SolStock / Getty Images
Klíčové jídlo
- 1 ze 3 žen zažívá intimní partnerské násilí (IPV).
- Pandemie zhoršila případy domácího násilí a předávkování.
- Stigma a další překážky ovlivňují schopnost žen získat přístup k záchranným a bezpečnostním službám, zejména ve venkovských oblastech.
Je leden 2019 ve venkovském Vermontu. Sníh pokrývá zemi, jak teplota klesá. Janet *, bývalá zdravotní sestra a rodák z Vermontu, je násilníkem sevřen ve sněhu. Kopne ji, nechá ji ve sněhu pouze s pyžamem a zamkne ji z domu. Venku je 28 stupňů. Zatímco Janet strávila poslední rok odstraněním se z této situace, u žen v násilných vztazích žijících ve venkovských oblastech je to jejich realita.
Od vypuknutí pandemie se tyto skutečnosti staly ještě zoufalejšími, jak se zvyšuje počet případů domácího násilí a předávkování. karanténa se svými násilníky. Ve městech jako New York City a Portland v Oregonu vzrostlo zatýkání domácího násilí z 10% na 20%. A více než 40 států hlásilo od března nárůst úmrtnosti související s opiáty.
Ačkoli je užívání opiátů a násilí partnerů považováno za samostatné problémy, zveřejnila se nedávná září studieThe Journal of Rural Healthzkoumala synergický vztah mezi nimi prostřednictvím rozhovorů s 33 ženami žijícími na venkově ve Vermontu.
Studie vedená výzkumnými pracovníky Suffolkovy univerzity a Bostonské univerzity veřejného zdraví zjistila, že venkovské ženy s OUD a IPV narazily na mnoho překážek při přístupu k bezpečnostním a zotavovacím službám - z nichž mnohé často způsobují rozdíl ve vytržení žen z násilných situací . Janet vyhledala péči a s pomocí advokačních organizací opustila svůj násilný vztah a byla střízlivá po dobu 15 měsíců.
Aby vědci lépe sloužili venkovským komunitám, které zažívají IPV a OUD, navrhují zlepšit přístup k tomuto typu péče a podporovat spolupráci mezi IPV a poskytovateli služeb užívání návykových látek.
Co to pro vás znamená
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, zažíváte IPV nebo OUD, volejte národní horkou linku pro domácí násilí nebo národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví. Prostřednictvím obou máte přístup k celoroční službě 24/7 poskytující pomoc a plán bezpečnosti. Místní zdroje IPV a OUD jsou také k dispozici na webových stránkách každé příslušné organizace.
Jak jsou IPV a OUD propojeny?
Studie zjistila obousměrný vztah mezi užíváním opioidů a partnerským násilím. "Lidé, kteří zažívají partnerské násilí, mohou být více nebo více náchylní k užívání opioidů a naopak," říká Verywell Julia Campbell, MPH, koordinátorka výzkumu prevence úrazů a násilí v Boston Medical Center a jeden z autorů studie.
"Jedna ze tří žen ve Spojených státech zažila partnerské násilí," říká Campbell, což může zahrnovat fyzické, emoční, finanční a sexuální zneužívání partnerů nebo manželů v intimních vztazích. "Pravděpodobnost, že znáte někoho, kdo byl zasažen partnerským násilím, je vysoká."
Julia Campbell, MPH
Pokud někdo zažívá závislost, zneužívající partner by kontroloval jejich přístup k opioidům nebo léčbě.
- Julia Campbell, MPH
Výzkum ukazuje, že zneužívající partneři mohou své partnery donutit, aby užívali drogy nebo zasahovali do léčby. Lidé, kteří přežili IPV, často popisují, jak užívání návykových látek může zhoršit násilí a paranoiu a žárlivost jejich partnerů. "Měl mě na paži ke zdi u mého krku, což mě v podstatě dusilo," říká Janet Verywellovi.
Když si Janet kvůli pádu zlomila nohu, byla jí na bolest předepsána oxykodon a brzy poté se stala závislou. "Zpočátku jsem je polykal." A pak jsem je začala časem odfrkávat, “říká Janet. "Byl to začarovaný kruh."
Opioidy jsou lékem ke zmírnění bolesti a často se předepisují k léčbě akutní a chronické bolesti, jako je zlomenina kosti. Pravidelné užívání opioidů však může vést k závislosti a závislosti. Předávkování opioidy je vyšší ve venkovských komunitách ve srovnání s městskými oblastmi kvůli menším možnostem léčby OUD.
Janet brala opioidy nejen proto, aby nejprve zmírnila bolest, ale také jako mechanismus zvládání zneužívání, které zažila. "Začíná to špatným vztahem." Myslím, že to dělá hodně žen, protože je to únik ze zneužívání, “říká.
Když se partner stane závislým na opioidech, zneužívající osoby pak užívají drogy jako prostředek ke kontrole svých partnerů a držení moci nad nimi. "Pokud někdo zažívá závislost, zneužívající partner by kontroloval jejich přístup k opioidům nebo léčbě," říká Campbell. "Drželi by drogy nad hlavami a říkali, že ti ty drogy nedám, pokud neuděláš XYZ."
Pro Janet kontrola jejího partnera nad léky znamenala život nebo smrt. "Začal s drogami manipulovat," říká. "Dělal nelegální věci, se kterými jsem byl do značné míry nucen zapojit se." Bál jsem se, že mě nechá mrtvého, nebo že mě dostane do situace, kdy bych se předávkoval nebo zemřel. “
Opioidy nejsou jediným faktorem, který zneužívají k získání kontroly nad svými partnery. "Pro mnoho žen v naší studii jim nebyl umožněn přístup k financím," říká Verywell Rebecca Stone, PhD, odborná asistentka a výzkumnice viktimizace žen na univerzitě v Suffolku. "Její násilník si vzal klíče od auta nebo si vzal všechny teplé bundy a nenechal ji odejít z domu přímo uprostřed zimy."
Když by se Janet postavila svému partnerovi, finančně by ji dále zneužíval. "Prodal by moje pilulky a kapes peníze." Nedovolil by mi ani koupit nové spodní prádlo, “říká. Kontrola financí je jen jedním varovným signálem zneužití.
Násilníci také mají tendenci izolovat své partnery, oddělit je od přátel a rodiny. „Byla jsem s ním izolovaná," říká Janet. „Vyhnal téměř každého, komu na mě záleželo, a způsobil mi rozpaky oslovit lidi."
Jaké jsou další varovné příznaky zneužívajícího?
- Projevuje se extrémní žárlivost, když je čas stráví mimo ně
- Urážejí, ponižují a hanobí vás soukromě nebo před jinými lidmi
- Brání vám v práci nebo ve škole
- Naléhavě na vás, abyste měli sex nebo vykonávali sexuální akty, které vám nevyhovují
- Vyhrožuje, že odvede vaše děti nebo domácí zvířata
- Zastrašování zbraněmi nebo ostrými předměty
- Zničte své věci nebo místo, kde žijete
Překážky při hledání pomoci
Tato silová dynamika spojená s dalšími překážkami může ženám ztěžovat přístup k bezpečnostním a zotavovacím službám. Vědci identifikovali pět překážek, které brání ženám v přístupu ke službám:
- Geografická izolace a dopravní potíže
- Nedostupnost stávajících služeb
- Nedostatek integrované léčby užívání návykových látek a služeb domácího násilí
- Společenská izolace
- Zesílení stigmatu v malých venkovských komunitách
Vzhledem k odlehlosti venkovských oblastí měly ženy zapojené do studie potíže s přístupem na kliniky a do útulků pro domácí násilí. "Lidé se nemohli dostat ke službám, které existovaly, buď proto, že byli daleko, neměli tam dopravu, nebo prostě nesloužili lidem dobře," říká Stone.
Průměrná vzdálenost uražená k nejbližším zdrojům IPV byla u žen na venkově třikrát větší než u žen ve městech. Pro Janet život na míli a půl vzdálený od města ztěžoval přístup k bezpečí a zotavení.
Kromě geografické izolace měly tyto existující služby léčby drogových závislostí a domácího násilí dlouhé čekací doby. Účastníci výzkumné studie sdíleli, že čelili dvoutýdennímu čekání na lůžko v léčebném centru.
Existuje ještě méně poskytovatelů, kteří mohou poskytovat služby pro užívání opioidů a IPV. "Možná máte ve své komunitě obhájce obětí a poskytovatele léčby užívání návykových látek, jako jsou trenéři pro zotavení nebo kliniky metadonu," říká Stone. "Neexistuje služba, která by rozuměla oběma."
Kliniky, které léčí IPV a OUD samostatně, ženám ztěžují koordinaci péče. Poskytovatelům a klinikám chybí příležitosti zaznamenat známky IPV. "Účastníci by nám řekli o dobách, kdy žádali o pomoc, a ten, koho oslovili, neviděl příležitost spojit se," říká Stone. "Účastník nebyl adekvátně vyšetřen na partnerské násilí a nebyl spojen se zdroji advokacie."
Podle Stoneové například ženy, které šly do nemocnice a hledaly péči o úrazy hlavy, nebyly vyšetřeny na IPV.
Přestože se s IPV a OUD zacházelo odděleně, mnoho programů pomohlo zvednout ženy v této studii ze zneužívajících vztahů, což ukazuje, jak zásadní je zvýšení dostupnosti v mnoha z těchto venkovských oblastí. Díky podpoře a práci organizací prosazujících komunitu mohla Janet získat přístup k podpoře a terapii IPV.
"Opravdu se cítím jako na místě ve svém životě, kde jsem mnohem silnější." Věřím, že mi zachránili život, “říká. Dnes Janet pomáhá podporovat jiné ženy a slouží v poradním výboru pro ženy s problematikou domácího násilí a zneužívání.
Tváří v tvář stigmatu
Stigma přesto mnoha venkovským ženám brání v hledání potřebné péče. Podle Campbella venkovské komunity bývají malé a těsné, což může ženy odradit od hledání pomoci.
"Užívání opiátů a partnerské násilí už má tolik stigmat, a když to spojíte s životem ve venkovské oblasti, kde každý každého zná, ženy popisují, že nechtějí chodit na kliniky," říká Campbell.
Pandemie poskytuje stříbrnou podšívku s rozmachem teleservisů. Výzkum společnosti Stone a Campbell zajistil prostředky na poskytování telefonů a tabletů přímo komunitním organizacím. "Byli jsme schopni získat přibližně 6 000 $ přímo organizaci, která koupila tyto věci a dala je lidem, kteří je potřebují," říká Stone. "To byla úžasná věc, která vzešla z výzkumného projektu."
Vzhledem k tomu, že IPV a OUD se objevují na venkovských komunitách, Stone navrhuje, aby se lidé vzdělávali o stigmatu. "Pokud se chcete dozvědět více, organizace podporující oběti jsou úžasné." Najděte ve své komunitě někoho, abyste zjistili, zda pořádá vzdělávací akci, “doporučuje. "Pokud nemáte pocit, že je to pro vás osobní problém, je to problém pro vaši komunitu." Potřebujeme, aby všechny zdroje v naší komunitě byly silné a zdravé. “
Jak podporovat lidi zažívající IPV a OUD
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, zažíváte IPV, můžete zavolat na horkou linku National Domestic Violence Hotline. Tato služba je bezplatná, důvěrná a poskytuje nápovědu 24/7. Při volání můžete očekávat pomoc, identifikovat zneužívání, plánovat bezpečnost a podporovat ostatní.
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, dochází k poruše užívání návykových látek, můžete zavolat na národní linku pomoci Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSAs) na čísle 1-800-662-4357. Podobně jako na horké lince národního domácího násilí máte přístup k bezplatné důvěrné službě 24/7, 365 dní v roce.
K dispozici jsou také místní zdroje IPV a OUD, které lze najít na webových stránkách National Domestic Violence Hotline a také na webových stránkách Správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví.
* Za účelem respektování jejich soukromí bylo změněno jméno Janet.
-orders.jpg)
.jpg)
