Pokud vám byla diagnostikována trombóza durálního sinu, můžete mít několik otázek, co můžete očekávat. Zde je několik odpovědí na vaše otázky týkající se trombózy dural sinus.
laflor / Getty ImagesPřehled Dural Sinus
Durální sinus je druh krevní cévy a navzdory jménu nesouvisí s dutinami, na které myslíme, když uvažujeme o ucpání a ucpání dutin.
Mozek má systém žil, pomocí kterého je krev zbavená kyslíku směrována zpět do plic, kde může být znovu naplněna kyslíkem. Tento systém žil je síť malých cév, které přijímají krev zbavenou kyslíku z celého mozku.
Jak žíly odcházejí z mozkových tkání, fúzují a vytvářejí větší cévy, které se shromažďují mezi mozkem a kostí lebky a vytvářejí takzvané „duralální dutiny“. Durální dutiny jsou největší cévy, kterými krev proudí z mozku na cestě zpět do plic. Existuje celá řada durálních dutin, které se nazývají:
- Nadřízený a podřízený sagitální sinus
- Nadřazený a podřadný petrosální sinus
- Příčný sinus
- Sigmoidní sinus
- Rovný sinus
- Cavernous sinus
- Soutok dutin
Durální sinusová trombóza?
Trombóza je krevní sraženina. Trombóza durálního sinu je krevní sraženina uvnitř jednoho z durálních dutin.
Jak to může způsobit mrtvici
Když se v jedné z mozkových dutin mozku vytvoří krevní sraženina, způsobí to zálohu krve uvnitř žilního systému mozku a zabrání tomu, aby krev opustila mozkové tkáně. V počátečních fázích to nemusí být problém, protože malé žíly mají určitý prostor pro zvětšení, aby se do nich vešla další krev.
Ale jak čas plyne a nová krev bohatá na kyslík nadále vstupuje do mozkových tkání tepnami, nadměrné hromadění krve může začít způsobovat tlak na stěny tepen, dokud neprasknou a nebudou krvácet uvnitř mozku. To způsobí hemoragickou mrtvici.
Příznaky
Jedním ze známých rysů trombózy durálního sinu je, že může způsobit příznaky od bolesti hlavy až po náhlou a úplnou paralýzu jedné strany těla.
- Více než 90% lidí s trombózou dural sinus si stěžuje na silné bolesti hlavy
- 50% má typické příznaky mrtvice
- Přibližně 40% trombóz durálního sinu způsobuje záchvaty
- Osoba, která má trombózu durálního sinusu, může také zaznamenat ztrátu paměti nebo může přestat neočekávaně mluvit v závislosti na konkrétním postiženém durálním sinusu.
Když trombóza durálního sinu způsobuje pouze bolesti hlavy a rozmazané vidění, může být zaměňována se stavem známým jako benigní intrakraniální hypertenze, také známý jako pseudotumor cerebri.
Diagnóza
Pokud jdete na pohotovost s některým z těchto příznaků, měli byste očekávat úplné neurologické vyšetření a CT mozku. CT vyšetření je relativně rychlý diagnostický test, který může ukázat oblasti krvácení uvnitř mozku.
Pokud dojde ke krvácení, může být možností chirurgický odtok krve. Aby však bylo možné diagnostikovat trombózu durálního sinu, musí lékaři provést test známý jako magnetická rezonanční venografie nebo MRV, diagnostický zobrazovací test, který je podobný konvenčnímu MRI, ale který konkrétně ukazuje krev uvnitř žil mozku a lebky .
Pokud MRV není k dispozici, lze k vizualizaci durálních dutin použít také CT angiografii.
Léčba
- Chirurgická léčba: Když trombóza duralálního sinu způsobí velké množství krvácení do mozku, může být nutná operace k odstranění krve. Krvácení v mozku může vést ke kompresi životně důležitých struktur v mozku, což způsobí trvalé postižení a možná i smrt.
- Lékařské ošetření: Pokud vám byla diagnostikována trombóza durálního sinu, můžete být dlouhodobě léčeni přípravky k ředění krve, jako je heparin, kumadin nebo Lovenox.Tyto léky se podávají proto, aby se zabránilo zvětšení krevní sraženiny uvnitř postiženého durálního sinu a aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin, které by mohly vést k novým a možná i horším mrtvicím.
V některých případech vyžaduje zvýšený intrakraniální tlak z velkých cév vyvolání hypotermie nebo ochlazení tělesné teploty, což pomáhá předcházet dalšímu poškození mozku. Některé experimentální léčby jsou k dispozici také ve vybraných nemocnicích po celé zemi, ve kterých lze pomocí speciálních technik endovaskulární trombolýzy rozbít krevní sraženiny uvnitř postiženého sinu.
Kdo je v ohrožení?
Osmdesát pět procent lidí s diagnostikovanou trombózou durálního sinu má předispozici k tvorbě krevních sraženin. Mezi podmínky nebo události, které zvyšují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, patří:
- Zranění hlavy
- Poslední tři měsíce těhotenství
- Krátce před porodem, během porodu nebo po něm
- Užívání antikoncepčních pilulek
- Lumbální punkce (páteře)
- Infekce, zejména obličeje, očí nebo uší
- Poruchy krve, které vedou k mrtvici
Slovo od Verywell
Trombóza durálního sinusu není běžná a pokud jste vy nebo váš blízký měli trombózu durálního sinusu, je pravděpodobné, že vám byla diagnostikována cévní mozková příhoda. Trombóza durálního sinu je typ mrtvice. Většina lidí se po trombóze durálního sinu dobře zotavuje a vyžaduje důkladné zhodnocení, aby zjistila a léčila krevní poruchy, které mohly vést k trombóze durálního sinusu.
