Příznaky rakoviny jater

Známky a příznaky rakoviny jater jsou nejčastěji výsledkem poškození jater a mohou zahrnovat zežloutnutí kůže (žloutenka), bolest na pravé straně břicha nebo lopatky nebo bulku v pravé horní části břicha. Mnoho varovných signálů je však nespecifických, například ztráta hmotnosti a únava.

Někdy komplikace rakoviny jater, jako je obstrukce žlučovodů, anémie nebo krváceníjsouprvní příznaky. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný screeningový test na rakovinu jater, je povědomí o potenciálních známkách a příznacích jediným způsobem, jak tuto chorobu brzy najít.

Je důležité krátce rozlišit primární rakovinu jater - to, která pochází z jater - od jaterních metastáz, což je šíření rakoviny (například prsu nebo plic) z jiné oblasti tělanajátra. Rakovina jater je obvykle jediný velký nádor, zatímco metastázy (šíření) jsou obvykle malé a mnohočetné.

Primární rakovina jater obvykle způsobuje příznaky relativně brzy, zatímco jaterní metastázy (které jsou mnohem častější) mohou před detekcí obsáhnout významnou část jater.

Příznaky jsou podobné u hepatocelulárního karcinomu (rakovina jater) a cholangiokarcinomu (rakovina žlučovodů), ale rakoviny žlučovodů mají tendenci způsobovat příznaky obstrukce (například žloutenka) dříve než u mnoha rakovin jater.

Časté příznaky

Stejně jako mnoho druhů rakoviny má rakovina jater v počátečních stádiích onemocnění obvykle jen málo příznaků nebo známek. Jak nemoc postupuje, její příznaky se začínají objevovat a vedou k vyhledání lékařské pomoci. Kvůli tomuto opožděnému nástupu příznaků je rakovina jater často diagnostikována v pokročilém stádiu (pokud nádor nevzniká v blízkosti žlučovodu a nezpůsobí obstrukci brzy).

Mezi příznaky, které se mohou objevit, patří:

Břišní mše nebo hrudka

Můžete cítit velmi tvrdou hrudku nebo otok v oblasti těsně pod hrudním košem na pravé straně. Tato hmota je často bezbolestná a pokud máte bolesti, můžete pociťovat větší nepohodlí v oblastech obklopujících hmotu.

Rakovina jater někdy způsobuje také zvětšení sleziny, což může mít za následek bolest nebo hromadění v levé horní části břicha.

Pravostranná bolest břicha

Bolest, nepohodlí nebo bolest na pravé straně břicha těsně pod žebry se mohou objevit v důsledku tlaku jaterního nádoru na jiné struktury nebo nervy v této oblasti. Zhluboka se nadechněte a lehce zatlačte nahoru pod hrudní koš na pravé straně - to je zhruba místo, kde leží vaše játra. Pokud máte zvětšená játra (existuje mnoho příčin), může být okraj jater pociťován níže v břiše.

Bolest pravé lopatky

Bolest ramenního čepele může být záludným příznakem, protože stav, na který vás upozorňuje, nemusí být nikde poblíž lopatky (kvůli způsobu nervů cestujících v našich tělech).

To je případ rakoviny jater. Nádor (nebo se šíří z nádoru) může dráždit nervy, které říkají vašemu mozku, že bolest vychází z vaší lopatky, když skutečně pochází z jater. Tato bolest je obvykle cítit v pravém rameni, i když se může objevit na obou stranách. Bolest může také zasahovat do zad.

Pokud k tomu dojde, zvláště pokud jste se nedávali do žádné fyzické aktivity, která by to mohla vysvětlit, navštivte svého lékaře.

Žloutenka

Žloutenka se týká stavu, ve kterém kůže i bílá část očí vypadají žlutě, což je způsobeno hromaděním žlučových solí v kůži.

Je snáze detekovatelný v přirozeném světle, například v exteriéru, než ve vnitřním světle. Kromě zežloutnutí kůže si někteří lidé všimnou, že jejich pohyby střev se zdají bledé a bělavé místo hnědé. Současně může vypadat moč tmavší než obvykle, a to i bez dehydratace.

Svědění

Hromadění žlučových solí v kůži, které vede k žloutence, může také způsobit svědění. Často si nemyslíme, že svědění je vážným příznakem, ale svědění spojené s dysfunkcí jater může být velmi intenzivní.

Nadýmání a dušnost

Nahromadění tekutin v břiše označované jako ascites může naznačovat rakovinu jater. Ze začátku to může mít pocit nadýmání; někteří lidé si všimnou, že jejich oblečení nesedí správně v linii pasu nebo se jejich velikost pásu mění, i když nezvyšují váhu. Časem se může nahromadění tekutin v břiše tlačit vzhůru na plíce a způsobit dušnost.

Neúmyslné hubnutí nebo přibývání na váze

Někteří mohou neúmyslný úbytek hmotnosti uvítat, ale pokud to nesouvisí se změnou stravy nebo cvičením, vždy si zaslouží návštěvu lékaře. Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti je definován jako úbytek 5 procent tělesné hmotnosti nebo více šest až dvanáctiměsíční období bez pokusu. Příkladem by mohl být muž o hmotnosti 200 kilogramů, který by během šesti měsíců ztratil 10 kilogramů beze změny návyků.

Bylo zjištěno, že neúmyslný úbytek hmotnosti souvisí se základním nádorovým onemocněním, včetně rakoviny jater, u třetiny lidí pozorovaných v přehledu studií z roku 2017. Existují také další závažné příčiny, takže je důležité navštívit lékaře, jakmile takovou změnu poznáte.

Rychlý a neočekávaný přírůstek hmotnosti je také možným příznakem rakoviny jater. K tomu obvykle dochází v důsledku rychlého hromadění tekutiny v břiše (ascitu).

Ztráta chuti k jídlu

Ztráta chuti k jídlu se může objevit u mnoha poruch, ale může být docela hluboká u jaterních problémů. To může být doprovázeno pocitem rychlého naplnění, i když jíte jen malá jídla. Protože tyto příznaky mohou být varovnými příznaky nejen rakoviny jater, ale i jiných druhů rakoviny, je nutná návštěva lékaře.

Nevolnost a zvracení

Existuje několik důvodů, proč rakovina jater může vést k nevolnosti a zvracení, a to je běžný příznak ve všech stádiích onemocnění. Existuje velké množství příčin nevolnosti a zvracení, ale pokud se vyskytnou často nebo pokud se zhoršují, poraďte se s lékařem.

Únava a / nebo slabost

Zdá se, že v dnešní době je každý unavený, ale únava spojená s rakovinou často posouvá věci na novou úroveň. Únava z rakoviny se liší od běžné únavy a nejedná se o ten druh únavy, který by se zlepšil dobrou spánkem. Někdy je tento příznak snazší zjistit, pokud se podíváte zpět na období šesti až 12 měsíců a změříte svou energii dnes podle toho, co v té době bylo.

Horečka

Nízká, ale přetrvávající horečka, kterou lékaři nazývají „horečka neznámého původu“ nebo FUO, je poměrně častým příznakem rakoviny jater. FUO je definována jako teplota vyšší než 101 stupňů, která trvá tři nebo více týdnů a kterou nelze spojit se zjevnou příčinou po třech nebo více návštěvách lékaře (nebo třech dnech v nemocnici). Existuje několik dalších možných příčin přetrvávající horečky, ale mít jeden je dobrý důvod navštívit svého lékaře.

Celkový pocit nevolnosti

Je těžké popsat intuici jako příznak, ale studie nám - často zpětně - říkají, že lidé často cítí, když je něco v jejich těle „vypnuté“. Pokud máte obecný pocit, že se nemáte dobře, navštivte svého lékaře. Někdy je obtížné definovat příznaky, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše. Naše těla často odvádějí dobrou práci, když nám „říkají“, když je něco v nepořádku, pokud si uděláme čas jen na poslech.

Vzácné příznaky

Některé rakoviny jater vylučují hormony, které mohou způsobit další příznaky. Může se jednat o nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykemii), která může mít za následek závratě a mdloby, zejména u lidí, kteří nějakou dobu nejí; zvětšení prsou (gynekomastie); atrofie varlat; a vysoký počet červených krvinek.

Komplikace

Rakovina jater může mít za následek řadu komplikací. Mohou být výsledkem tlaku nádoru na žlučovod nebo jiné orgány, hormonů produkovaných rakovinnými buňkami, dysfunkce jater, která vede k hromadění toxinů v těle, nebo jiných mechanismů.

Některé potenciální komplikace zahrnují:

Anémie

Anémie, nízký počet červených krvinek, je velmi častou komplikací rakoviny jater a může se objevit v důsledku několika mechanismů, včetně nedostatku srážecích faktorů v krvi vedoucích ke krvácení. Anémie může být zpočátku zákeřná a často způsobuje příznaky, jako je únava, dušnost, rychlý srdeční rytmus, bledá kůže a závratě. Protože rakovina jater může někdy vést také k erytrocytóze (zvýšené produkci červených krvinek), tyto účinky se někdy navzájem ruší.

Obstrukce žlučovodů

Žluč se tvoří v játrech. Několik kanálů zajišťuje jeho transport do tenkého střeva, a to buď žlučníkem, nebo přímo. Nádory jater nebo nádory žlučovodů mohou růst v potrubí nebo vyvíjet tlak v jeho blízkosti, což vede k obstrukci žlučovodů.

Pokud je z jakéhokoli důvodu ucpáno potrubí, obvykle to vede k rychlému nástupu silné a stálé bolesti v pravé horní části břicha, nevolnosti, zvracení, žloutenky a svědění.

Krvácející

Játra jsou zodpovědná za tvorbu bílkovin (srážecích faktorů), které napomáhají srážení krve. Pokud velké procento vašich jater předstihne rakovina, tyto faktory již nejsou vytvářeny v dostatečném množství. Výsledkem je, že může dojít ke krvácení (i při normálním počtu krevních destiček) a může dojít k anémii. První známkou je často krvácení, když si čistíte zuby nebo často krvácíte z nosu. Vážnější krvácení, jako je vnitřní krvácení, může nastat, když je rakovina pokročilá.

Hypertenze portálu

Rakovina jater (a další onemocnění jater) může vést ke krvácení ze zažívacího traktu i jiným způsobem. Nádor v játrech může ztěžovat průtok krve malými žilkami v orgánu, které vedou k velké portální žíle. Výsledný tlak na žílu (portální hypertenze) způsobuje zvýšený tlak v krevních cévách proti proudu, například v jícnu.

Tyto žíly jsou slabší než větší portální žíla a mohou se vyvinout v křečové žíly, podobně jako to vidíte na nohou lidí nebo na břiše někdy s onemocněním jater. Když tyto varikozity prasknou, může to mít za následek masivní krvácení do jícnu (krvácení z jícnových varixů, které může být život ohrožující, pokud nebude rychle léčeno. Kvůli stejnému mechanismu může dojít ke krvácení do žaludku a střev.

Vysoký obsah vápníku v krvi (hyperkalcémie)

Rakovina jater může mít za následek vysokou hladinu vápníku v krvi (hyperkalcémie malignity) prostřednictvím několika různých mechanismů. To může způsobit nevolnost a zvracení, extrémní svalovou slabost a zmatenost, které mohou vést k bezvědomí a dokonce i smrti, pokud nebudou léčeny.

Hepatorenální syndrom

Hepatorenální syndrom je stav, při kterém onemocnění jater vede k onemocnění ledvin v důsledku změn v cévách a sníženého průtoku krve ledvinami. Hepatorenální syndrom je velmi častý u rakoviny jater a jiných forem onemocnění jater a odhaduje se, že u 40 procent lidí s cirhózou se tento syndrom vyvine do pěti let. Bohužel je u těchto jedinců obvykle nevratný, pokud není provedena transplantace jater .

Jaterní encefalopatie

Hepatální encefalopatie může být děsivou komplikací rakoviny jater, ale ve skutečnosti je reverzibilní příčinou příznaků, které mohou vypadat jako Alzheimerova choroba.

Toxiny, které játra nejsou schopna odstranit, cestují do mozku. To může vést ke ztrátě paměti, dezorientaci, změnám osobnosti a vážnému zmatku. Příznaky mohou mírně začít s obtížemi při provádění úloh zaměřených na matematiku, jako je vyvážení šekové knížky. Jiné příznaky mohou zahrnovat dech se sladkým zápachem a mávání pažími, když jsou nataženy přímo před osobou. Existují způsoby, jak léčit encefalopatii, ale prognóza obvykle závisí na rozsahu nádoru.

Kdy navštívit lékaře

Pokud si všimnete některého z výše uvedených příznaků nebo příznaků nebo které nedokážete vysvětlit, navštivte svého lékaře. I když mnoho lidí může označit neškodné stavy, pokud je přítomna rakovina jater, prognóza je obecně lepší, čím dříve je onemocnění diagnostikováno. Lidé, kteří nemají žádné rizikové faktory pro rakovinu jater, mohou a mohou tuto chorobu občas vyvinout - něco, co stojí za to mít na paměti, pokud si nejste jisti, zda mluvit s lékařem.

Přečtěte si více o tom, jak dobře žít a jak se vypořádat s rakovinou jater.

Diskusní průvodce pro lékaře o rakovině jater

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Pokud máte rizikové faktory pro rakovinu jater, jako je cirhóza, je vaše situace o něco náročnější. Pravděpodobně již dochází k podobným příznakům v důsledku existujícího zdravotního problému. V tomto případě je klíčovým bodem sledovat azměnave vašich příznacích.

Jedna studie zjistila, že příznaky, které upozorňovaly lékaře na přítomnost rakoviny jater u lidí s chronickým onemocněním jater, zahrnovaly bolest v pravém horním kvadrantu, zvětšení jater (cirhóza obvykle způsobuje její zmenšení), větší únavu, změnu nálady, zhoršení portálu hypertenze, hemoroidy, krvácení a cukrovka, které se staly obtížně kontrolovatelnými. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře místo čekání na další plánovanou schůzku.