ediebloom / Getty
Klíčové jídlo
- Nový krevní test by mohl pomoci lékařům detekovat Alzheimerovu chorobu (AD) měřením nahromadění amyloidů, což je charakteristický znak neurodegenerativního onemocnění.
- I když se jedná o vzrušující vývoj, test dosud nezískal souhlas Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a klíčová data o přesnosti testu nebyla zveřejněna.
- FDA schválila několik léků, které pomáhají snižovat příznaky Alzheimerovy choroby, a pro pacienty hraje důležitou roli zdravý životní styl.
Lékaři si nyní mohou zakoupit první krevní test, který pomůže odhalit Alzheimerovu chorobu (AD). Tento test by lidem mohl usnadnit zjištění, zda je jejich ztráta paměti známkou kognitivního poškození nebo jen důsledkem stárnutí.
V současné době nelze Alzheimerovu diagnózu potvrdit na 100%, dokud pacient nezemře a jeho mozková tkáň nebude vyšetřena během pitvy.
Lékaři stále používají arzenál zobrazovacích nástrojů k diagnostice pacientů s AD, jako je pozitronová emisní tomografie (PET), magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT).
Strukturální zobrazovací testy pomáhají lékařům vyšetřovat mozek pacienta na nahromadění proteinového fragmentu zvaného beta-amyloid - charakteristický znak AD. Testy také pomáhají vyloučit další stavy, které způsobují příznaky podobné AD, jako je mozková mrtvice nebo nádor.
"Nejsofistikovanější metody diagnostiky AD měří amyloid a tau [protein z mozkových buněk] v mozku pomocí PET skenu nebo v mozkomíšním moku pomocí lumbální punkce," říká Arjun Masurkar MD, odborný asistent neurologie a neurovědy a fyziologie na NYU Langone's Alzheimer's Disease Center, říká Verywell. "Nevýhodou je, že v prvním případě jsou buď nákladné, nebo v druhém případě zahrnují invazivní postup."
Zobrazování PET může stát skenování více než 3 000 $ a obvykle není kryto pojištěním.
Co je Alzheimerova choroba?
Podle Národního institutu pro stárnutí (NIA) je Alzheimerova choroba (AD) „nevratná, progresivní porucha mozku, která pomalu ničí paměť a myšlení“.
Lidé s AD mohou nakonec ztratit schopnost provádět každodenní úkoly, jako je vaření, koupání a toalety. Podle NIA může mít až 5,5 milionu Američanů demenci způsobenou Alzheimerovou chorobou.
Jak funguje nový krevní test
PrecivityAD je první test na detekci Alzheimerovy choroby, který se stane dostupným na klinikách. Na test se nevztahuje pojištění ani Medicare, ale při ceně 1 250 $ jsou náklady o něco nižší než u zobrazovacích testů, jako jsou PET skeny. Společnost C₂N Diagnostics, která za testem stojí, nabízí pacientům také program finanční pomoci na základě příjmu.
Spoluzakladatel a neurolog C₂N Diagnostics na Washingtonské univerzitě v St. Louis, David Holtzman, MD, říká Verywell, že test nediagnostikuje AD, ale spíše předpovídá, u kterých pacientů může nebo nemusí dojít k akumulaci amyloidů v mozku.
Aby se zjistila pravděpodobnost tohoto nárůstu, test zkoumá věk pacienta a měří dvě formy beta-amyloidu: Ap42 a Ap40. Také kontroluje přítomnost proteinu zvaného ApoE, známého rizikového faktoru pro Alzheimerovu chorobu.
„Pokud je počet abnormální, znamenalo by to, že máte amyloid v mozku, což znamená, že je pravděpodobné, že vaše kognitivní poruchy jsou způsobeny AD,“ říká Holtzman. „To nedokazuje; naznačuje, že je to pravděpodobně příčina. Pokud je negativní, znamenalo by to, že je pravděpodobné, že vaše kognitivní porucha není způsobena AD. “
Test je určen pouze pro pacienty starší 60 let, kteří mají příznaky kognitivní poruchy. Kliničtí lékaři mohou test pacientům objednat, není však pro spotřebitele k dispozici k přímému nákupu.
Smíšené recenze od lékařské komunity
Mnoho odborníků v oblasti neurologie a výzkumu Alzheimerovy choroby vyslovilo smíšené názory na krevní test PrecivityAD.
Potřeba schválení FDA
Některé obavy vycházejí ze skutečnosti, že společnost nezískala schválení Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Holtzman však říká, že C₂N Diagnostics je v procesu získávání schválení FDA pro PrecivityAD.
"Získání schválení FDA pro cokoli trvá mnohem déle, takže jsme tento proces začali procházet nejméně před rokem," říká Holtzman. "Společnost věří, že test je velmi dobrý a přesný, a proto jsme si mysleli, že by bylo cenné jej zpřístupnit pacientům, pokud tyto informace potřebují."
Více údajů o přesnosti
Někteří kritici také uvádějí další nevýhodu - skutečnost, že C₂N Diagnostics dosud nezveřejnila žádná data o přesnosti testu. Společnost místo toho poukazuje na výsledky studie, která porovnávala test s PET skenem 686 účastníků ve věku od 60 do 90 let s kognitivními poruchami nebo demencí. Když PET sken ukázal nárůst amyloidu, krevní test PrecivityAD také poskytl vysokou pravděpodobnost nárůstu amyloidu v 92% případů.
Rebecca Edelmayer, PhD
Není úplně jasné, jak přesné a spolehlivé jsou výsledky pro všechny jedince a všechny populace, které se mohou testu zúčastnit.
- Rebecca Edelmayer, PhDRebecca Edelmayer, PhD, ředitelka vědecké angažovanosti v Alzheimerově asociaci, říká Verywellovi, že i když je tento typ testu vzrušující, je důležité, aby poskytoval přísný přehled vyžadovaný diagnostickým testem.
„Víme, že to bylo skutečně testováno pouze na několika stovkách jedinců," říká Edelmayer. „Právě teď má málo údajů, které byly prezentovány od jedinců s nedostatečně zastoupenou populací." Dokud nebude tento druh informací k dispozici v terénu, není zcela jasné, jak přesné a spolehlivé jsou výsledky pro všechny jedince a všechny populace, které se mohou testu zúčastnit. “
Masurkar souhlasí s tím, že k lepšímu pochopení přesnosti testu je zapotřebí více informací. "Chtěli bychom také vědět, jestli dokáže přesně rozlišit mezi AD a demencí s Lewyho tělísky, ve kterých mohou být také amyloidové plaky jako sekundární patologie."
Co to pro vás znamená
Zatímco krevní test PrecivityAD má potenciál pomoci detekovat Alzheimerovu chorobu méně invazivním a nákladným způsobem, mnoho odborníků požaduje před potvrzením nového diagnostického testu konkrétnější údaje o jeho přesnosti.
Prevence a oddálení Alzheimerových příznaků
I když na Alzheimerovu chorobu neexistuje žádný lék, včasná diagnóza může pacientům poskytnout výhody, jako je možnost plánovat budoucnost a přístup k klinickým zkouškám nových léků a léčby.
Vývoj léčiv
V současné době existuje několik léků na předpis k léčbě příznaků Alzheimerovy choroby - a mnoho dalších se vyvíjí.
"Existují skutečné léčby Alzheimerovy choroby schválené FDA, které pomáhají zlepšit poznávání, a tyto typy léčby obvykle fungují v časném stadiu onemocnění lépe, než by byly v pozdějším stadiu onemocnění," říká Edelmayer. "Víme také, že tyto typy léčby mohou fungovat pouze dočasně, proto je třeba pokračovat ve více výzkumu s cílem vyvinout nové léčby, které budou schopny změnit samotný průběh chorobného procesu."
Změny životního stylu
Věda prokázala, že určitá léčba může pomoci zpomalit některé příznaky ztráty paměti podobné AD, ale studie také ukázaly, že provádění změn zdravého životního stylu může snížit riziko kognitivního poklesu.
Přehled výzkumu provedeného odborníky z Národních akademií věd, inženýrství a medicíny (NASEM) zjistil povzbudivé, ale neprůkazné důkazy, že zvýšená fyzická aktivita, kontrola krevního tlaku a kognitivní trénink mohou zabránit nebo oddálit kognitivní pokles a demenci.
"Jedinou prevencí zůstává unce prevence," říká velmi dobře Amit Sachdev, MD, lékařský ředitel na oddělení neurologie na Michiganské státní univerzitě. "Lidé, kteří mají zdravá těla a dobře vycvičené mysli, stárnou elegantněji, takže opravdu udržujte svou tělesnou hmotu pod kontrolou, udržujte se tak sociálně, jak můžete být, a pracovat na tom mozku je stále velmi rozumné a důležité."
.jpg)
