Dna je jednou z nejstarších uznávaných forem artritidy s anamnézou sahající až do středověku. Původně byla známá jako „nemoc bohatého muže“, protože byla spojena s bohatými potravinami a alkoholem, které pro nižší vrstvy obecně nebyly dostupné.
Dnes postihuje lidi všech socioekonomických postavení. Druhy potravin, které jíte, mohou mít přímý dopad na příznaky dny a závažnost. Přesněji řečeno, potraviny s vysokým obsahem purinů mají tendenci mít za následek vzplanutí příznaků.
Podle studie z roku 2014 u lidí s dnou akutní příjem purinu zvýšil riziko opakovaných záchvatů dny téměř pětinásobně.
Verywell / Alexandra Gordon
Co je dna?
Dna je forma zánětlivé artritidy, která postihuje jeden kloub (obvykle velký prst) nebo více kloubů najednou. Objevuje se, když je v krvi příliš mnoho kyseliny močové, což způsobuje hromadění krystalů kyseliny močové v kloubech, tekutinách a tkáních po celém těle - často způsobuje silné otoky, zarudnutí a bolest.
Co jsou to puriny?
Puriny jsou chemické sloučeniny, které se přirozeně vyskytují v potravinách i ve vašem těle. Přírodní puriny ve vašem těle se nazývají endogenní puriny, zatímco puriny nacházející se v potravinách, které jíte, se nazývají exogenní puriny. Exogenní puriny se v těle štěpí trávicí soustavou.
Kyselina močová je vytvářena jako vedlejší produkt, když tělo zpracovává buď exogenní nebo endogenní puriny. Většina kyseliny močové je tělem reabsorbována, zbytek je vylučován močí a stolicí.
Pokud je množství purinů v těle větší, než dokáže zpracovat, hromadí se v krvi kyselina močová, což je stav zvaný hyperurikémie. Hyperurikémie vede k hromadění krystalů kyseliny močové v těle, což často vede k ledvinovým kamenům nebo dně, ačkoli někteří lidé nemají vůbec žádné příznaky.
Doporučuje se, aby se lidé s hyperurikemií nebo dnou vyhýbali nebo omezovali konzumaci potravin s vysokým obsahem purinů, což pomůže snížit množství purinů v těle. Potraviny s vysokým obsahem purinů zahrnují některá sladká jídla, červené maso, maso z orgánů, mořské plody, droždí a alkoholické nápoje.
Cukry
Zdá se, že cukr zvyšuje hladinu kyseliny močové. Fruktóza je přirozená forma cukru nacházející se v některých potravinách. Fruktóza, stejně jako kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy přidávaný do některých potravin, může zvýšit hladinu kyseliny močové v séru. Vyhýbání se nebo omezování potravin s vysokým obsahem těchto cukrů může pomoci zmírnit příznaky dny.
Některé druhy ovoce mají přirozeně vysoký obsah fruktózy, ačkoli souvislost mezi ovocem a dnou je nejasná. Pokud máte dnu, nemusíte se vyhýbat všemu ovoci. Některým ovocným šťávám však bude možná nutné se vyhnout nebo je omezit.
Ujistěte se, že konzumujete pouze jednu porci ovoce najednou, jako je malé jablko nebo pomeranč, 4 unce (1/2 šálku) šťávy, 1 unce (plná dlaň) sušeného ovoce nebo půl šálku čerstvé ovoce. Spouštěče dny mohou být individuální, proto dávejte pozor na ovoce (a množství), které jíte, a pokud se zdá, že způsobují záchvat dny.
Nápoje slazené cukrem mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi. Přehled studií z roku 2020 zjistil, že konzumace nápojů slazených cukrem byla významně spojena se zvýšeným rizikem dny a hyperurikémie u dospělých. Vyvarujte se nápojů slazených cukrem, jako jsou nealkoholické nápoje nebo soda, energetické nápoje a sportovní nápoje.
Sodovky a sladké nápoje
Sodovky a sladké nápoje jsou považovány za potraviny s nízkým obsahem kalorií, protože neobsahují žádné prospěšné živiny a přispívají k vaší stravě spoustou kalorií.
Například plechovka o obsahu 12 uncí coly obsahuje asi 150 kalorií a 40 gramů nebo asi 9,5 čajových lžiček přidaných cukrů. Kromě toho jsou nápoje slazené cukrem spojovány se zvýšeným rizikem srdečních onemocnění, cukrovky typu 2, přírůstku hmotnosti a zubního kazu.
Zpracované potraviny a rafinované sacharidy
Moderní západní strava má často vysoký obsah zpracovaných potravin a rafinovaných sacharidů. Kromě toho byly zpracované potraviny a rafinované sacharidy spojeny se zvýšeným rizikem cukrovky typu 2, srdečních onemocnění a přírůstku hmotnosti.
Studie z roku 2017 zkoumala výskyt dny u lidí, kteří dodržovali buď západní stravu, nebo dietní přístup k zastavení hypertenze (DASH). Výzkumník zjistil, že dieta DASH byla spojena s nižším rizikem dny, zatímco západní strava byla spojena s vyšším rizikem dny.
Aby se předešlo příznakům dny, je nejlepší omezit vysoce zpracované potraviny a nápoje a potraviny s vysokým obsahem rafinovaných sacharidů, jako jsou sladkosti, pečivo a pečivo, hranolky, krekry, sušenky, cukrovinky, soda, zmrzlina, bílé pečivo a některé předkrmy. -mražené jídlo.
Jíst vysoce zpracované potraviny a rafinované sacharidy s mírou vám pomůže nejen s dnou, ale také s celkovým zdravím.
Červené maso a maso z varhan
Červené maso a maso z orgánů mají vysoký obsah purinů. Konzumace těchto potravin zvyšuje hladinu kyseliny močové v krvi a riziko dny a záchvatů dny.
Udržujte nízký příjem červeného masa (včetně hovězího, zvěřiny a bizona) a orgánů (včetně jater, srdce, sladkých chlebů, jazyka a ledvin). Kuře má mírné množství purinů, a proto by se mělo jíst s mírou.
Protein je pro tělo důležitý, a přestože možná budete muset omezit bílkoviny z některých živočišných zdrojů, stále můžete bílkoviny získávat z jiných zdrojů. Zdá se, že nízkotučné mléčné výrobky snižují riziko dny a jsou dobrým zdrojem bílkovin ve stravě. Mezi další bílkovinná jídla, která můžete jíst, patří vejce, ořechy a oříškové máslo, fazole a tofu.
Maso, kterému se vyhnout:
- Hovězí, vepřové a kuřecí játra
- Jiné maso z orgánů, například ledviny nebo srdce
- Divoká hra
Masa k omezení:
- Červené maso (hovězí, vepřové, jehněčí)
- Drůbež
- Masové polévky a omáčky
- Zpracované maso, jako je salám a prosciutto
Ryby a mořské plody
Některé druhy mořských plodů mají vysoký obsah purinů, a proto byste se jim měli vyhýbat při dietě vhodné pro dnu. Ostatní mořské plody jsou v purinech mírné a měly by být omezeny na jednu až dvě porce 2 až 3 unce denně.
Mastné ryby, jako je tuňák a losos, jsou obecně považovány za zdravý a výživný doplněk stravy, většinou kvůli jejich omega-3 mastným kyselinám, které obsahují. Vzhledem k jejich vyššímu obsahu purinů se však v současné době doporučuje omezit tyto potraviny, pokud máte dnu.
Studie z roku 2019 zjistila, že konzumace ryb s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin byla spojena s nižším rizikem opakovaného vzplanutí dny, ale doplňkové omega-3 mastné kyseliny nebyly. K objasnění těchto účinků je zapotřebí dalšího výzkumu.
Mořské plody, kterým je třeba se vyhnout:
- Sardinky
- Sardely
- Jack makrela
- Sleď
- Mušle
- Treska
- Lastury
- Pstruh
- Treska jednoskvrnná
Mořské plody k omezení:
- Humr
- Krab
- Krevety
- Ústřice
- Škeble
- Losos
Pivo a likér
Konzumace alkoholu je již dlouho spojována s dnou. Ve výsledku se doporučuje vyhýbat se dnu alkoholu. Zejména pivo, tvrdý alkohol a jiné obilné alkoholy.
Je známo, že častý příjem alkoholu způsobuje chronickou hyperurikemii, což zvyšuje riziko dny a záchvatů dny. Z tohoto důvodu se doporučuje úplně se vyhnout alkoholu, jako je pivo, a konzumovat ostatní, například víno, pouze s mírou.
Alkohol, kterému je třeba se vyhnout:
- Tvrdý alkohol
- Pivo
- Ostatní obilné alkoholy
Alkohol k omezení:
- Víno
Dna a víno
Ačkoli se dříve považovalo za nejlepší vyhnout se všem druhům alkoholu s dnou, nedávný výzkum ukázal, že víno s mírou nemusí přispívat ke zvýšenému riziku dny.
Studie zabývající se účinkem vína na dnu zjistila, že víno, pokud je konzumováno s jídlem a střídmě, nezpůsobuje chronickou hyperurikémii. Mírná konzumace vína je považována za jeden 5-uncový nápoj denně u žen a dva 5-uncové nápoje denně u mužů.
Kvasinky
Některé kvasnice a výtažky z kvasinek mají vysoký obsah purinů a je třeba se jim dnou vyhnout. Je třeba se vyvarovat doplňků a potravin s nimi, aby se udržovala nízká hladina kyseliny močové. Kvasnicový extrakt lze někdy najít v potravinách, jako jsou některé sójové omáčky, konzervované polévky a dušená masa, mražené večeře a slané občerstvení.
Zelenina s vysokým obsahem purinů je v pořádku
Některé druhy zeleniny a rostlinných potravin, jako je hrách, fazole, čočka, špenát, houby, oves a květák, mají vysoký obsah purinů. Několik studií však ukázalo, že nezvyšují riziko dny.
Ve skutečnosti se zdá být pravý opak, protože strava bohatá na zeleninu je spojena s nižším rizikem dny ve srovnání s nižší spotřebou zeleniny. Proto nemusíte omezovat ani se vyhýbat žádné zelenině na dně - přátelská strava.
Vedení váhy
Kromě snížení vzplanutí příznaků dny může mít dodržování stravy vhodné pro dnu i další zdravotní výhody. Dodržování stravy s méně zpracovanými potravinami, cukrem a alkoholem, která je bohatá na zeleninu, celozrnné výrobky a další rostlinné potraviny, vám může pomoci dosáhnout a udržet si zdravou váhu.
Výzkum publikovaný vAnnals of the Revmatic Diseasesnaznačuje, že vyšší index tělesné hmotnosti je rizikovým faktorem pro dnu a že lidé s nadváhou a obezitou měli významně vyšší riziko výskytu dny. Navíc lidé s cukrovkou, vysokým cholesterolem nebo oběma měli vyšší riziko výskytu dna a vzplanutí dny u osob s převládající dnou.
Zdravá váha může také méně zatěžovat vaše klouby, což zpomaluje postup poškození kloubů. Pokud toužíte zhubnout, je pro vaše zdraví nejlepší pomalý a stabilní přístup, protože je pravděpodobné, že tuto změnu zdravého životního stylu udržíte dlouhodobě.
Slovo od Verywell
Dodržování diety přátelské k dně se některým lidem může zdát obtížné nebo nereálné, zvláště pokud se často vyhýbáte konzumaci potravin, kterým se musíte vyhnout. Spolupracujte se svými poskytovateli zdravotní péče a začněte malými změnami, které vám pomohou cítit se silnější.
Nezapomeňte, že spouštěcí dny mohou být individuální a to, co u jedné osoby způsobí vzplanutí, se nemusí u druhé znatelně lišit. Mějte trpělivost a pamatujte na svůj dlouhodobý cíl zdravého života bez příznaků dny.
-medication.jpg)
-is-treated.jpg)
