.

Příznaky expozice roztočům

Příznaky mohou být mírné až středně obtěžující, ale mohou také vážně narušit pohodlí a kvalitu života.

Obecně platí, že čím více expozice roztočům máte (počet roztočů, čas vystavení nebo obojí), tím závažnější budou vaše příznaky. To znamená, že někteří lidé mají velmi silné alergické reakce nebo astmatické reakce i při minimálním kontaktu.

Alergie mohou být omezeny na ucpání nosu nebo mohou postihnout kůži nebo plíce. Můžete mít všechny nebo některé z těchto reakcí okamžitě po vystavení roztočům a vaše příznaky budou pravděpodobně pokaždé podobné:

• Patchy oblasti s malými červenými hrbolky na kůži
• Svědění na pokožce
• Červené a / nebo vodnaté oči
• Svědění nosu nebo očí
• Kýchání
• Dopravní zácpa a / nebo rýma
• Kašel

Většina lidí má na mysli kožní reakci, když řekne „kousnutí roztoči“, ačkoli roztoči ve skutečnosti nehryzou. Vyrážka by neměla bolet ani krvácet, pokud ji příliš nepoškrábáte.

I když příznaky astmatu mohou také začít brzy po kontaktu s roztoči, jejich reakce se mohou vyvíjet déle než alergické účinky.

Příznaky astmatu mohou zahrnovat kteroukoli z následujících možností:

• Sípání
• Kašel
• Dušnost
• Těsnost na hrudi

Obecně budete mít tento soubor příznaků pouze v reakci na roztoče, pokud máte astma. Vaše astma se může obecně zhoršit mírným sípáním a kašláním, nebo roztoči mohou vyvolat bronchospazmus (náhlé zúžení dýchacích cest) s extrémní dušností a těsností na hrudi, což vede k astmatickému záchvatu.

Příčiny

Roztoči, z nichž nejčastější jsouDermatophagoides pteronyssinusaDermatophagoides farinae,mají tendenci žít uvnitř a prospívat ve vlhku.

Vyskytují se velmi často na místech, jako jsou domy a hotely, protože se nacházejí v látkách a prachu. Roztoči se živí lupinami zvířat a mrtvou lidskou kůží, která se hromadí v matracích, kobercích a čalouněném nábytku, zejména v oblastech které nejsou často čištěny.

Drobné částice odpadního materiálu a rozložená těla roztočů nejsou obvykle ve vzduchu, pokud není narušena místnost. K expozici roztočům obvykle dochází, když člověk leží v posteli s obličejem v polštáři nebo na matraci. Tento materiál není ve skutečnosti škodlivý; mnoho lidí nemá vůbec žádné nepříznivé účinky expozice. Protože však roztoči zanechávají alergeny a mohou působit jako spouštěče, mohou být pro některé jedince problematické.

Přesněji řečeno, roztoči mohou stimulovat produkci:

• Imunitní proteiny: IgE protilátky, interferony a interleukiny
• Imunitní buňky: T-buňky a eosinofily

Tyto imunitní proteiny a buňky podporují zánět, který způsobuje nebo zhoršuje příznaky u pacientů s již existujícími alergiemi nebo astmatem.

Mnoho lidí si myslí, že dotek na materiál roztočů způsobuje dermatitidu (podráždění kůže). I když je to možné, kožní reakce roztočů se obvykle vyvíjejí také v reakci na vdechování alergenů.

Výzkum naznačuje, že časná expozice roztočům v mladém věku může zvýšit riziko astmatu u dětí, zejména u dětí, které mají genetickou predispozici k tomuto stavu.

Roztoči jsou všudypřítomní, takže je zaručena určitá úroveň expozice. Avšak nejsou viditelné pouhým okem jako štěnice domácí, takže možnost, že vaše příznaky způsobují roztoči, vám nemusí hned přijít na mysl.

Diagnóza

Pokud máte přetrvávající nosní kongesci, potíže s dýcháním nebo vyrážku, která trvá déle než několik dní, měli byste navštívit svého lékaře.

Zjištění alergie nebo astmatické reakce na roztoče může nějakou dobu trvat. Je to proto, že v prostředí existuje mnoho dalších alergenů, které jsou stejně rozšířené jako roztoči, kteří mohou vyvolat vaše příznaky, včetně vůní, rostlin a domácích zvířat.

Váš lékař se zeptá na expozici těmto alergenům a můžete být také vyšetřeni na alergie nebo astma, pokud vaše příznaky naznačují tyto stavy (a dosud vám nebyla diagnostikována).

Historie a fyzikální vyšetření

Vaše hodnocení bude zahrnovat anamnézu, fyzikální vyšetření a případně i diagnostické testy. Lékař posoudí vaše příznaky a zeptá se, jak často se vyskytují a jak dlouho trvá, než vymizí. Rovněž vezmou v úvahu, zda máte jiné spouštěče, které vyvolávají stejné příznaky.

Vaše fyzické vyšetření může zahrnovat vyhodnocení nosních průchodů a krku, protože alergie mají v těchto oblastech tendenci způsobovat otoky nebo zarudnutí. Váš lékař bude také poslouchat vaše plíce. Mnoho lidí s astmatem má pískavé zvuky, které lze slyšet stetoskopem, i když nemají znatelné příznaky.

Testování alergie

Můžete také podstoupit testování na alergie, které vám pomůže identifikovat látku, která způsobuje vaše příznaky alergie nebo astmatu. Patří sem kožní testování, při kterém byste byli cíleně vystaveni běžným alergenům v různých oblastech pokožky, aby alergik mohl vyhodnotit vaši reakci.

Specializované krevní testy mohou být také prováděny jako součást alergických testů, které mohou zahrnovat měření IgE protilátek proti roztočům.

Hodnocení astmatu může zahrnovat testování plicních funkcí (PFT) před a po expozici alergenu.

Mějte na paměti, že i když jsou testy na alergie obvykle neškodné, mohou mít za následek těžkou nebo život ohrožující alergickou reakci. Tyto testy musí být prováděny pod lékařským dohledem, abyste mohli obdržet okamžitou lékařskou péči s léky nebo s respirační asistencí, pokud vám expozice alergenu způsobí dýchací potíže.

Diferenciální diagnózy

Rozdíl mezi reakcemi roztočů, alergiemi na plísně, štěnice, svrabem a chigger kousnutí není vždy jasný, ale existují některé charakteristické rysy, které je odlišují. Váš lékař může zvážit tyto možnosti, když pracuje na dosažení vaší diagnózy.

 RoztočiSvrabChiggersŠtěnice domácíPlíseňAlergická povahaAnoNeNeNeAnoViditelný organismus?NeNeNeAnoAnoVystaveníVnitřní prach a textilieOsobní kontaktVenku, zejména zalesněné oblastiVnitřní tkaninaVnitřní nebo venkovníVyrážkaJemné, červené, svědivé skvrnyŠupinaté červené hrbolyPuchýřeVelké, tvrdé, červené hrbolkyPatchy, červené šrámyPříznaky alergie• Červené / svědící oči a nos
• Kýchání
• dopravní zácpyŽádnýŽádnýŽádný• Červené / svědící oči a nos
• Kýchání
• dopravní zácpyRespirační příznakyKašelŽádnýŽádnýŽádný• Kašel
• Dýchavičnost

Léčba

Zvládání alergie na roztoče zahrnuje co nejvíce se jim vyhýbat, snižovat jejich počet a minimalizovat úlomky ve vašem okolí.

Léčba dermatitidy vyvolané roztoči, nosních alergií nebo astmatu zahrnuje užívání léků, které snižují imunitní odpověď. To může zahrnovat volně prodejné léky (OTC), jako je Benadryl (difenhydramin) nebo Flonase (flutikason), které jsou k dispozici v OTC a na předpis. O správném dávkování se poraďte s lékařem.

Topické produkty, jako je hydrokortizon nebo kalaminové mléko, mohou zmírnit svědění a zarudnutí, ale nepomáhají snižovat systémovou zánětlivou reakci, která způsobuje kožní reakce roztočů. Pokud máte časté nebo téměř konstantní vystavení roztočům, možná nikdy nezažijete úplnou úlevu pouze u krémů / krémů.

Lékařské ošetření

Používání pravidelně předepisovaného léku na alergie nebo udržovací léčby astmatu (např. Kortikosteroid) pomůže upravit vaši imunitní reakci na alergeny. Tyto léky fungují snížením imunitní reaktivity těla na spouštěčeobecně, nejen na roztoče.

Vitamin D a probiotika, která pomáhají udržovat zdravé imunitní funkce, mohou být také užitečné při snižování účinků alergie na roztoče.

Alergie

Ve výzkumných studiích bylo zjištěno, že imunoterapie (alergické záběry) podávaná sublingválně (pod jazyk) nebo subkutánně (přímo pod kůži) snižuje příznaky alergie na roztoče u dětí a dospělých, a to při zlepšené kvalitě života.

Imunoterapie je ve svém působení cílenější než léky obvykle používané k prevenci příznaků astmatu a alergií v tom, že zprostředkovává reakci těla nacharakteristickýalergen - jako roztoči - spíše než obecně snižovat imunitní odpověď, jak to dělají kortikosteroidy.

Zbavte se roztočů

Existuje mnoho věcí, které můžete udělat doma, abyste eliminovali nebo snížili vystavení roztočům. Mějte však na paměti, že pokud jste alergičtí na zvířátka nebo u vás nebo člena rodiny vyvolávají příznaky astmatu, nebudou tyto zásahy samy o sobě dostatečné k prevenci alergických reakcí, podle aktualizovaných doporučení pro léčbu astmatu vydaných National Institutes of Health (NIH) v prosinci 2020.

Stejně tak, pokud nejste citliví na roztoče, NIH nedoporučuje přijímat opatření ke snížení expozice jim (nebo jakýmkoli jiným vnitřním alergenům).

To znamená, že se poraďte se svým lékařem o tom, zda by některá z těchto strategií mohla být pro vaši domácnost vhodná:

• Roztočům se v prostředí s vysokou vlhkostí daří. Bylo prokázáno, že udržování nízké vlhkosti pomocí regulace teploty a / nebo odvlhčovače snižuje roztoče.
• Podestýlku často umývejte v horké vodě (alespoň 130 ° F), abyste zabili usazeniny roztočů / částic.
• Obalte ložní prádlo, matrace a polštáře v nepropustných krytech, které zabrání roztočům usazovat se ve vaší posteli.
• Vyměňte koberec za dřevěnou nebo syntetickou podlahu.
• Při čištění používejte vlhký hadřík, na rozdíl od suchého, který rozvíří prach a jiné alergeny.
• Použijte vysavač s filtrem HEPA, abyste snížili riziko expozice při čištění domu.

Používání agresivních chemikálií může způsobit příznaky, jako jsou červené, vodnaté oči - které se mohou přidat k účinkům reakce roztočů pouze v případě, že se u vás již vyskytnou - takže se vždy držte čisticích prostředků, které nezpůsobují podráždění.

Slovo od Verywell

Bez mikroskopu nelze roztoče a jejich zbytky vidět. Ale pokud jste na ně alergičtí, možná víte, že jsou kolem jen na základě vašich příznaků. Podle Americké asociace plic patří roztoči mezi hlavní spouštěče astmatu a alergií uvnitř a jsou přítomni asi ve čtyřech z pěti domácností.

Pokud jste alergičtí na roztoče, můžete se pokusit minimalizovat expozici. Pokud to však není možné nebo dostačující a máte vážnou reakci na expozici, můžete si promluvit se svým lékařem o užívání léků, které vám pomohou předcházet vašim příznakům.