Potravinové alergie a léky

Léky, které obsahují potravinářské bílkoviny, jako je sója, vejce, mléko nebo složky měkkýšů, mohou potenciálně vyvolat alergické reakce.

Potravinové alergie se stávají běžnějšími, přičemž přibližně 8% dětí a 5% dospělých trpí alespoň jednou potravinovou alergií. Pro lidi může být obtížné vyhnout se potravinovým alergenům a může dojít k náhodnému vystavení účinkům alergických reakcí.

Zákon USA o označování potravinových alergenů a ochraně spotřebitele z roku 2004 (FALCPA) vyžaduje, aby označování potravin obsahovalo osm nejčastějších potravinových alergenů přítomných v balených potravinách, včetně vajec, mléka, sóji, pšenice, arašídů, ořechů, ryb a korýšů. I když je tato legislativa užitečná pro identifikaci těchto alergenů v potravinách, FALCPA se nevztahuje na léky na předpis a volně prodejné léky.

Takže lidé s potravinovými alergiemi, kteří jsou zvyklí číst etikety na potravinách za účelem identifikace potravinových alergenů, mohou mylně předpokládat, že určité léky jsou pro ně bezpečné - ale léky mohou obsahovat potenciální potravinové alergeny, i když na etiketě nejsou uvedeny.

Farmaceutické výrobky obsahují pomocné látky, což jsou neaktivní přísady potřebné pro výrobní proces a pro pomoc se stabilitou a funkcí léků. Mnoho pomocných látek je potravinářským výrobkem, který by mohl u lidí alergických na konkrétní potravinový produkt způsobit alergické reakce.

Ve výsledku se mnoho lidí s potravinovými alergiemi běžně vyhýbá určitým lékům, aby snížili pravděpodobnost alergické reakce způsobené skrytým potravinovým alergenem. Následuje seznam běžných potravinových alergenů a souvisejících léků obsahujících příslušné pomocné látky.

Vejce

Některé léky používají jako pomocnou látku vaječný lecitin, který obsahuje vaječný protein. Alergické reakce na vaječný lecitin jsou však u lidí s alergiemi na vejce vzácné.

Intravenózní (IV) lipidové emulze obsahují vaječný a sójový lecitin a alergické reakce jsou pravděpodobněji způsobeny sójovou složkou než vaječným proteinem.

Propofol je anestetikum používané během operace a je dobře známo, že způsobuje alergické reakce. Zatímco propofol obsahuje sóju a vaječné bílkoviny, většina lidí, kteří mají alergii na vejce, může bezpečně užívat léky. Kožní testování lze provést u lidí, kteří zažili alergickou reakci v důsledku užívání tohoto léku.

Ryba

Protamin se získává z lososích varlat a používá se jako přísada do některých forem inzulínu a ke zvrácení antikoagulačních účinků heparinu. I když u lidí užívajících protamin byly hlášeny alergické reakce, nezdá se, že by lidé s alergií na ryby měli vyšší riziko reakce. Lidé s alergií na ryby mohou dostávat léky obsahující protamin.

Rybí olej se používá k zajištění vysoké hladiny omega-3 mastných kyselin, protože někteří lidé věří, že může pomoci předcházet srdečním onemocněním. Protože rybí olej je rafinovaný, neobsahuje rybí bílkoviny a lze jej obvykle bezpečně užívat u lidí s alergií na ryby.

Želatina

Želatina se získává z pojivové tkáně krav a prasat a obsahuje bílkoviny z těchto zvířat.

Alergické reakce na želatinu jsou běžné, zejména u injekčně podávaných léků a vakcín. Pilulky a kapsle obsahující želatinu zřídka způsobují alergické reakce u lidí s alergií na želatinu. Je známo, že čípky obsahující želatinové tobolky způsobují alergické reakce u lidí s alergií na želatinu.

Infuze erytropoetinu obsahující želatinu mohou způsobit alergické reakce u lidí s alergií na želatinu. A houby Gelfoam, používané k zastavení krvácení během operace, obsahují želatinu a byly spojovány s alergickými reakcemi u lidí s alergií na želatinu.

Želatina v různých typech IV tekutin může způsobit alergické reakce u lidí s alergií na želatinu, i když tyto produkty se ve Spojených státech nepoužívají.

Mléko

Většina lidí s alergiemi na mléko nemá alergické reakce v důsledku užívání léků obsahujících malé množství mléčných bílkovin. Obecně platí, že tyto léky mohou bezpečně užívat lidé s alergií na mléko. Mezi tyto léky patří probiotika na bázi kaseinu, inhalátory astmatu obsahující laktózu (jako Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler a Asmanex) a laktóza obsažená v injekcích methylprednisolonu (kortikosteroid).

Jiné formy laktózy farmaceutické kvality a souvisejících molekul jsou zřídka kontaminovány mléčnými bílkovinami, ale pokud obsahují mléčné bílkoviny, mohou u lidí s alergií na mléko způsobit alergické reakce.

Arašíd

Arašídový olej se používá v dimercaprolu, tobolkách progesteronu a tobolkách valproiku. Protože čistý arašídový olej je rafinovaný, neobsahuje arašídový protein a neměl by způsobovat alergické reakce u lidí s arašídovými alergiemi.

Piniový oříšek

Piniové oříšky jsou produktem borovic, které jsou zdrojem kalafuny, známé také jako kolofonie. Kalafuna se používá jako zubní lak a neexistují zprávy, že by způsobovala alergické reakce u lidí s alergií na borovice.

Je známo, že kalafuna / kalafuna způsobuje u některých lidí kontaktní dermatitidu, ale tato reakce by se nemusela nutně objevit u lidí alergických na piniové oříšky.

Sezamové semínko

Mnoho léků obsahuje sezamový olej, ačkoli sezamový olej vhodný pro léčbu obvykle neobsahuje sezamový protein, na rozdíl od sezamového oleje potravinářského, který ano. To znamená, že léky, které obsahují sezamový olej, jako je progesteron pro injekce, by měly být obvykle bezpečné pro lidi s alergií na sezam.

Měkkýši

Glukosamin, o kterém se uvádí, že způsobuje alergické reakce u malého počtu lidí, se získává ze skořápek měkkýšů. Malý počet studií hodnotících více než tucet lidí s alergií na měkkýše ukázal, že užívání glukosaminu je bezpečné.

Protein, který obvykle způsobuje alergii na měkkýše, není ve skořápce přítomen ve velkém množství a předpokládá se, že glukosamin odvozený od skořápky nevyvolává reakce u osob alergických na pouze protein obsažený v měkkýších.

Jód, který je přítomen v měkkýších a intravenózním barvivu (IV barvivo), nemá žádný vztah k alergickým reakcím způsobeným konzumací měkkýšů.

Sója

Sója se nachází v mnoha lécích, ale málokdy způsobuje alergické reakce u lidí s alergií na sóju. Sójový lecitin se nachází v některých inhalátorech, zejména v těch, které se používají k léčbě CHOPN, jako jsou Combivent a Atrovent. Byly hlášeny případy lidí s anamnézou alergie na sóju, kteří používali tyto inhalátory a měli zhoršující se dýchací příznaky, ale nikdy nebylo prokázáno, že problémem byl sójový lecitin v inhalátoru.

Sójový olej je obsažen v intravenózních lipidových emulzích nalezených v úplné parenterální výživě (TPN), což je zdroj výživy používaný u kriticky nemocných pacientů, kteří nemohou jíst. I když se u TPN vyskytly alergické reakce, nebylo prokázáno, že k tomu došlo v důsledku alergie na sóju.

Amfotericin C.je IV lék používaný k léčbě plísňových infekcí u kriticky nemocných pacientů. Sójový fosfatidylcholin tvoří mastnou složku léčiva, což mu umožňuje vstoupit a hubit houbu. Alergické reakce na amfotericin B byly popsány, i když nikdy nebyly obviňovány ze sójové alergie.

Vždy nejprve zkontrolujte

Zatímco výše uvedené zobecnění platí pro většinu lidí s potravinovými alergiemi, každý, kdo má těžkou, život ohrožující potravinovou alergii, by se měl před podáním léku, který může obsahovat stopy potravinového alergenu, poradit s alergikem.

Protože množství potravinového alergenu přítomného v drogách není regulováno, může se toto množství v průběhu času bez jakéhokoli varování zvyšovat.