Peter Summers / Stringer / Getty Images
Klíčové jídlo
- Státy se liší v tom, jak upřednostňují vakcínu COVID-19 pro lidi bez domova.
- Pobídky, jako je doprava, dárkové karty a dokonce i ponožky, mohou pomoci přesvědčit lidi bez domova, aby dostali vakcínu.
Po celé zemi se zdravotničtí pracovníci obávají, že jejich pacienti mohou souhlasit s očkováním vakcínou COVID-19, až bude na řadě. Ale jen málo z nich má větší starosti než zastánci přibližně 600 000 bezdomovců ve Spojených státech.
"Existuje mnoho důvodů, proč se lidé, kteří jsou bez domova, mohou rozhodnout, že vakcínu nedostanou," říká Verywell Courtney Pladsen, ředitelka klinického a zlepšování kvality v Radě pro národní péči o zdraví bezdomovců (NHCHC) se sídlem v Nashvillu v Tennessee. "Patří mezi ně nedostatek znalostí, strach někdy založený na dezinformacích na ulici a nedůvěra v systém zdravotní péče založený na minulých zkušenostech."
Bernina Doggett, hlavní klinická ředitelka organizace So Others Might Eat, organizace pro místní obyvatele zažívající bezdomovectví ve Washingtonu, D.C., se nervózně směje, když se zeptá, jaké strategie by mohly fungovat při povzbuzování lidí, kteří čelí bezdomovectví, aby dostali vakcínu. "Budeme muset být proaktivní s různými strategiemi, ale také musíme mít prioritu vakcíny pro tuto populaci," říká Verywell.
Kdy dostanou vakcínu lidé bez domova?
Na národní úrovni není Poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP) bezdomovci zařazen do žádné z navrhovaných fází distribuce vakcín. ACIP však ponechává prostor pro jednotlivé státy, aby definovaly konkrétní členy prioritních skupin. Podle údajů Národní akademie pro státní zdravotní politiku k 20. prosinci plánují následující státy distribuovat vakcíny COVID-19 do útulků pro bezdomovce během další fáze, 1B:
- Arizona
- DC.
- Maine
- New Jersey
- Severní Karolina
- Pensylvánie
- Vermont
Massachusetts a Texas nespecifikují, kterému segmentu útulků pro bezdomovce fáze 1 budou vakcíny podány. Fáze 1A nyní probíhá. To znamená, že očkování pro bezdomovce by mohlo začít v příštích několika týdnech, pokud budou k dispozici zásoby.
Státy zařazující bezdomovce do pozdějších distribučních front znepokojují odborníky. Podle bílé knihy o vakcínách a bezdomovcích, kterou tento měsíc vydala organizace NHCHC, byly přístřešky zdrojem významného ohniska COVID-19.
Zatímco bezdomovectví nemusí někomu zaručit vyšší místo na seznamu priorit vakcín, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) říká, že „lidé, kteří zažívají bezdomovectví, mají mnoho dalších charakteristik, jako je věk a zaměstnání v určitých zaměstnáních, které také ovlivní, kdy vakcína jim bude k dispozici.
CDC však také zdůrazňuje potřebu strategií distribuce vakcín specifických pro lidi, kteří zažívají bezdomovectví, zejména pro lidi, kteří žijí spíše na ulici než v azylových domech.
Očkování proti bezdomovcům
Obavy z vakcíny COVID-19 mezi jednotlivci bez domova by mohly být vysoké.Elizabeth Bowen, docentka sociální práce na Fakultě sociální práce na univerzitě v Buffalu, říká Verywellovi, že důvodem mohou být roky špatných zkušeností s autoritami.
"Většina lidí bez domova zažila mnoho traumat, a to jak před bezdomovectvím, tak během něj," říká Bowen. "Kvůli tomuto traumatu a pokračujícímu stigmatu mohou mít lidé bez domova dobré důvody, proč nedůvěřují poskytovatelům zdravotní péče a lidem v autoritě."
Bowen říká, že druhým faktorem, který je třeba zvážit, je logistika. Praktické bariéry mohou lidem bez domova zabránit v očkování nebo návratu za druhou dávkou.
Pladsen se obává, jak sledovat lidi, kteří žijí na ulici, aby dostali tu druhou dávku, která je pro imunitu rozhodující.
Co lze udělat?
Doporučení NHCHC pro zvýšení absorpce vakcíny mezi bezdomovce zahrnují zaměření na poskytování jasných informací, nabídku pobídek, jako jsou dárkové karty nebo ponožky, a obhajování těch, kteří nemusí být ochotni nebo schopni získat vakcínu.
Rada rovněž doporučuje, aby státy nasadily „vyslance vakcín“, aby zapojili váhající lidi. To bude dělat Arthur Rios, starší. Rios byl bez domova 25 let, ale dnes žije v domě se svou partnerkou a 14letým synem. Je členem poradní rady spotřebitelů NHCHC a poradní rady zdravotnických služeb. Součástí jeho role je kontakt s lidmi, kteří jsou bez domova, o zdroje, jako je jídlo a zdravotní péče.
"Lidé, s nimiž jsem mluvil na ulici, se obávají, že vakcína obsahuje čip, což znamená, že vás lidé budou špehovat," říká Rios Verywellovi. Pladsen potvrzuje, že strach si všímá mnoha lidí, kteří zažívají bezdomovectví, i duševních chorob, včetně paranoie.
Většinou však Rios říká, že bezdomovci „mají obavy ze stejných věcí, jaké jsou všichni ostatní“, jako vedlejší účinky, a proto musí být dva výstřely.
S realitou života na ulici je však také třeba počítat, říká Rios. "Můžete říct někomu, kdo je bez domova, že se musí vrátit za tři týdny kvůli druhému výstřelu, ale nemyslí v blocích po třech týdnech," vysvětluje. "Neudělal jsem, když jsem byl bez domova." Přemýšlíte o tom, kde budete té noci spát. “
Rios říká, že v konečném důsledku chce, aby lidé, s nimiž pracuje na ulici, věděli, že vakcínu dostane někdo jako on, který byl kdysi bezdomovec.
