Slyšíme hodně o vysokém krevním tlaku (hypertenzi) a o tom, co se může stát, pokud není kontrolováno, ale mít abnormálně nízký krevní tlak (hypotenze) může být stejně škodlivé, pokud není správně léčeno.
Na rozdíl od příznaků vysokého krevního tlaku, které jsou špatně definované a často zcela chybí, mají příznaky nízkého krevního tlaku tendenci být předem a snadno rozpoznatelné. Vývoj příznaků je často varovným signálem potenciálně závažné základní poruchy. Obecně řečeno, váš krevní tlak bude muset dramaticky poklesnout, než se příznaky objeví.
laflor / Getty ImagesPříznaky
Příznaky hypotenze se mohou lišit podle toho, jak rychle a / nebo prudce poklesne váš krevní tlak. Pokud se rychle rozvíjí, můžete nakonec omdlít (omdlít). Naproti tomu, pokud se bude vyvíjet postupně, můžete se cítit unavení a slabí, ale jinak o svém stavu nevíte.
Mezi příznaky hypotenze patří:
- Závrať
- Točení hlavy
- Rozmazané vidění
- Únava
- Slabost
- Nedostatek koncentrace
- Bušení srdce
- Nevolnost
- Synkopa
Komplikace
Nízký krevní tlak je obvykle nejzávažnější, pokud má za následek prodloužené snížení průtoku krve do kritických orgánů. Během několika minut může snížení přívodu krve do srdce nebo mozku způsobit nevratné poškození. Chronicky nízký (nebo dokonce hraniční nízký) krevní tlak může mít nepříznivý účinek také na ledviny.
Pokud je pokles náhlý a závažný, lidé často popíšou pocit „hrozící zkázy“. Ve vzácných případech může dramatický pokles vést k synkopě (mdlobě), šoku, kómatu nebo dokonce smrti.
I relativně mírný pokles krevního tlaku ve stoje (označovaný jako ortostatická hypotenze) může být nebezpečný, pokud ztratíte vědomí a spadnete.
Kdy volat 911
Zavolejte 911 nebo vyhledejte pohotovostní péči, pokud se u vás objeví příznaky šoku, včetně vlhké kůže, bledé bledosti, zvětšených zornic, rychlé srdeční frekvence, rychlého dýchání, slabého pulsu, zmatenosti, nevolnosti, zvracení nebo mdloby.
Příčiny
I když existuje řada věcí, které mohou způsobit prudký pokles krevního tlaku, jednou z nejčastějších je užívání příliš vysoké dávky antihypertenzního léku.
Další příčiny souvisejí přímo nebo nepřímo se stavy, které ovlivňují buď objem krve (kolik krve cirkuluje v cévě), nebo rychlost oběhu (jak silně se krev pohybuje cévami).
Při vyšetřování hypotenze se může lékař podívat na následující možné příčiny:
- Nadužívání léků na krevní tlak
- Depresivní léky, včetně opioidů a anestetik
- Dehydratace
- Srdeční selhání
- Srdeční arytmie
- Cukrovka
- Krvácení, vnitřní nebo vnější
- Problémy se štítnou žlázou
- Addisonova choroba (adrenální nedostatečnost)
- Anafylaxe (potenciálně život ohrožující alergie)
- Periferní cévní onemocnění
- Neurogenní zprostředkovaná hypotenze
Příznaky hypotenze se objevují, když tělo není schopné kompenzovat ztrátu objemu krve v důsledku dehydratace, krvácení nebo jiné příčiny. Vyskytuje se také v důsledku sníženého krevního oběhu způsobeného srdečním selháním, onemocněním periferních cév nebo nevhodným rozšířením cév.
Aby to bylo možné, vaše tělo by muselo buď zúžit periferní krevní cévy paží a nohou (k odvádění krve do mozku a dalších životně důležitých orgánů), nebo zvýšit srdeční frekvenci, aby silněji protlačilo krev cévami
V průběhu času by tato kompenzace měla své nepříznivé účinky. Zbavení paží a nohou krve může vést ke svalové atrofii a plýtvání. Může být také odkloněn průtok krve do střev, což může mít za následek poškození tkání a závažné gastrointestinální krvácení.
Trvalá srdeční frekvence nad 100 tepů za minutu může navíc nakonec ohrozit samotný srdeční sval, což zvyšuje riziko srdečního selhání a náhlé smrti.
Diagnóza
Hypotenzi lze diagnostikovat pomocí manžety krevního tlaku. Manžeta měří jak systolický tlak (tlak vyvíjený ve vašich krevních cévách, když vám bije srdce), tak diastolický tlak (tlak ve vašich cévách, když vaše srdce odpočívá mezi údery).
Odečet je popsán systolickým tlakem nad diastolickým tlakem, například 120/80 (hraniční normální hodnota pro dospělé ve Spojených státech).
Zatímco hypotenze nemá přesnou definici, mnoho lékařů považuje 90/60 za mezní bod, kterým lze hypotenzi rozumně diagnostikovat. Bohužel to plně neodpovídá tomu, co nízký krevní tlak ve skutečnosti znamená.
Hypotenze je bod, kdy krevní tlak poklesl tak nízko, že srdce již nemůže dodávat tělu dostatečný přísun krve. Protože jsou naše těla různá, skutečný bod se může u jednotlivých osob lišit.
Například sportovci ve vynikající fyzické kondici mohou mít krevní tlak 85/50 a nelze je považovat za hypotenzní. Na druhou stranu může být osoba s onemocněním koronárních tepen považována za hypotenzní s hodnotou krevního tlaku 120/70.
Bez adekvátního průtoku krve budou tkáně těla zbaveny kyslíku a živin potřebných pro normální fungování. Nedostatečný přísun kyslíku do tkání - označovaný jako hypoxie tkání - může nakonec vést k buněčné smrti.
Další testy
Chcete-li určit základní příčinu, může lékař objednat krevní testy, aby zjistil, zda máte cukrovku, anémii nebo stavy spojené s hypotenzí.
K detekci nepravidelností srdečního rytmu, strukturálních abnormalit srdce a problémů s dodávkou krve a kyslíku do srdečního svalu lze použít elektrokardiogram (EKG). Podobně může typ ultrazvuku známý jako echokardiogram poskytovat podrobné obrazy struktury a funkce vašeho srdce.
Zátěžový test prováděný na běžeckém pásu nebo stacionárním kole může vyhodnotit vaše srdce během aktivity pomocí EKG nebo echokardiogramu. K posouzení změn krevního tlaku v různých úhlech lze použít test nakloněné tabulky a je užitečný při diagnostice ortostatické hypotenze a neurogenně zprostředkované hypotenze.
Léčba
Léčba hypotenze závisí na základních příčinách. Není neobvyklé, že lidé, kterým byly předepsány léky na vysoký krevní tlak, skončí s příliš nízkým krevním tlakem. K úpravě stavu může být zapotřebí jednoduchá úprava dávky.
Pokud k problému přispívá dehydratace, bude nutný zvýšený příjem tekutin, částečně na základě vašeho indexu tělesné hmotnosti (BMI). Například člověk s normálním BMI pravděpodobně potřebuje pouze osm až deset sklenic vody o objemu 8 uncí denně, aby udržel ideální hydrataci. Lidé s vysokým BMI možná potřebují mnohem víc. Přidání více soli do vaší stravy může také pomoci při normalizaci krevního tlaku.
Kompresní ponožky mohou také pomoci tím, že nutí shromažďování krve v nohou zpět k jádru. Toto je běžná léčba lidí se srdečním selháním a jinými poruchami oběhu.
V některých případech může být předepsán lék proti fyziologickým abnormalitám, které jiné intervence nemohou. Patří mezi ně Florinef (fludrocortisone), který zvyšuje váš krevní objem, a Orvaten (midodrin), který omezuje krevní cévy a zvyšuje krevní tlak.
Slovo od Verywell
Nízký krevní tlak může způsobit vážné problémy, pokud zůstane nediagnostikovaný nebo neléčený. I když se příznaky zdají být „zvládnutelné“, neignorujte je ani se s nimi nepokoušejte žít. Navštivte svého lékaře nebo požádejte o doporučení ke kardiologovi k dalšímu vyhodnocení. Léčba je k dispozici.
.jpg)
-drugs.jpg)
