Pokud je vaše astma nekontrolované, zvláště pokud máte noční příznaky, může za to gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Až 75% pacientů s obtížně léčitelným astmatem také trpí častým pálením žáhy. GERD je jedním z nejčastějších stavů, které přispívají k nekontrolovanému astmatu, a možná budete muset být hodnoceni. Mezi příznaky GERD patří:
- Regurgitace nebo pocit kyseliny a zálohování jídla; mokré říhání je dalším způsobem, jak to někdy pacienti popisují
- Časté pálení žáhy nebo pyroza, bolestivé pálení v žaludku a polovině hrudníku způsobené kyselinou ze žaludku, která stoupá do a dráždí váš jícen
- Kyselá nebo hořká chuť v ústech. V závislosti na závažnosti může reflux způsobit kyselou nebo hořkou chuť, nebo můžete v ústech náhle pocítit slanou tekutinu zvanou vodní drzost. Vodní drť je výsledkem toho, že žaludeční kyselina stimuluje slinné žlázy k produkci slin
Roy Morsch / Corbis / Getty
Kyselině se obvykle brání ve vstupu do jícnu ze žaludku svalovým prstencem, který je přítomen na křižovatce žaludku a jícnu. Když tento kruh uvolní, kyselina se může pohybovat od žaludku nahoru. Jakmile je kyselina v jícnu, můžete ji aspirovat do plic. Další hypotézou je, že kyselina vstupující do jícnu stimuluje nervy tam a spouští dýchací cesty.
Co váš lékař udělá, pokud mají podezření na GERD
Váš poskytovatel astmatu se může rozhodnout objednat některé testy v závislosti na vašich příznacích, nebo může zahájit terapeutickou studii, aby zjistil, zda se vaše nekontrolované příznaky astmatu zlepšují.
Váš poskytovatel vám může nabídnout řadu možných způsobů léčby GERD:
- Úprava stravy: Vše, co potřebujete, je vyhnout se nebo změnit příjem potravin, o nichž je známo, že zhoršují GERD. Mezi tyto potraviny patří alkohol, smažená jídla, čokoláda a nápoje s kofeinem.
- Změny životního stylu: Existuje mnoho věcí, které můžete udělat pro zlepšení příznaků astmatu. Mohou zahrnovat vyhýbání se jídlu nebo pití 3 hodiny předtím, než si lehnete a zvednete hlavu postele. Jíst menší jídla častěji je dalším způsobem, jak snížit riziko refluxu. Malé výšky mohou umožnit gravitaci pracovat za vás a snížit příznaky. Zvednutí hlavy postele o několik palců využívá gravitaci jako metodu udržování kyseliny v žaludku.
- Léky: Lékař vám může předepsat lék na předpis, jako je Pepcid AC nebo Prilosec OTC (pacienti často používají řadu dalších OTC léčby GERD, jako jsou Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids a Tums). Váš lékař může také doporučit lék na předpis. Patří mezi ně blokátory receptorů H-2, jako je cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid) nebo nizatidin (Axid). Inhibitory protonové pumpy jsou další třídou léků na předpis, které zahrnují Dexlansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) a Rabeprazol (Aciphex). Tyto léky neposkytují okamžitou úlevu jako antacida, ale potlačují produkci kyselin v žaludku po dobu přibližně 12-24 hodin. Pokud tyto léky pomohou vaší GERD, je nepravděpodobné, že by některý z nich byl účinnější než ten druhý. Podobně, pokud jeden ve třídě nefunguje, je nepravděpodobné, že by byl užitečný jiný lék ve stejné třídě. Pokud vaše příznaky přetrvávají, může vás poskytovatel odkázat na další testování.
- Chirurgie: I když to obvykle není nutné, někteří pacienti se špatným refluxem si mohou zvolit chirurgický zákrok, pokud selže léčba, nebo by raději nemuseli po zbytek života užívat léky.
Pomůže léčba GERD vašemu astmatu?
Ukázalo se, že jak léčebná, tak chirurgická léčba snižují noční příznaky, snižují frekvenci exacerbací astmatu a zlepšují kvalitu života pacientů s astmatem. Neustále informujte svého lékaře o tom, jak se cítíte - lepší nebo horší. Pokud však léčba nezlepší vaše příznaky astmatu, měli byste vy a váš lékař zvážit jiné příčiny.
.jpg)
-and-sunscreen.jpg)
.jpg)
