Duktální karcinom in situ (DCIS) je stav, při kterém rakovinné buňky rostou pouze uvnitř kanálků prsu. Často se o něm hovoří jako o prekancerózním stavu (stádium 0) nebo v raném stadiu rakoviny prsu.In situje latinský výraz, který znamená „na místě;“ v tomto případě to znamená, že abnormální buňky jsou obsaženy v této části prsu a nešíří se do jiné tkáně. DCIS ne vždy postupuje k invazivní rakovině, kdy buňky napadají prsní tkáň mimo kanál.
Příznaky a symptomy
Podle Americké rakovinové společnosti bude jedním z pěti nových typů rakoviny prsu DCIS. Téměř všechny ženy, u kterých se rozvine časná rakovina prsu, jsou vyléčeny.
DCIS nemusí mít vždy známky nebo příznaky. Pokud ano, mohou zahrnovat:
- Hrudník
- Vrásčitá nebo neobvykle vypadající kůže
- Zesílené oblasti pod kůží
- Výtok bradavek
Je dobré si domluvit schůzku se svým lékařem, pokud si všimnete změn prsů.
Průvodce diskusí o rakovině prsu
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
.jpg)
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Příčiny a rizikové faktory
Je známo, že se DCIS tvoří v důsledku genetických mutací v DNA buněk prsu. I když tyto mutace mohou způsobit, že buňky vypadají abnormálně, není tomu tak proto, že by se nemohly vymanit z potrubí a stát se invazivními.
Vědci nemohou s jistotou říci, co způsobuje abnormální buněčný růst vedoucí k DCIS. Předpokládá se, že tu může hrát roli řada faktorů, včetně vašich genů, prostředí a životního stylu.
Určité faktory mohou zvýšit vaše riziko pro DCIS, včetně:
- Zvyšující se věk
- Osobní anamnéza benigního onemocnění prsu, včetně atypické hyperplazie, prekancerózního stavu, který způsobuje akumulaci abnormálních buněk v prsu
- Rodinná anamnéza rakoviny prsu
- Nikdy nebyla těhotná
- Mít první období před dosažením věku 12 let
- Zahájení menopauzy po 55 letech
- Určité genetické mutace, včetně BRCA1 a BRCA2
Diagnóza
DCIS se obvykle vyskytuje během mamogramu, který lze provést jako součást rutinního screeningu rakoviny prsu, nebo pokud máte obavy ze změny vzhledu nebo pocitu prsu. V důsledku toho, že více žen má pravidelně mamografy, se v posledních letech dramaticky zvýšila míra diagnostiky DCIS.
DCIS se na mamografu jeví jako jasně bílé skvrny (mikrokalcifikace). Jsou vidět ve shlucích a mají nepravidelné tvarování a velikost. Pokud má radiolog podezření na DCIS, provede se diagnostický mamogram, který nabízí lepší pohled na prsa. Diagnostický mamogram podrobněji zkoumá mikrokalcifikace, aby určil, zda existuje důvod k obavám.
Pokud oblast vyžaduje další vyhodnocení, provede se biopsie jehlou jádra k odebrání vzorků tkáně z postižené oblasti pomocí řízeného ultrazvuku. Vzorky tkáně jsou poté odeslány do laboratoře k analýze, aby se zjistilo, zda jsou tyto buňky abnormální nebo zda mají rakovinovou nebo agresivní povahu.
DCIS je klasifikován jako rakovina stupně 0.
Kdy byste měli mít mamograf?
Výzkumný dopis z roku 2017 zveřejněný vInterní lékařství JAMA, zjistí, že 81 procent lékařů primární péče a gynekologů doporučuje, aby ženy začaly s mamografy ve věku od 40 do 44 let. Dalších 62,9 procenta doporučuje každoroční screening pro tuto věkovou skupinu. Ženy s určitými rizikovými faktory, zejména s rodinnou anamnézou rakoviny prsu a gynekologickými rakovinami, by však měly začít s mamografem dříve.
Co znamená diagnostika rakoviny stádia 0
Léčba
DCIS není invazivní rakovina prsu a sama o sobě není život ohrožujícím stavem. Pokud se však DCIS neléčí, může někdy vést k invazivní rakovině prsu.
Vzhledem k tomu, že v současné době není možné určit, které rakoviny DCIS budou nebo nebudou invazivní, jakmile budou diagnostikovány, je s nimi zacházeno jako s potenciálem stát se invazivními.
Léčba DCIS je obvykle úspěšná. Obecně to zahrnuje odstranění jakékoli abnormální tkáně a prevenci recidiv.
Léčba může zahrnovat:
- Lumpektomie: Jedná se o chirurgické odstranění rakovinné hrudky a okraje tkáně bez rakoviny. Protože šance na metastázu je tak nízká, není pro diagnostiku DCIS nutná biopsie lymfatických uzlin a pro její léčbu není nutná adjuvantní chemoterapie.
- Jednoduchá mastektomie: Odstranění celého prsu může být nutné, pokud je oblast DCIS velmi velká nebo pokud je v prsu několik oblastí DCIS. Zloženie: 100% bavlna.
- Radiace: Obvykle následuje lumpektomie jako standardní léčba rakoviny prsu v raném stadiu.
- Hormonální terapie: Tyto léky snižují riziko recidivy u žen s DCIS pozitivním na hormonální receptory a také u druhého primárního karcinomu v protějším prsu.
Slovo od Verywell
DCIS je dokonalým příkladem toho, proč je důležité mít pravidelné mamografy. Lze jej identifikovat pomocí zobrazování, než je možné jej pocítit. Jelikož jde o rakovinu prsu ve velmi rané fázi, obvykle ji není nutné léčit chemoterapií. I když i diskuze na téma rakoviny prsu s lékařem může být znepokojující, vězte, že DCIS obvykle dobře reaguje na léčbu a má vynikající míru přežití.
Kdy naznačují chirurgické okraje potřebu dalšího chirurgického zákroku?
.jpg)
