Přehled dysestézie u roztroušené sklerózy

Více než polovina lidí s roztroušenou sklerózou (MS) pociťuje bolest. Zvláštní typ bolesti známý jako dysestézie je obzvláště běžný. Tato bolest je neurogenní, což znamená, že k ní dochází v důsledku poškození nervových vláken v centrálním nervovém systému souvisejícím s MS. Charakteristickým příznakem dysestézie je pocit pálení, jako je spálení sluncem nebo elektrický šok, v určitých oblastech těla.

Příznaky

Nepohodlí nebo bolest při dysestézii nejčastěji postihují chodidla nebo nohy, ale lze je pociťovat také v pažích a trupu.

Je důležité si uvědomit, že lidé popisují dysestézie různými způsoby, takže bolestivý pocit, který prožíváte, se může cítit odlišně od někoho jiného. Různé typy bolesti popsané lidmi s MS zahrnují:

• Hořící
• Pocit podobný elektrickému šoku
• Utahování
• Bolest
• Píchání
• Špendlíky a jehly
• Brnění

Klasickým příkladem dysestézie, kterou zažívají někteří lidé s MS, je „objetí MS“. Tento bolestivý syndrom často způsobuje intenzivní pocit bolesti, pálení nebo „opásání“ kolem oblasti břicha nebo hrudníku. Pro některé lidi to může být docela vysilující, pro jiné spíše otravné.

Dalším klasickým příkladem dysestézie u RS je pálení horkých nohou. Tento bolestivý pocit má sklon k vzplanutí v noci nebo po cvičení. Možný je i opak - ledově studené nohy.

3 ženy sdílejí své zkušenosti s řízením MS v chladu

V některých případech se dysestézie projevuje jako bolest způsobená něčím, co by nemělo vůbec bolet, například lehkým dotykem nebo pohlazením; tomu se říká alodynie.

Příčiny

Abnormální pocity charakteristické pro dysethesii jsou způsobeny poškozením nervů v mozku a míše MS. Normální přenos zpráv do a z mozku je onemocněním narušen, takže je pro mozek obtížné interpretovat signály, které přijímá.

Pocity při dysestézii jako takové nejsou známkou poškození tkání, kde jsou pociťovány, ale poškozením nervů, které komunikují s mozkem o tom, co se děje v konkrétní části vašeho těla.

Diagnóza

Váš lékař diagnostikuje dysestézii na základě příznaků, které hlásíte. Protože existuje mnoho dalších typů senzací souvisejících s MS, bude diagnóza do značné míry záviset na jejich vyloučení.

Dysestézie by například neměla být zaměňována s anestezií nebo hypoestézií, které odkazují na ztrátu citlivosti, nebo parestézií, která odkazuje na zkreslené vnímání (například když končetina „usne“).

Dysestézie je odlišná v tom, že může, ale nemusí, odkazovat na spontánní pocity při absenci stimulů.

Léčba

I když neexistuje žádný lék na dysestézii, většina lidí se ji může naučit zvládat. Zde je několik jednoduchých strategií, které mohou zmírnit vaši bolest:

• Pokud se bolest nebo pálení nachází v rukou nebo nohou, můžete zvážit použití kompresních rukavic nebo punčoch. Ty převádějí pocit bolesti na méně nepříjemný pocit tlaku. Je to jako hrát trik na mozek, abych tak řekl. Tyto produkty jsou k dostání v lékárnách.
• Zahřejte příliš studené nohy aplikací teplého obkladu na pokožku; pokud vaše nohy hoří, zvolte chladný obklad.
• Vyzkoušejte volně prodejný kapsaicinový krém, který vám může poskytnout určitou úlevu.
• Mějte na paměti, že rozptýlení může dlouhou cestu odvrátit vaši mysl od fyzického nepohodlí. Když se ponoříte do knihy nebo filmu, posloucháte hudbu nebo zavoláte příteli, pomůže vám to dočasně ignorovat vaši bolest.

Pokud tyto taktiky neposkytují dostatečnou úlevu, mohou některé léky pomoci, zvláště pokud vaše bolestivé pocity zhoršují vaše každodenní fungování a kvalitu života. Některé léky, které mohou být užitečné, zahrnují:

• Léky obvykle předepsané k léčbě záchvatových poruch, jako je Neurontin (gabapentin) a Lyrica (pregabalin)
• Některá antidepresiva. Například inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu Cymbalta (duloxetin) nebo tricyklická antidepresiva včetně Elavil (amitriptylin), Pamelor (nortriptylin) a Norpramin (desipramin)
• Léky proti úzkosti, jako je benzodiazepin Klonopin (klonazepam)

Zapojení do určitých terapií mysli a těla může také pomoci zmírnit vaše nepohodlí. Některé doplňkové terapie, které mohou být zvláště užitečné při léčbě bolesti s MS, zahrnují:

• Meditace všímavosti
• Kognitivně-behaviorální terapie
• Strava
• Akupunktura

Slovo od Verywell

Abnormální pocity jsou u MS běžné a obvykle nevyžadují léčbu, pokud nezhoršují každodenní fungování nebo nejsou nové, což může naznačovat relaps MS nebo jiný zdravotní stav.

Zatímco bolest spojená s dysestézií může být fyzicky a emocionálně vyčerpávající, se správnými zásahy se můžete cítit lépe. Navíc smyslové příznaky, včetně bolestivých, obvykle nejsou nebezpečné. Nezapomeňte se však obrátit na svého lékaře, pokud jsou pocity, které prožíváte, nové nebo se zhoršují.