Příznaky ekzému (atopická dermatitida)

Mezi příznaky ekzému (atopická dermatitida) patří suchost kůže, zarudnutí, svědění a šupinatá vyrážka. Přestože se ekzém může objevit na kterékoli části těla, je nejčastěji vidět za koleny a v záhybech loktů. Mohou se také objevit další příznaky, včetně zabarvení kůže a tvorby krust. Příznaky ekzému se mohou částečně měnit v závislosti na závažnosti a stadiu onemocnění.

Jako chronická opakující se porucha vyžaduje ekzém průběžnou léčbu k léčbě a prevenci akutních vzplanutí. (Jedinou výjimkou jsou mladší děti, z nichž mnohé tento stav přerostou.)

Časté příznaky

Ekzém obvykle začíná svěděním. Když je kůže poškrábaná, vybuchne vyrážka. Mezi nejčastější příznaky ekzému patří:

• Červená, svědivá vyrážka
• Suchá, drsná nebo šupinatá kůže
• Malé puchýře naplněné tekutinou
• Popraskané nebo zlomené oblasti kůže
• Vytekající, plačící nebo krustující

Příznaky ekzému mohou voskovat a ubývat s obdobími zhoršujících se příznaků (tzv. Vzplanutí) střídaných s obdobími zlepšování (nazývaných remise).

Ačkoli lékaři k diagnostice onemocnění používají hlavně příznaky, nejsou vždy natolik definitivní, aby odlišili ekzém od jiných kožních stavů, jako je psoriáza. Vzhled ekzému se může také měnit s postupujícím stavem.

Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.

Fáze ekzému

Zpočátku se ekzémová vyrážka vyvíjí jako malé hrbolky naplněné tekutinou (vezikuly), které při poškrábání mohou vytékat nebo odlupovat. Říká se tomu akutní stádium, během kterého je kůže obvykle velmi svědivá, zarudlá a zanícená.

Jakmile se kůže začne hojit, vyrážka bude postupovat do subakutní fáze. Tady vyrážka není tak puchýřkovitá, ale bude spíše vypadat suchá, šupinatá a šupinatá. Rovněž má tendenci být méně svědí.

V průběhu času, s trvalým poškrábáním, může být pokožka zklidněna, což znamená, že se stává silnou a kožovitou s hyperpigmentovaným (tmavým) vzhledem. Lichenifikace se nejpravděpodobněji vyskytuje v chronickém stadiu, kdy se světlice často opakují a mají tendenci se postupně zhoršovat.

Vyrážka

Ekzémová vyrážka se může objevit kdekoli na těle, ale některé části jsou častější v závislosti na věku.

U kojenců a velmi malých dětí se ekzém nejčastěji týká obličeje, hrudníku a zadní části pokožky hlavy (protože to jsou oblasti, kde se škrábají mladší děti). Ekzém se v oblasti plenek vyskytuje jen zřídka.

U starších dětí a dospělých ekzém typicky zahrnuje ohyb loktů nebo zadní části kolen. Ekzém je také častý na obličeji, očních víčkách, rukou a nohou, zejména u dospělých.

Vzácné příznaky

Vzhled ekzému se může lišit podle použitého typu. Nejběžnější formy, atopická dermatitida a seboroická dermatitida (lupy), mohou být přitěžující, ale bývají zvládnutelnější než jiné typy.

Závažnějším a obtížněji léčitelným je numulární ekzém (také nazývaný diskoidní ekzém), což je stav charakterizovaný svědivými skvrnami ve tvaru mince, které mohou mokvat a infikovat se. Otevřené léze mohou někdy vést k trvalému zjizvení.

Numulární ekzém je relativně neobvyklý. Zatímco atopická dermatitida postihuje 15% až 20% dětí a 1% až 3% dospělých na celém světě, numulární ekzém postihuje pouze asi dva z 1000 lidí.

Venózní ekzém (nazývaný také gravitační dermatitida nebo stázová dermatitida) nastává, když krevní tlak v žilách, obvykle dolních končetin, způsobí únik tekutiny z kůže. Infekce je častá, včetně potenciálně závažného typu známého jako celulitida. V některých případech může žilní ekzém vést k nehojícím se kožním vředům.

Dyshidrotický ekzém je charakterizován tvorbou drobných, svědivých puchýřků na okrajích prstů, prstů, dlaní a chodidel. Když se tyto puchýře spojí, mohou způsobit silné odlupování, vylití a popraskání.

Komplikace

Lidé s atopickou dermatitidou jsou náchylní k kožním infekcím. To je částečně způsobeno sníženou bariérovou funkcí pokožky. Praskliny a tvorba vodního kamene vystavují pokožku a dermis široké škále choroboplodných organismů (patogenů). Škrábání věci jen zhoršuje vytvářením trhlin, kterými mohou procházet bakterie, viry a houby.

Předpokládá se, že atopická dermatitida je spojena se sníženou imunitní funkcí, což znamená, že tělo je méně schopné odvrátit patogeny.

Rostoucí množství důkazů naznačuje, že genetické vady vrozeného imunitního systému - ochrana těla první linie proti infekci - přispívají k rozvoji a závažnosti ekzému.

Bez plného počtu obránců první linie v boji proti infekcím, patogenům mít snazší záběr na kolonizaci.

Bakteriální infekce

Bakteriální infekceStaphylococcus aureus může způsobit různé problémy u lidí s atopickou dermatitidou. Může nejen způsobit impetigo (charakterizované vředy s medovou krustou), ale také produkovat toxiny, které mohou vyvolat příznaky alergie. To může dále komplikovat propuknutí ekzému, prodloužit vzplanutí a zesílit svědění, zarudnutí a puchýře na pokožce.

Plísňové infekce

Plísňové infekce, jako je tinea corporis (kožní onemocnění) a tinea capitis (infekce pokožky hlavy), jsou také běžné u lidí s atopickou dermatitidou. To může být částečně způsobeno použitím topických steroidů, které potlačují imunitní systém a umožňují kolonizaci a množení běžných hub.

Může to být také způsobeno nedostatkem cytokinů bojujících proti infekci u lidí s atopickou dermatitidou. Ztráta těchto proteinů, která spouští imunitní reakci, může způsobit, že tělo bude méně schopné bránit se proti relativně neškodným patogenům, jako jsou houby.

Virové infekce

Virové infekce se také běžně vyskytují u lidí s atopickou dermatitidou. Ty mají tendenci ovlivňovat specifické oblasti těla, například na rtech s virem herpes simplex (HSV) nebo na genitáliích s molluscum contagiosum. Ve vzácných případech může postihnout celé tělo, což je stav označovaný jako ekzém herpeticum.

Eczema herpeticum je obzvláště znepokojující, protože může vést k trvalému zjizvení, poškození zraku, selhání orgánů a dokonce k smrti, pokud se rozšíří do mozku, plic nebo jater.

Kdy navštívit lékaře

Existuje mnoho stavů kůže, které způsobují svědění, červené vyrážky, z nichž některé je obtížné odlišit ani mezi zdravotníky. Pokud se u vás nebo u vašeho dítěte objeví vyrážka a máte podezření, že příčinou je ekzém, jediný způsob, jak to určitě zjistit, je navštívit lékaře známého jako dermatolog.

Pokud vám již byl diagnostikován ekzém, měli byste přesto navštívit lékaře, pokud se vaše příznaky nějak změní. Například:

• Ekzém se navzdory léčbě zhoršuje
• Šíří se vyrážka nebo postihuje nové oblasti kůže
• Světlice jsou častější nebo závažnější
• Svědění narušuje každodenní činnosti nebo spánek
• Dochází k silnému popraskání nebo vylití kůže

Měli byste také vyhledat péči, pokud existují příznaky kožní infekce, včetně:

• Zvýšené zarudnutí a otoky
• Trvalá nebo zvýšená bolest a citlivost
• Horká teplota pokožky
• Odtok hnisu nebo tekutin z kůže
• Horečka
• Pocity malátnosti

Kdy volat 911

Zavolejte 911 nebo vyhledejte pohotovostní péči, pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů. Příznaky, jako jsou tyto, mohou být známkou celulitidy, stavu vyžadujícího pět až 14denní antibiotickou léčbu a v některých případech i hospitalizace.

• Horké, červené a oteklé oblasti pokožky, které se rychle rozšiřují
• Vysoká horečka nebo zimnice
• Nevolnost a zvracení
• Zvyšující se bolest
• Necitlivost na oteklé tkáně
• Puchýře na postižené pokožce